拉米夫定治疗重度慢性乙型肝炎和失代偿期肝硬化

拉米夫定是一种新型的核苷类抗病毒药物 ,本文应用拉米夫定治疗 2 2例重度慢性乙型肝炎、失代偿期肝硬化和重型肝炎患者 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择2 2例均为 1999年至 2 0 0 1年 2月期间的住院患者。诊断符合 1995年全国病毒性肝炎防治方案的标准。 2 2例病毒性肝炎中 ,急性重型肝炎 1例 ,肝硬化失代偿期 9例 ,重度慢性肝炎12例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均 ( 4 5 .6± 13.2 )岁 ;男 2 0例 ,女 2例。病程最短半个月 ,最长 2 0年。所有的病例ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,其中ＨＢｅＡｇ阳性 13例、抗 ＨＢｅ阳性 7…     

导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的护理配合

环咽肌失弛缓症是吞咽障碍的一种表现,其原因尚不明确,可能原因包括脑损伤、脑干部位的脑卒中、头颈部恶性肿瘤、继发于放射及手术治疗疤痕形成、插管后状态等[1].环咽肌失弛缓症轻症患者出现呛咳,影响其进食信心,重症患者容易并发吸入性肺炎、窒息、营养不良等,不得不依靠留置鼻饲管或胃造瘘管供应营养,对患者生活质量造成严重影响,有时甚至会危及生命[2].使用14号乳胶导尿管行球囊扩张,操作简便且能有效缓解环咽肌失弛缓、改善吞咽困难,对于促进患者康复、提高生活质量有着非常重要的作用.我院2010年12月至2013年6月采用导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症患者20例,收到满意效果.现就护理配合介绍如下。     

可回收特制金属支架置入治疗贲门失驰缓症的疗效观察

目的：探讨可回收特制金属支架置入治疗贲门失驰缓症的临床疗效。方法2012年1月至2013年1月我院收治的贲门失弛缓症患者共22例,经胃镜置入可回收特制金属支架,60 d后回收支架,评价患者术后疗效。结果放置支架一次性成功者21例（95.5%）,1例支架置入后轻度移位,所有患者均于支架放置2个月后回收。术后全部患者均有效解除吞咽困难,症状解除率为100%,钡餐透视钡剂通过顺利。呕吐、胸痛、返食是主要的术后并发症,经治疗后均有效缓解。结论采用可回收金属食管支架治疗贲门失弛缓症,操作简便、创伤小、安全性好、术后并发症少、回收方便、长期疗效确切。     

拉米夫定用于治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效评价

目的:对拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效进行分析和观察。方法:选择100例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,分为对照组与试验组,每组50例。对照组患者在临床上采用常规措施进行治疗,试验组患者在对照组治疗方法的基础上增加拉米夫定治疗。结果:试验组患者经过治疗肝功能以及血清学标志物阴转情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化进行治疗,效果显著,值得推广和普及。     

肾络之病与肾失开阖

通过分析络脉的结构与功能,络病的病因、病机以及肾络的结构与功能,探讨肾络之病与肾失开阖的关系,阐述慢性肾脏病的中医发病机制及治疗。     

30例脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的护理

目的:探讨脐血肝细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理方法。方法:对30例失代偿期肝硬化患者采用脐血干细胞移植治疗。结果:通过术前、术中密切医护患配合,术后周密的护理,出院指导等一系列有效的护理措施,30例接受治疗患者无一例不良反应及并发症发生。结论:脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化,可以改善肝细胞功能,从而达到治疗目的,改善患者生活质量,是目前治疗终末期肝病的有效手段之一。     

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床效果观察

目的:观察左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果,论证此方法的实用性。方法:选取接受治疗的100例失代偿性心力衰竭患者作为观察对象,将所有患者随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者实行常规性的药物治疗,试验组患者在常规性治疗的基础上增加左西孟旦的静脉注射治疗,将两组患者治疗后的状况进行详细的记录,运用统计学软件进行处理分析。结果:试验组患者的治疗效果要远远好于对照组,试验组患者治疗总有效48例(96%),对照组患者治疗总有效39例(78%),两组比较差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论:左西孟旦在失代偿性心力衰竭的治疗中有着显著的作用,能够有效提高常规性治疗方式的治疗效果,帮助患者尽快地恢复健康,而且安全性和稳定性也极高。     

浅析糖尿病护理门诊患者失访的原因与解决对策

目的：探讨糖尿病护理门诊患者失访的原因及解决对策。方法：对2010年6月～2012年6月期间在我院糖尿病信息管理中心建档,但并未按照约定的时间定期到糖尿病护理门诊进行复诊的390例2型糖尿病失访患者的临床资料进行回顾性研究。我们与这390例患者进行电话联系,调查其失访的原因。结果：在这390例患者中,有236例患者与护理人员取得了联系,有154例患者失去了联系。结论：这些糖尿病护理门诊患者失访的主要原因是：①患者不了解复诊的重要性。②患者不相信护理门诊的医护人员会给他们提供好的治疗方案。③医院对糖尿病护理门诊的宣教不到位。解决对策是：①医院应加强对糖尿病防治知识的宣教力度。②医院应主动地帮助患者,提高其对护理门诊重要性的认识,使其能定时回医院复诊。     

肠道益生菌制剂对肝硬化失代偿期患者肠黏膜的保护作用

目的：探讨肠道益生菌制剂对肝硬化失代偿期患者肠黏膜的保护作用。方法：收集肝硬化失代偿期患者82例,随机分为观察组和对照组,各组41例,另设正常组40例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上合用肠道益生菌制剂治疗,正常组不做任何处理,比较3组患者治疗前后肠道通透性、血内毒素水平（ETX）、肠道菌群变化情况。结果：治疗前对照组和观察组乳果糖（LAC）、LAC/甘露醇（MAN）、ETX均较正常组升高,MAN较正常组降低（P〈0.05）,观察组、对照组患者肠道内双歧杆菌、类杆菌、乳杆菌较正常组明显降低,梭菌、肠杆菌、酵母样真菌则明显升高（P〈0.05）;治疗后观察组LAC、LAC/MAN、ETX均较对照组明显降低（P〈0.05）,观察组双歧杆菌、类杆菌、乳杆菌、肠球菌明显高于对照组,肠杆菌、酵母样真菌明显低于对照组（P〈0.05）。结论：肠道益生菌制剂可明显改善肝硬化失代偿期患者的肠道通透性,减少ETX的生成,同时改善肠道菌群的微生态平衡,修复肠黏膜屏障,进而改善患者的预后,值得临床推广应用。     

失荅剌知丸对脑缺血大鼠再灌注后神经功能缺损及脑组织PI3-K和AKT表达的影响

目的探讨失荅剌知丸对脑缺血大鼠再灌注后神经功能缺损恢复程度以及皮质缺血周围区磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3-K）和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（AKT）表达的影响。方法 169只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、金纳多组（阳性药物对照组）和失荅剌知丸组,后3组采用线栓法制备大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,缺血2h后再灌注,术后分12h、24h、72h、7d组,共13组,每组13只。采用Zea Longa评分法分别观察神经功能缺损恢复程度;TUNEL法检测24h脑细胞凋亡情况;免疫组化法观察各组大鼠脑内PI3-K和AKT的表达情况。结果与假手术组比较,模型及各药物组神经功能评分均降低（P〈0.05）;与模型组比较,各用药组24h、72h和7d神经功能恢复明显,神经功能评分上调,以72h和7d点改善尤为明显（P〈0.01）;失荅剌知丸72h、7d组神经功能评分较金纳多组显著提高（P〈0.01）。24h脑细胞凋亡情况显示：失荅剌知丸组在24h组凋亡阳性细胞数明显低于金纳多组和模型组（P〈0.01）。与假手术组比较,模型组、各药物组PI3-K和AKT的表达增高（P〈0.01）;与模型组比较,各药物组PI3-K和AKT的表达增高（P〈0.01）;与金纳多组比较,失荅剌知丸组PI3-K和AKT的表达增高,其中24h、72h、7d表达明显（P〈0.01）。结论失荅剌知丸可明显改善脑缺血/再灌注损伤大鼠的神经功能,抑制神经细胞凋亡;上调PI3-K和AKT的表达,激活PI3-K/AKT信号通路,可能是其发挥神经保护作用的机制之一。