大剂量奥氮平合并阿普唑仑中毒抢救成功1例

<正>患者,女,28岁。因意识不清家属急送来笔者所在医院急诊就诊,通过追问家属了解其病史,初步诊断为奥氮平合并阿普唑仑中毒,量分别约为70片和50片,服用时间约为4h前。患者2年前曾因精神分裂症住院治疗,平日服用奥氮平2片维持治疗,每晚服用阿普唑仑2⁴片,家属诉之前曾停药1个月,近日有疑似复发的症状。入院查体:HR 68次/min,R 14次/min,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),昏迷状态,轻度刺激无反应,压眶反射无反应,口腔未闻及异常气味,无异常分泌物,双侧针尖样瞳孔,对光反射迟钝,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,四肢肌张力低,病理反射未引出。与家属简单介绍病情后,立即给予心电监护、吸氧,清水     

奥氮平副作用及其处理效果观察

目的：观察奥氮平的副作用以及对患者生活质量的影响。方法：检索2001～2012年万方医学网、中国期刊全文数据库及国内医药期刊有关奥氮平副作用的文献,并按涉及患者性别、年龄、临床表现等进行统计分析。结果：奥氮平引起不良反应,合并用药需特别谨慎,警惕严重不良反应,内分泌系统不良反应最为常见,主要表现为高血脂、体重增加、高血糖;中老年人多发生严重不良反应。治疗组给予奥氮平起始剂量5mg/d,最大剂量20mg/d,平均（9±3）mg/d;对照组给予氯氮平,起始剂量25mg/d,最大剂量400mg/d,平均（225±36）mg/d。两组观察疗程均为三个月。结论：临床使用奥氮平时应加强副作用监测,避免或减少副作用发生并做及时处理。     

奥氮平联合金刚烷胺治疗精神分裂症首次发病患者的随机双盲对照研究

目的:探讨金刚烷胺添加对奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者疗效及脂代谢的影响。方法:采用随机双盲法,将61例精神分裂症首次发病的患者随机分为研究组(31例)和对照组(30例),在奥氮平治疗的基础上,研究组及对照组分别添加金刚烷胺200 mg/d及安慰剂;疗程8周。治疗前及治疗4、8周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评定,测量体质量,检测血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平。结果:治疗后研究组PANSS阴性症状减分值显著大于对照组(P0.05);TESS评分两组间差异无统计学意义;两组体质量和TG增加值差异无统计学意义;对照组LDL、TC增加值显著大于研究组(P均0.05)。结论:添加小剂量金刚烷胺短期内可明显增加奥氮平对精神分裂症患者阴性症状的改善作用,减少血LDL和TC水平升高;但不能改善奥氮平所致的体质量增加。     

奥氮平所致难治性迟发性肌张力障碍1例（英文）

迟发性肌张力障碍是长期使用抗精神病药物所致的一系列锥体外系症状,主要特征包括骨骼肌肉(随意肌)自主运动困难和随后的躯体变形。迟发性肌张力障碍在服用奥氮平患者中罕见,但本文报道中奥氮平正是这名22岁男性精神分裂症患者的促发抗精神病药物,他坚持服用标准剂量的奥氮平大约1年后出现撅嘴、持续不自主斜颈、肌肉疼痛、轴向肌张力障碍和步态不稳的症状。停用奥氮平后,他的症状没有缓解。氯氮平合并丙戊酸镁、维生素E、硫必利和劳拉西泮治疗四个月也没有让肌张力障碍得到任何改善。     

奥氮平致大小便失禁1例

<正>1病例患者女,43岁,北京籍,高中文化,无业,患者1994年5月1日(24岁时)工作被辞退后突然精神失常,表现哭笑无常,话多,乱语,自称是女皇,说其男友是皇帝,言语行为紊乱,被送入我院住院8个月,诊断精神分裂症,予奋乃静治疗(最高60 mg/d),显著好转出院,2003年3月21日,病情反复再次住院3个月,仍服用奋乃静最高量54 mg/d,好转出院,出院后一直奋乃静维持治疗,近5年奋乃静24 mg/d,病     

奥氮平、喹硫平、氨磺必利治疗老年精神分裂症的效果及对糖脂代谢、肝肾功能的影响

目的 比较奥氮平、喹硫平、氨磺必利治疗老年精神分裂症(SCH)的效果及对糖脂代谢、肝肾功能的影响。方法 选取2019年11月至2021年10月来洛阳市第五人民医院就诊的114例老年SCH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,每组38例。分别给予奥氮平、喹硫平和氨磺必利治疗,对应组别分别为奥氮平组、喹硫平组和氨磺必利组。治疗4周后,采用PANSS量表评价临床疗效。分别于治疗前和治疗4周,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG)水平,采用全自动生化分析仪BS-800检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,采用脲酶电极法检测血尿素氮(BUN)水平;酶法测定血肌酐(Scr)水平。结果 奥氮平组、喹硫平组和氨磺必利组疗效比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,奥氮平组、喹硫平组FBG、TC、TG、LDL-C水平均明显上升,HDL-C水平明显下降(P<0.05),氨磺必利组糖脂代谢指标与治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0...     

精神分裂症首次发病患者治疗早期神经认知功能改变的对比分析

目的探讨奥氮平与舒必利对精神分裂症首次发病患者的早期神经认知功能的影响。方法选择首次发病的精神分裂症患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组给予舒必利治疗,观察组给予奥氮平治疗。疗程为8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和韦氏成人记忆量表（WMS-RC）进行评定并比较2组患者的早期神经认知功能。结果观察组的总显效率和总有效率为77．5％和97．5％显著高于对照组的62．5％和87．5％（P＜0．05）。2组患者治疗前的PANSS总分和WMS评分差异无统计学意义（P＜0．05）,2组患者治疗8周后BPRS和WMS评分均得到显著改善（P＜0．05）,且观察组的疗效优于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为7．5％显著低于对照组的25．0％（P＜0．05）。结论与舒必利相比,奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效更佳,起效快,不良反应少,增加长期服药依从性,值得应用。     

奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍临床疗效观察

目的探讨奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍的临床疗效。方法选取2011年12月～2013年12月来我院接受治疗的艾滋病合并精神障碍患者54例,这些患者均符合精神障碍诊断标准。将这些患者随机分为以下两组,即治疗组与对照组。治疗组的患者给予奥氮平治疗,而对照组患者则给予利培酮治疗,通过为期8周的治疗过程后,应用精神病评定量表评分来观察这些患者的临床疗效,并且观察这些患者所产生的不良反应发生率。结果治疗组患者BPRS精神病评定量表的评分为（43．5±5．38）分,明显低于对照组患者的BPRS精神病评定量表的评分结果（48．96±6．18）分,治疗组的治疗方法优于对照组患者的治疗方法,两组之间具有显著性差异,P〈0．05。结论奥氮平药物应用于艾滋病合并精神障碍患者治疗中,能够有效改善患者的精神病状况,在临床治疗中具有较积极的意义。     

奥氮平联用所致不良反应文献概述

奥氮平为噻吩苯二氮卓类非典型抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症。近年来国内有文献报道,奥氮平联用致不良反应,现概述如下。     

奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍的临床对照研究

目的观察奥氮平与利培酮治疗甲基苯丙胺(冰毒)所致精神障碍的疗效和不良反应。方法对我科2011年1月至2012年12月收治的98例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断为冰毒所致精神障碍的患者,随机分为2组:奥氮平组49例和利培酮组49例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定患者的疗效和不良反应。结果奥氮平组有效率为93.8%,利培酮组有效率为89.7%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),主要表现在锥体外系不良反应及镇静。结论奥氮平、利培酮均能有效改善冰毒所致的精神病性症状,疗效显著。但奥氮平不良反应发生率低,安全性好。