缺血性脑卒中急性期TCD,EEG,BEAM,CT的对比研究

目的 :对缺血性脑卒中急性期TCD动态观察 ,并与EEG ,BEAM ,CT等进行对比研究 ,以探讨TCD对缺血性脑卒中早期诊断、病情判断、治疗指导的价值 .方法 :发病 2 4h内首次发病的单侧MCA供血区缺血性脑卒中患者 2 3例 ,于入院即刻进行神经功能缺损评分及床旁TCD检查 ,在第 2 ,4 ,7d进行复查 ,入院当天进行EEG ,BEAM及CT检查 .门诊健康体检者 30人为对照组 .结果 :入院当天TCD异常率高于EEG ,BEAM及CT .入院当天病侧MCAVm降低 ,病侧ACAVm升高 ,分别与自身健侧及对照组比较差异有显著性(P <0 0 1) .MCA流速不对称指数 (AI)与神经功能缺损评分成正相关 (P <0 0 1) ,与BEAM慢波相对功率值成正相关 (P <0 0 5 ) ,与α波相对功率值成负相关 (P <0 0 1) .动态观察病侧MCAVm逐渐恢复并出现流速增高 ,而病侧ACAVm随之下降 .结论 :在缺血性脑卒中急性期TCD异常率高于BEAM ,EEG及CT ,异常程度与病情严重程度相关 ,动态观察可发现血管再通情况 ,具有较高的早期诊断、病情判断及治疗指导价值     

老年糖尿病患者血液流变性改变与脑血管合并症的关系

<正> 糖尿病血液流变性改变成为脑血管病危险因素之一,糖尿病合并脑血管病又是糖尿病人死亡的重要原因之一。为探讨老年人糖尿病患者血液流变性改变与糖尿病脑血管合并症的关系,我们对104例Ⅱ型糖尿病人作了血液流变测定,并对经头颅核磁共振(MRI)检查证实,有脑血管病合并症者与无脑血管病合并症者及正常健康者进行了观察分析。     

脑脓肿误诊为蛛网膜下腔出血和化脓性脑膜炎1例

患者 ,男 ,6 2岁。于入院前 1天劳动时突感剧烈头痛 ,伴喷射性呕吐急诊入院。既往无特殊。查体 :T37 2℃ ,P 74次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 18/10kPa。神志清 ,急性痛苦病容。双瞳孔 0 3cm ,光反射正常。颈阻(+) ,心肺 (- ) ,腹部未见异常 ,克氏征 (+) ,巴氏征(- )。血常规 :WBC 10 8× 10 9/L ,Hb 110g/L ,N 0 8,L0 2。入院后初步诊断为蛛网膜下腔出血。给予降颅压 ,止血 ,抗感染等治疗 1d后 ,头痛 ,呕吐有所减轻。为明确诊断 ,动员患者到上级医院进一步检查。穿脑脊液检查示 :无色 ,微浑 ,蛋白 (+) ,未形成凝块。细胞数 :W…     

成人经胼胝体-穹隆间入路术后近期记忆力变化

患者女性,19岁。因间断性头痛3年于2004年7月入院。1年前在外院诊断为左丘脑囊肿,行左额叶皮层造瘘囊肿切开引流术,术后症状无缓解。1年后复查头颅MRI示左丘脑囊肿增大,囊壁无增强,囊内无瘤结节,左额皮层造瘘坏死区;松果体区圆形低信号占位,增强后囊壁明显增强,约1．5cm×1．5cm×1．5cm(图1)。查体:记忆力正常,四肢肌力和肌张力正常,病理征阴性。诊断:左丘脑囊肿;松果体囊     

微创治疗高血压脑出血63例疗效分析

目的探讨颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血临床疗效。方法回顾性分析2001-03~2004~01收治的63例高血压脑出血用特制的微创针行颅内血肿清除术,63例入选病例均行头颅CT扫描确诊脑出血并标志物准确定位。结果63例中18例痊愈出院(28.57%),35例好转出院(55.56%),死亡10例(15.87%)。住院时间平均3周。结论微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的治疗明显降低死亡率,并为存活者提高生活质量,是一种创伤小无风险,方便、经济的理想治疗方法。     

脑震荡“后遗症”的临床分析及诊治

外伤后脑震荡是头颅损伤中最轻的一型，预后较好，但有部分患者以后会反复出现头痛、头晕、恶心、耳鸣、失眠、注意力不集中等症状。每次发作临床上都是按脑震荡“后遗症”进行对症处理。我院曾对13例脑震荡“后遗症”患者进行了临床分析，根据分析结果进行了针对性处理，取得了满意效果，现报告如下。     

颅内静脉系统血栓形成的早期诊断及治疗

目的 探讨颅内静脉系统血栓形成的早期诊断及治疗方法。方法 分析8例颅内静脉系统血栓形成的病因、症状、体征、头颅CT和MR捡查、脑电图、脑脊液及血液流变学的特点。结果 病因多为产褥期及感染，常表现为颅内高压征及局灶神经功能缺损，头颅CT和MR检查可确诊。结论 对于临床有颅内高压和局灶神经功能缺损表现，尤其是产褥期或有感染者，应警惕颅内静脉系统血栓形成，需行头颅CT和MR捡查确诊，并尽早抗凝治疗。     

外伤性颞浅动脉-眼上静脉痿造影诊断一例

患者男，41岁，半年前车祸头颅外伤后在侧耳鸣，安静时明显。头颅CT未见骨折与颅内损伤。4个月前耳鸣消失，3个月前眼球轻度突出，结膜红润。50d前眼球突出突然加重，夜间休息悍左侧额颞部肿胀感，起立活动后减轻，进行性下睑外翻，肿胀，视力下降，视物模糊。查体：左眼裂小，眼球隆出，上睑下垂，下脸充血外翻，结膜水肿，初力下降，左眼上方及左颞部可闻及吹风样血管杂音。     

小脑出血19例临床分析

小脑出血(CH)是脑出血中较少见的一种，约占脑出血的10％。由于患者的临床表现可多种多样，早期容易误诊和漏诊，且解剖位置决定小脑出血可局部压迫脑干，继发脑脊液梗阻致脑积水、颅内压增高而发生脑疝，故本病的死亡率较高。因此。早期诊断和治疗极为重要。笔者回顾性分析本院收治的19例CH患者的临床表现、CT、治疗及预后等方面资料，对小脑出血的出血部位与病因、诊断和鉴别诊断、治疗等进行探讨。