如何拒绝“心理老化”

"心理老化"不是专业的心理学术语,而是一种通俗的说法。"心理老化"是对消极的心理状态的一种形象概括,是与人的生物老化相对应的。心理老化的表现对心理老化的表现,不同的研究者有不同的归类方法,大体上可以作如下分类:     

春节“养心”最重要

佳节来临,有人选择走亲访友,在谈笑间感受久违的亲情;有人选择出门旅游,在山水间享受大自然的馈赠。如果你觉得这两种方式都不适合你,不妨学学下面几招"养心"的技巧,给自己的内心补充一些正能量。1慢呼吸佛语说,人的生命就在一呼一吸间。可是,在快节奏的生活方式下,现代人似乎都忘了如何正确地呼吸。《黄帝内经》里讲"五十营",所谓营,就是周的意思。一营就是     

儿童变应性鼻炎与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

变应性鼻炎(al ergic rhinitis,AR)在发达国家中是一种常见病,并且近些年来其发病率在全球大多数地区呈持续流行增加趋势。变应性鼻炎是儿童时期易患的慢性疾病之一。是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obsructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的高危因素,对患儿的生活带来明显的负面影响。无菌性炎性渗出会使鼻粘膜充血水肿,甚至上气道塌陷阻塞,导致上呼吸道变窄阻塞,引起肺通气量降低或呼吸暂停,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡、记忆力下降等。经鼻局部滴入类固醇激素之类的药物可缓解粘膜充血,从而增加上呼吸道通气,防治OSAHS的发生,是目前治疗儿童AR最有效的药物,经鼻给药较口服疗效好而副作用相对较少。现从发病机制及治疗上来总述AR与OSAHS的关系。     

帕金森病睡眠障碍患者的血浆orexin A浓度变化及其影响因素分析

目的:探讨帕金森病(PD)睡眠障碍患者的血浆orexin A浓度变化,分析其可能影响因素.方法:采用UPDRS-Ⅲ评分、用药调查表、多项睡眠图(PSG)监测及次日多次睡眠潜伏期试验分别对25例PD患者的疾病严重程度、多巴胺能药物应用、睡眠结构、平均睡眠潜伏期等情况进行评定和计算;使用放射免疫分析法对25例临床确诊的PD患者和20例无明显中枢神经系统(CNS)疾病的对照组进行血浆orexin A浓度测定;分析PD患者血浆orexin A浓度与其睡眠结构、平均睡眠潜伏期、服用多巴胺能药物剂量间的相关性.结果:PD组中25例患者的血浆orexin A浓度[(7.72±3.44) pg/ml]和20例对照组的血浆orexin A浓度[(6.04±3.22) pg/ml]比较差异无统计学意义(t=1.669,P＞0.05);PD伴眼快动睡眠期精神行为障碍(RBD)组12例的血浆orexin A浓度[(6.93±2.67)pg/ml]和PD不伴RBD组的13例血浆orexin A浓度[(8.45±3.99)pg/ml]比较差异无统计学意义(t=-1.108,P＞0.05);PD伴SAHS组12例的血浆orexin A浓度[(7.40±3.56)pg/ml]和PD不伴SAHS组13例的血浆orexin A浓度[(8.01±3.44)pg/ml]比较差异无统计学意义(t=-0.433,P＞0.05);多元逐步线性回归分析显示PD患者的血浆orexin A浓度与平均睡眠潜伏期(β=-0.382,95％ CI:-0.708～-0.056)、左旋多巴日等效剂量(β=-0.011,95％ CI:-0.018～-0.004)呈负相关(t=-2.433、-3.132,P＜0.05).结论:PD患者血浆orexin A浓度变化受多巴胺能药物剂量及日间平均睡眠潜伏期的影响.     

穴位按摩结合“U”形枕干预在老年视网膜脱离术后病人中的应用

目的:探讨穴位按摩结合“U”形枕干预在老年视网膜脱离术后病人中的应用效果。方法:按随机数字表法将2017年9月—2019年9月收治的118例老年视网膜脱离术后病人分为观察组和对照组各59例,对照组行常规干预,观察组行穴位按摩结合“U”形枕干预。采用Kolcaba舒适状况量表对两组病人干预前、干预3 d、7 d、14 d的体位舒适度进行评价,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组干预前、干预14 d后睡眠质量进行评价。结果:观察组病人干预3 d、7 d、14 d体位舒适度评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人干预14 d后睡眠质量、睡眠时间、睡眠紊乱、睡眠效率、入睡时间、催眠药物、日间功能障碍、总分均低于对照组(P<0.05)。结论:对老年视网膜脱离术后病人实施穴位按摩结合“U”形枕干预可有效提升病人的舒适度,改善病人睡眠质量。     

认知行为干预对肾病维持性血液透析病人应对方式、睡眠质量及负性情绪的影响

目的:探讨认知行为干预对肾病维持性血液透析(血液透析)病人应对方式、睡眠质量及负性情绪的影响.方法:选择94例肾病血液透析病人作为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,对照组47例给予常规健康指导,观察组47例在常规健康指导基础上给予认知行为干预.于干预前、干预后12周采用疾病不确定量表(MUIS)评价疾病不确定感,采用生活目的测验问卷(PIL)评价生命意义感,采用应对方式问卷(CSQ)评估应对方式.于干预前、干预后4周、12周采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态.结果:干预后12周两组MUIS评分均低于入院时,PIL评分均高于干预前(P<0.05).干预后12周观察组MUIS评分低于对照组,PIL评分高于对照组(P<0.05).干预后12周两组应对方式各项得分均高于干预前(P<0.05).干预后12周两组自责、幻想及退避得分比较无差异(P>0.05),其余各项得分观察组均高于对照组(P<0.05).随着时间延长,两组PSQI得分均有改善(P<0.05);干预后4周及12周观察组PSQI得分均低于对照组(P<0.05).随着时间延长,两组SDS及SAS得分均有改善(P<0.05);干预后4周及12周观察组SDS及SAS得分均低于对照组(P<0.05).结论:认知行为干预可以有效降低肾病血液透析病人疾病不确定感,提高生命意义感,促进积极的应对方式,同时更好地改善睡眠障碍,降低焦虑、抑郁等负性情绪.     

噪声监测报警装置在ICU噪声控制中的应用

目的:确定在成人综合重症监护室(ICU)使用噪声监测报警装置是否能够控制噪声.方法:研究分为3个阶段:前2周使用Ⅱ型声级计监测并记录重症监护室中的环境声级以测量基线噪声水平(第一阶段).在研究的第3周,将噪声监测报警装置安装在成人重症监护室的护士站,期间继续使用Ⅱ型声级计记录环境声级(第二阶段);设备在第7周初关闭,声级计继续记录声级2周(第三阶段).结果:噪声监测报警装置运行1个月后平均环境声级从58.3 dB显著降低3.8 dB,持续降低2.7 dB.峰值环境声级从67.9 dB降低了2.7 dB,表明使用噪声监测报警装置对降低ICU噪声有统计学意义.结论:在成人重症监护室,噪声监测报警装置可以有效地持续降低环境噪声,这可能是由于行为变化驱动的.     

成人ICU病人住院期间睡眠状况的纵向调查及特点分析

目的:了解重症监护室(ICU)病人住院期间的睡眠状况及不同阶段的特点。方法:采用方便抽样法选择85例成人ICU病人进行睡眠状况的评估与记录,选择首次(T1)、住院中期(T2)、出院前1 d(T3)数据进行分析。结果:共收集430份睡眠质量评分,单因素重复测量方差分析结果显示,ICU住院病人在T1~T3阶段理查兹-坎贝尔睡眠量表得分分别为(58.33±18.27)分,(61.45±12.71)分及(58.67±15.51)分,差异无统计学意义(P>0.05)。但两两比较发现,T2阶段比T3阶段睡眠得分高(2.78±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。各阶段护士评估时长均高于病人自评时长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病人认为影响夜间睡眠状况的主要为环境、心理、生理病理、医源性刺激等因素。结论:ICU病人在住院期间睡眠质量处于中等水平,住院中期睡眠质量最好。在不同阶段影响病人睡眠的主要因素不同,应加强对医护人员的睡眠相关知识及管理能力的培训,促进行为修正,采取相应干预措施,制定睡眠管理方案。     

基于福代斯幸福感训练的早期乳房按摩对经阴道分娩初产妇泌乳水平、产后抑郁及睡眠质量的影响

目的:研究经阴道分娩的初产妇在进行基于福代斯幸福感训练的早期乳房按摩后对产后抑郁、睡眠质量及泌乳水平的影响.方法:选取医院119例经阴道分娩初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组.对照组进行激励式早期护理联合产后乳房按摩训练,观察组实施基于福代斯幸福感训练的早期乳房按摩护理,比较两组产妇的泌乳水平、产后心理状态以及睡眠质量.结果:实施护理措施后观察组初产妇起始喂养时间、泌乳发动时间短于对照组,48 h泌乳量和血清泌乳素水平均高于对照组(P<0.05),睡眠时间、睡眠质量和入睡时间评分明显优于对照组(P<0.05),产后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分显著低于对照组(P<0.05),总体幸福感量表(GWB)评分高于对照组(P<0.05).结论:基于福代斯幸福感训练的早期乳房按摩可以改善初产妇的产后抑郁状态,提高睡眠质量,进一步促进初产妇血清泌乳素的分泌.     

调肾安神刮痧对围绝经期失眠病人负性情绪及血清E2、FSH、5-HT的影响

目的:观察调肾安神刮痧对围绝经期失眠病人负性情绪、血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)及5-羟色胺(5-HT)的影响.方法:将符合纳入标准的90例围绝经期失眠病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予口服珍枣胶囊,每日1次,每次5粒,观察组在对照组的基础上联合刮痧治疗,每周1次,两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程结束1周后随访.比较两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清E2、FSH及神经递质5-HT水平,以评价临床疗效.结果:观察组脱落3例,对照组脱落4例,最后观察组42例、对照组41例纳入研究.两组病人治疗后SAS、SDS评分均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后PSQI各维度得分和总分均下降(P<0.05),观察组病人入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍维度得分及总分均低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后血清E2水平均有上升趋势,观察组上升明显,但差异无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后血清FSH水平有上升趋势,对照组上升明显,但差异无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后血清5-HT均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).结论:调肾安神刮痧可有效缓解围绝经期失眠病人焦虑、抑郁情绪,提高病人睡眠质量,改善其神经递质功能,疗效优于单纯口服珍枣胶囊.