妊高征患者凝血和纤溶系统的变化及其临床意义

目的:探讨妊高征患者凝血和纤溶系统的变化及其临床意义.方法:检测35例妊高征患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)及纤维蛋白降解产物(FDP)的含量并与20例正常孕妇及20例育龄健康非孕妇比较分析.结果:妊娠期PT、APTT均缩短,且妊高征患者与非孕妇比较差异有统计学意义(P<0.05);妊高征患者与正常孕妇t-PA均明显升高(P<0.001),但二组间无统计学意义(P>0.05);非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间D-D有明显差异(P<0.01、P<0.001);妊娠期Fbg明显升高(P<0.01);非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与妊高征患者之间FDP有明显差异(P<0.01、P<0.001).结论:正常孕妇处于高凝状态,妊高征患者有血栓形成倾向.产前行凝血和纤溶系统检测对妊高征的监测和治疗有一定的临床意义.     

辨证分型治疗痤疮60例

痤疮 ,俗称粉刺 ,也叫青春痘 ,好发于青年男女的面部及胸背部 ,笔者治疗 6 0例本病 ,疗效满意 ,现报道如下。肺胃蕴热型　症见颜面部散在与毛囊一致的红色丘疹 ,红肿热痛 ,针头或芝麻大小 ,伴口渴、舌红、苔薄黄、脉数。治宜清泄肺胃蕴热。药用 :生栀子、菊花各 10g ,黄芩 15 g ,枇杷叶 10 g ,桑白皮 15 g ,甘草、车前子各 10g ,生石膏 (先煎 ) 2 0 g ,知母 15 g ,水煎服。肝经湿热型　症见颜面痤疮 ,大小不一 ,小如粟米 ,大如绿豆 ,以脓疱为主 ,红肿灼痛 ,伴急躁易怒 ,口苦胁痛 ,便秘、尿赤 ,恼怒时或女患经前期 ,诸证明显加重 ,舌红 ,苔黄…     

100例2型糖尿病患者交感神经皮肤反应研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)检测在评价2型糖尿病(T2DM)自主神经损害中的价值.方法对100例T2DM患者进行SSR检测,30例健康志愿者作为对照.结果2组SSR的起始潜伏期、N波潜伏期、波幅、面积比较差异有显著性意义(P＜0.05),P波潜伏期差异无显著性意义(P＞0.05).T2DM组72例(72%)患者至少有一肢SSR异常.血糖控制满意组和血糖控制不良组比较,起始和N波潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05),波幅和面积无显著性意义(P＞0.05).T2DM组病程＜5年与病程≥5年比较,潜伏期、波幅、面积差异均无统计学意义(P＞0.05).结论SSR可作为评价T2DM自主神经损害的客观电生理指标;T2DM患者SSR与血糖控制水平相关,与病程无关.     

超声诊断先天性胆管囊状扩张症3例

病例 1,患者女性 ,2 4岁。主因右上腹部不规律间歇性胀疼多年 ,时有发热 ,近来加重。饮食不佳 ,在本地治疗无效而来院救治。体检 ,轻度贫血貌 ,右上腹肋缘下可触及似囊样包块 ,巩膜皮肤无黄染 ,心肺正常。化验检查 ,肝功能正常。临床诊断 :贫血 ,胆囊炎。超声所见 :在右侧肋缘下扫查 ,于近肝门处见一约 16cm× 8.7cm× 8.0cm的椭圆形无回声暗区 ,壁薄清楚 ,后方回声增强 ,并与肝管相通 ,其囊内前壁可见一约 2 .5cm× 2 .1cm乳头状强回声光团。肝内胆管可及不同程度扩张 ,胆囊受压变形。胰腺结构回声正常。超声诊断 :先天性胆总管囊状扩张合…     

痹痛灵颗粒及其拆方对CIA大鼠脾淋巴细胞诱生IL-IO、IFN-y及释放MMP-2、9的影响

目的：探讨痹痛灵颗粒及其拆方对CIA大鼠脾淋巴细胞诱生IL-10、IFN-У及释放MMP-2、9的影响。方法：运用II型胶原免疫SD大鼠制成胶原性关节炎动物模型。观察痹痛灵颗粒及其拆方对模型大鼠脾淋巴细胞诱生IL-10、IFN吖及释放MMP-2、9的影响。结果：痹痛灵颗粒全方能降低CIA大鼠IFN-У、升高IL-10、抑制活化淋巴细胞释放MMP-2、9；各拆方药组中温经散药组和活血祛瘀药组能降低IFN吖、升高IL-10与全方作用相同，温经散寒药组、祛风除湿药组和祛痰药组能抑制活化淋巴细胞释放MMP-2、9与全方作用相同，且作用由强到弱依次为温经散寒药组、祛风除湿药组、祛痰药组。结论：痹痛灵颗粒可以调节Thl／Th2免疫平衡网络，减少关节局部滑膜炎和软骨的破坏，其中以温经散寒药组作用为主，活血祛瘀药组具有明显的协同作用；痹痛灵颗粒亦可以减少病变局部炎症细胞的浸润，其中温经散寒药组起主要作用，祛风除湿药组和祛痰药组具有协同作用。     

1起由痢疾志贺菌2型引起的食物中毒调查

2003年7 月 14 日,山东省淄博市临淄区某一中型饭店发生一起食物中毒事件,接到疫情报告后,临淄区卫生防疫站立即组织人员进行调查。经流行病学调查、临床诊断、实验室检验表明是一起由该店厨师自身带菌污染食物引起的,现将调查结果报告如下。1　中毒发生情况2003年 7 月 14     

CT引导下经皮肺穿刺活检中的问题及护理对策

CT引导下经皮肺穿刺活检可清楚地显示肿块的位置、大小及形态，并不受气体、骨骼、钙化斑、瘢痕等的影响，可避开肿块临近的重要脏器及血管，避开肿块中的坏死液化区，提高穿刺活检的安全性、准确性及阳性率。从2001年6月至2005年6月，我院采用美国产的Bard内槽式全自动穿刺活检枪在CT引导下行经皮肺穿刺活检术，对116例肺部占位性病变患者进行病理学诊断，取得了满意的效果。为了更有效的提高护理预见性，总结出CT引导下经皮肺穿刺活检     

比较3种强化治疗方案对2型糖尿病血糖变异性的影响

目的观察3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖水平及其变异性的影响。方法120例2型糖尿病患者随机分为3组各40例：诺和灵R＋诺和灵N强化治疗组（A组）、诺和锐＋甘精胰岛素强化治疗组（B组）和胰岛素泵强化治疗组（C组）。强化治疗3个月后，动态血糖监测系统进行连续（71±10）h的血糖监测，动态血糖监测数值（846±122）个。主要观察指标：3组患者平均血糖水平、日内血糖最高值及最低值、血糖漂移最大幅度、餐前及餐后平均血糖值，血糖漂移所占的日内时间百分比。结果①3组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异无统计学意义；与治疗前相比，3组患者治疗后FBG、PBG2h和HbA1c水平均明显降低（P〈0．01）；②动态血糖监测结果显示，3组患者间平均血糖水平差异无统计学意义（P〉0．05），但B组和C组患者日内血糖最高值、日内血糖漂移最大幅度均明显低于A组患者，且两组患者血糖漂移于3．6～8．0mmol／L所占的日内时间百分比明显高于A组患者（P〈0．05）。结论诺和锐和甘精胰岛素联合强化治疗，在改善2型糖尿病患者血糖变异性方面，优于诺和灵R和诺和灵N联合强化治疗，与胰岛素泵疗效相当。     

子宫肌瘤红色变性1例

1 病例报告 患者25岁，住院号：99792，于1998年6月25日因孕产，足月妊娠，臂位在他院行子宫下段横切121剖宫产术，术中发现宫腔内有一巨大赘生物，常规剖宫产后，未对赘生物作任何处理即关腹。术后情况良好，术后第3天，患者感下腹部阵发性隐痛不适伴持续性低热，未作任何处理。术后第16天，患者腹痛加剧，发热，体温39．8℃，恶心，呕吐，转我院治疗。     

复方甘草甜素对慢性乙型肝炎的临床疗效分析

对100例慢性乙型肝炎患者按照随机配对方法分为对照组和治疗组,治疗组采用复方甘草甜素治疗,对照组采用甘草酸二铵治疗。于治疗前后分别检测肝功能、肝纤维化指标和乙型肝炎病毒标志物(HBVM)。结果:与对照组相比,治疗组在总胆红素(TBil)、ALT、AST、HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、ⅣC(Ⅳ型胶原)的改善度优于对照组(P<0.05);两组治疗前后的e抗原血清转换率均无显著性差异(P>0.05),但均可致HBVDNA一定程度的降低。结果表明,复方甘草甜素可应用于保护肝细胞,预防肝纤维化,对乙肝病毒有一定的抑制作用。