中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)

<正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1,2],NAFLD是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重视的慢性肝病问题[3]。为进一步规范NAFLD的诊断和治疗,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组组织有关专家,在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上[4-9],按照循证医学的原则,对2006年制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[10]进行更新。     

附件非赘生性包块的类型及其成因

附件非赘生性包块多发生于育龄期妇女。增大的附件包块无论是发生于输卵管或发生于卵巢 ,都可为单侧性或双侧性。组织学变化可为局限性或弥漫性。在临床上和病理上往往和附件赘生性肿瘤相混淆 ,值得临床医师注意。1　输卵管非赘生性包块及其成因1 1　炎症性包块　炎症性包块有输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿、输卵管积水和输卵管卵巢囊肿等。输卵管急性炎症为一化脓性病理过程。病原体多来自下生殖道。病原体侵入输卵管后 ,首先破坏输卵管粘膜 ,使输卵管粘膜毛细血管扩张、淤血、粘膜肿胀 ,白细胞从毛细血管大量渗出 ;然后病原体再穿入上皮下结…     

507例2型糖尿病合并慢性肾脏病患者肾活检的临床病理特点

目的 总结和分析糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)与非糖尿病肾病(non-diabetic kidney disease,NDKD)患者临床病理特点,为临床2型糖尿病合并慢性肾脏病患者肾活检指征提供循证医学证据。方法 通过南方医科大学南方医院大数据库收集2002年2月至2018年6月在该院接受肾活检的2型糖尿病合并慢性肾脏病患者,并根据肾活检结果将其分为DKD组和NDKD组(包括DKD合并NDKD),比较两组间临床表现及病理类型特点,并采用Logistic回归模型分析DKD和NDKD患者的相关因素。结果 共纳入507例患者,DKD患者114例(22.5%),NDKD患者393例(77.5%)。病理表现：NDKD的最常见病理类型为膜性肾病(30.0%)和IgA肾病(19.1%),其中有5.6%患者为DKD合并NDKD。临床表现：与NDKD组患者相比,DKD组患者有更长的糖尿病史(>1年,76.3%比36.1%,P<0.001),更易发生糖尿病视网膜病变(42.1%比4.8%,P<0.001),24 h尿蛋白量更高[3.69(1.70,6...     

新型β-内酰胺类抗生素及其特点

自从Fleming在1929年报道了青霉素的抗菌作用后不久,抗菌药物就开始了抗生素时代。70多年来,各种抗生素广泛应用于临床,为人类健康作出了巨大的贡献。然而,由于抗生素的过度使用,许多抗菌药物灭活酶(如窄谱、广谱、超广谱、金属β-内酰胺酶,头孢菌素酶等)的产生,以及抗菌药物作     

头针治疗中风失语症35例

中风所致的语言障碍是中风病五大主症之一,针灸疗法一直被视为治疗此症的重要治疗方法.笔者在临床上对中风失语症患者的语言表达和理解能力进行了观察,根据失语类型,采用头针治疗,现报道如下.     

肾综合征出血热调查及防制措施探讨

肾综合征出血热（HFRS）属自然疫源性疾病,流行范围广,疫源地类型复杂,临床症状较重,对人民群众身体健康和社会经济的发展影响严重,以往的防制效果均不理想。近年该病发病率有所上升,针对这种情况,我们采用了综合防制措施,效果较好。现报告如下。     

多种病理类型肺部磨玻璃结节CT诊断价值分析

目的:分析多种病理类型肺部磨玻璃结节采用CT诊断的价值。方法:回顾性分析2017年8月—2022年11月于青海红十字医院确诊为肺部磨玻璃结节的患者70例的临床资料,按照病理结果分为三组:浸润前病变组(n=20)、微浸润腺癌组(n=25)、浸润性腺癌组(n=25),均进行CT诊断,对比病灶的形态和病灶组织的大小与实性成分。结果:浸润前病变组圆形/类圆形占比高于微浸润腺癌组和浸润性腺癌组,边缘分叶占比低于微浸润腺癌组,边界清晰占比高于浸润性腺癌组,边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷占比低于浸润性腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微浸润腺癌组圆形/类圆形、边界清晰占比高于浸润性腺癌组,边缘毛刺、内部空泡、胸膜凹陷占比低于浸润性腺癌组(P<0.05)。浸润前病变组病灶大小、实性成分小于微浸润腺癌组和浸润性腺癌组,微浸润腺癌组病灶大小、实性成分小于浸润性腺癌组(P<0.05)。三组不同病理类型肺部磨玻璃结节患者三维比率和二维比率无显著差异(P> 0.05)。结论:肺部磨玻璃结节疾病临床采取CT可以鉴别浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌疾病,以便针对性制定治疗方案,提高...