关注颅脑健康：绝对缺氧5分钟 即可造成脑死亡——访著名神经外科专家赵继宗

今年“世界卫生日”WHD的主题是“道路安全”。著名的神经外科专家、北京天坛医院副院长赵继宗教授提示,注重交通安全特别应关注颅脑健康。据赵继宗教授向笔者介绍,2002年,全世界约有118万人死于各类交通事故。成千上万的人因交通事故致残,数万家庭深受其害。我国因交通事故受害的人群目前迅速上升,其中颅脑部损伤占一半以上,颅脑损伤导致的死亡率和致残率最高。北京天坛医院收治的颅脑外伤病人中,交通事故致伤者最多。由于缺乏自救、自护知识,导致伤情加重者屡见不鲜,造成患者截瘫、偏瘫、植物人状态乃至终生残废。为此,赵继宗教授认为,…     

脑脂肪栓塞CT早期误诊1例

患者,男,34岁,因"车祸后右大腿疼痛、肿胀、畸形1小时"入院。查体:神志清楚,生命体征平稳。急诊X线片示:右股骨粗隆间粉碎性骨折伴移位。全麻下行     

头颅CT检查诊断新生儿缺氧缺血性脑病的分析

新生儿窒息是儿科新生儿中最常见病例,其合并缺氧缺血性脑病亦为很普遍。一般出生后3～5 d很多患儿临床症状明显,但头颅CT检查结果却显示未见异常,本文对头颅CT结果是否可诊断新生儿缺氧缺血性脑病进行临床探讨。     

皮层下动脉硬化性脑病120例临床表现与CT分析

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病（SAE）的临床表现及头颅CT特点,旨在提高对皮层下动脉硬化性脑病的诊断,以便及早治疗。方法对120例经临床和头颅CT诊断为SAE患者的临床资料进行回顾性分析。结果常发病于50岁以上;高血压为其主要病因;脑CT均表现为不同的白质疏松及脑梗死;临床表现为进行性智力障碍,可有不同程度局灶神经系统缺损体征。结论 SAE的直接病因是高血压,对有长期高血压和进展性痴呆伴多发腔隙性卒中者,结合头颅CT白质疏松改变可考虑诊断本病,给予及时治疗可提高患者生存质量,减少病死率。     

未成年人头颅容积CT剂量指数和体型特异性剂量估算值比较

目的 探讨容积CT剂量指数(CTD_Ivol)和体型特异性剂量估算值(SSDE),估算未成年患者头颅CT辐射剂量的差异。方法 选取278例头颅CT检查未成年患者。按未成人生长发育阶段分为四个年龄组:婴幼儿期组(0～3岁)、学龄前期组(4～7岁)、学龄期组(8～14岁)、青春期组(15～18岁)。使用MATLAB软件自动计算,并输出头颅的水等效直径(d_w)、体型转换因子(f)、CTD_Ivol和SSDE。比较各组之间头颅体型大小和辐射剂量差异;同时比较组内CTD_Ivol和SSDE的差异;分析头颅d_w和辐射剂量与年龄的相关性。结果 所有患者CTD_Ivol和SSDE为(48.91±10.01) mGy和(44.92±7.91) mGy,差异有统计学意义(t=20.059,P <0.05)。婴幼儿期组和学龄前期组组内CTD_Ivol和SSDE平均为(37.26±11.84) mGy和(38.02±11.38) mGy、(41.50±8.85)...     

15例可逆性胼胝体压部病变综合征病人临床特点分析

目的 探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)病人的临床特点。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月山西白求恩医院神经内科收治的15例RESLES病人的临床资料。结果 15例RESLES病人中,男7例,女8例,年龄14～30(24.33±4.54)岁,均为急性或亚急性起病。其中10例与感染有关,且病原体种类呈多样性;8例病人有发热前驱症状;首发临床症状多为头痛(9例)和发作性视物模糊(6例),另有2例分别以意识障碍和精神行为异常为首发症状入院。部分病人可见低钠血症(9例)及颅压增高(5例),所有病人头颅磁共振成像(MRI)均可见胼胝体压部异常信号。对因治疗后预后均良好。结论 RESLES病人的病因多样,临床症状缺乏特异性,血清钠水平可有改变,头颅磁共振成像呈现特征性改变,早期识别并对因治疗可有效改善病人的临床预后。     

以脑梗死首发的颅内静脉窦血栓形成1例报告

颅内静脉窦血栓形成(CVST)发病形式多样,易于漏诊或误诊,现报告1例以脑梗死首发的CVST患者如下.     

头颅降温治疗大面积脑梗死30例效果观察

目的:观察头颅降温治疗大面积脑梗死的临床效果。方法:60例经头颅CT和(或)MRI确诊的大面积脑梗死患者,随机分为头颅降温组(30例)和对照组(30例),头颅降温组在常规药物治疗的同时加用头颅降温治疗,对照组予常规药物治疗。两组分别于治疗前和治疗后1、3、7、21、90天进行神经功能缺损评分。同时比较两组血浆C-反应蛋白(CRP)的变化情况。结果:治疗7天后头顶降温组CSS积分显著低于对照组,且C-反应蛋白明显低于对照组。结论:头颅降温治疗可以促进大面积脑梗死患者的神经功能恢复,是安全有效的治疗方法之一。     

Report of 12 cases of Coronary angiography induced intracranial hemorrhage

目的 探讨冠状动脉造影引起颅内出血的原因、临床表现和预防措施.方法 回顾性分析我院收治的1332例冠状动脉造影,其中12例在造影操作过程中和其后的24 h内出现颅内出血.结果 冠状动脉造影出血组与非出血组在既往房颇病史和糖尿病病史方面比较均无显著性差异,而在高血压、脑卒中、吸烟和冠心病病史方面两组间有显著性差异.术前患者血压检查非出血组平均为145.8/90.2 mmHg,出血组为165.9/105.5 mmHg,P＜ 0.01,两组间有显著性差异.结论 冠状动脉造影检查引起的颅内出血是综合因素所致,其中控制效果不好的高血压病史是引起颅内出血的重要原因,而术前和术中的血压升高是引起颅内出血的主要原因.     

颅骨转移瘤1例报告

患者男性，64岁，发现右枕部无痛性包块1个月入院。患者1月前无意中发现右枕部有一约黄豆大小包块，后逐渐增大。查体：右枕部局限性隆起，大小约2cm×2cm×1cm，质中，轻度压痛，边界不清。头颅CT检查提示：右枕部颅骨局限性溶骨性破坏，约3cm×3cm大小，脑内未见异常，头颅CT诊断：右枕部颅骨肿瘤（转移性）。追问病史患者自诉近半年来常感右侧胸痛，长期吸烟约30年，每日1包左右。给予行胸部CT检查见右上肺后段一分叶状实性肿块，边缘见分叶及细毛刺征，纵隔内未见异常，CT诊断：右上肺周围性肺癌。腹部B超检查：肝、胆、胰、脾、双肾未发现异常。