腹腔镜胃镜联合手术治疗贲门失弛缓症25例报道

目的探讨腹腔镜胃镜联合手术治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法2003年10月～2006年4月，采用腹腔镜胃镜联合Heller肌切开Dor胃底折叠治疗贲门失弛缓症25例。结果手术均获成功，手术时间60～240min，平均107min。术中出血量5—60ml，平均22ml。术中4例分破食管或胃黏膜。术后8h下床活动，1—3d（平均1．5d）排气、拔胃管进流食。术后7d复查食管测压食管下括约肌（lower esophageal sphincter，LES）功能压均降至正常；24h食管pH监测3例酸反流指数高于正常，但无症状。术后8d复查上消化道钡餐，扩张的食管最大横径平均缩小18mm（8～26mm）。术后8～11d出院，平均8．5d。25例随访1—30个月，平均5．4月，术前症状均消失。2例因进食不当出现间断吞咽困难。结论腹腔镜胃镜联合手术治疗贲门失弛缓症具有定位准确、创伤小、痛苦轻、疗效好等突出优点，同时可以提高手术质量，减少并发症。     

重型肝炎与肝硬化腹水患者并发低钠血症的研究现状及进展

低钠血症是指血清钠浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mmol/L,可伴或不伴有细胞外液容量的改变,是临床上较常见的电解质紊乱,也是临床医师经常需要处理的问题。根据2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准,低钠血症判断标准为:血清钠<13     

肝失疏泄与妇科之疾

肝为人体五脏之一，具有疏泄、藏血、藏魂、主筋、通目、其华在爪之生理功能；其属水通于春气，性喜条达而恶抑郁。由于肝脏具有此特性，在中医发病学上占有极其重要的地位，因而有“百病皆生于气也”之说。肝脏疏泄功能正常与否，不仅能影响气机的调畅，使以上诸功能均可能发生异常，且能累及全身各经络、脏腑，出现错综复杂的各种症候，正由于肝脏具有喜条达而恶抑郁的特性，故与妇女的生理、病理关系甚为密切。若肝的疏泄功能失常则可引起经、孕、产、乳诸疾，早在叶天士医家就证明了这一点，“女子以肝为先天”，就说明了肝在妇女一身中…     

贲门失弛缓症合并膈上食管巨大憩室一例

病例资料 患者．男．53岁．吞咽困难30余年，精神紧张时加重。半年来饭后平卧引起呛咳和严重胸骨后烧灼感。胃镜检查：食管距门齿约38cm处右前壁见一直径3．5cm的巨大憩室．食管粘膜粗糙．贲门呈持续收缩状．食管内有大量液体。X线钡餐透视：食管下段呈鸟嘴状狭窄．上端扩张呈白萝卜     

贲门失弛缓症静脉阻滞治疗的疗效观察

食管贲门失弛缓症首先于 1 674年由ＴｈｏｍａｓＷｉｌｌｉｓ提出到 1 91 5年由ＡｓｔｈｕｒＨｕｒｓｔ命名为失弛缓症 (Ａｃｈａｌａ ｓｉａｏｒｆａｉｌｕｒｅｔｏｒｅｌａｘ) ,其病理特征是食管神经肌肉障碍而不能驰张从而导致食管张力和蠕动减低。临床表现为间歇性液体和固体食物的吞咽困难、餐后反食、夜间呛咳以及胸骨下部或中上腹部不适和疼痛。本症亦称巨大食管 (ｍｅｇａｅｓｏｐｈａｇｕｓｏｒｃｈａｇａｓｄｉｓｅａｓｅ)。我院 5年内共收治了 1 7例食道贲门失弛缓症患者 ,用传统方法治疗收效不佳 ,后均用利多卡因 (Ｌｙｄｏｃａ…     

自制贲门扩张器治疗贲门失驰症：附110例报告

贲门扩张器由硅胶引导管，乳胶尼龙网气囊，不锈钢弹簧塑胶包皮管，开口器，硅胶连接管，开关及针座组成，结构简单，操作方便，用该扩张器在Ｘ线电视监视下扩治疗贲门失驰症１１０例，有效率１００％，治愈率９６％，未发生返流性食管炎，穿孔等并发症，经５年３个月随访无复发，可作为贲门失驰的首选疗法。     

乳牙封失活剂过久造成恒牙胚坏死1例报告

患儿，男，5岁，曾于2周前在某医院口腔科就诊1次，病例记载龋坏，牙髓炎，治疗行开髓，封失活剂。氧化锌暂封，嘱2天后复诊。由干患儿不愿就诊，一直到2周后才来我科就诊     

胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术的临床应用

为预防食管胃吻合口的并发症，我们设计一种新的吻合方法，即胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术。采用新吻合方法行食管贲门癌切除术120例，贲门失弛缓症食管部分切除术42例，手术无死亡，术后未发生吻合口瘘。术后半年内38例行头低脚高位食管钡餐检查，吻合口为2.0～2.2cm者6例，1.5～2.0cm者30例，1.0～1.5cm者2例，未见返流现象。术后半年至3年行食管镜检和活检30例中，食管粘膜正常者28例，仅2例有轻度粘膜充血水肿。认为此方法有实用价值。     

乌梅丸应用与析义

乌梅丸乃厥阴篇(包括手足厥阴病)之主方.厥阴乃阴尽阳生之证,阳气始萌而未盛,最易受邪气戕伐而损其始萌之阳,造成肝阳虚弱,失其条达之性.肝之疏泄,与人的情志、消化、气血津液运行、筋的柔和、女子月经胎产、男子排精等皆密切相关.若肝阳馁弱而失升发疏泄之性,上述诸方面均可出现病变.