枕叶梗塞的诊断与中西医结合治疗(附60例分析)

对资料较完整的 60例枕叶梗塞患者的临床表现、辅助检查 (包括脑CT或MRI、视野检查、VEP、SPECT等 )、治疗及预后进行分析。早期诊断应重视视觉症状 (占 90 % ) ,如突发物模糊 (雾视 )、彩视、视野缺损等 ,伴发脑血管病的常见症状 ,如头晕 (66.7% )。轻瘫 (4 8.3 % )等。CT或MRI均见枕叶梗塞灶或缺血性异常信号 (排除出血灶 ) ,SPECT均见枕叶等处脑血流灌注降低。治疗基本同其他部位脑梗塞 ,早期治疗并伍用中药“明目健脑汤”预后较好。     

小脑梗塞的低场MRI影像诊断与临床分析

目的 探讨小脑梗塞的低场MRI征象与临床表现的关系。方法 回顾分析52例小脑梗塞的低场MRI征象学表现。结果 小梗塞灶（病变范围小于20mm)18例（34．61％），其中12例合并基底节区梗塞。6例单纯性小脑梗塞临床症状为头晕、走路不稳为主，大梗塞灶（病变范围大于20mm)34例（65．39％），其中20例合并基底节区梗塞，25例合并脑干梗塞，8例单纯小脑梗塞。临床症状：恶心呕吐、意识模糊、昏迷、呛咳等。治疗结果：完全治愈22例，死亡5例，死亡率9．61％，留不同程度后遗症并继续康复治疗25例。结论 小脑梗塞病灶面积大，临床症状重为其特点。     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床指征分析

目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术时机和治疗效果。方法对2012年1～6月天津市环湖医院手术治疗的17例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者17例,死亡3例。在随访的14例患者中,13例恢复满意,GCS、BI和MRS评分均较术前有显著提高。结论去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后。对大面积脑梗死的患者,经积极内科治疗无效者,在正确掌握适应证的前提下,应尽早行去骨瓣减压术,以便得到更积极的治疗。     

经皮肝穿食管曲张静脉栓塞术和脾栓塞的临床应用

目的 联合应用经皮肝穿食管曲张静脉栓塞术（ＰＴＯ）和部分性脾栓塞术（ＰＳＥ）、探讨其对预防和治疗胃底和食管曲张静脉破裂出血合并脾功能亢进的治疗效果。方法 对１３例肝硬化门脉高压口才行ＰＴＯ治疗,然后进行ＰＳＥ《结果 全部病例术后造影及胃镜复查食管静脉曲张明显缓解或消失,未见再出血者。超声复查,脾脏栓塞面积达５０￣６０％,１￣３个月后患者周围血象不同程度回升。结论 ＰＴＯ加ＰＳＥ是治疗食管静脉曲张破     

经皮冠状动脉介入术相关心肌损伤的研究现状及进展

经皮冠状动脉介入术(PCI)相关的心肌损害发生率在10%～40%之间,通常只表现为术后轻微的心肌损伤标志物增高,不伴有临床症状、心电图改变或心功能异常,但心肌损害可能与患者远期死亡率增高相关。因此,关于PCI术相关的心肌损害研究现状和进展值得我们探讨。     

颅脑损伤患者皮层胶质纤维酸性蛋白变化及临床意义

采用免疫组织化学方法观察79例脑疝患者大脑皮层中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达情况。结果发现GFAP在伤后〈24 h组以低表达为主,而〉24 h组以高表达为主（P〈0.01）;在〉24 h组的GFAP平均光密度值为0.31±0.04,明显高于〈12 h组和12～24 h组（P均〈0.05）。认为颅脑损伤患者GFAP可作为损伤后胶质反应的一个指标,损伤24 h是一个分界点,其对早期干预胶质疤痕的形成、修复和再生损伤的神经有重要意义。     

阿司匹林预防前列腺增生急性尿潴留的疗效

目的观察阿司匹林预防前列腺增生患者急性尿潴留的疗效及安全性,探讨前列腺增生患者发生急性尿潴留的可能原因。方法随机双盲法选择前列腺增生急性尿潴留高危患者127例,分为阿司匹林治疗组60例及对照组67例。治疗组给予非那雄胺5mg/d,坦索罗欣0.2mg/d及阿司匹林肠溶片50mg/d;对照组不用阿司匹林,其余同治疗组。持续随访1年,记录治疗前后前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率、需手术治疗例数、手术治疗患者平均出血量、发生急性尿潴留人次及其他阿司匹林相关严重副作用发生例次。结果治疗组和对照组治疗后前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率比较均无显著差异(均P0.05),治疗组中18例(30.0%)接受手术,明显低于对照组32例(47.8%)(P0.05),接受手术患者术中出血量比较无统计学差异(P0.05);治疗组患者未发生胃出血、严重出血倾向或哮喘等阿司匹林相关严重副作用;治疗组发生急性尿潴留11例(18.3%),显著低于对照组23例(34.3%)(P0.05)。结论阿司匹林预防前列腺增生患者急性尿潴留的发生安全有效,降低了前列腺增生患者手术治疗风险。其可能作用机制是减少了前列腺急性梗塞发生,提示前列腺增生急性尿潴留与前列腺梗塞密切相关。     

肺梗塞后综合征二例报告

肺梗塞后综合征二例报告张惠英，宿春生，赵成英１９７８年Ｓｋｌａｒｏｆｆ报告３例肺栓塞（ＰＥ）和肺梗塞（ＰＩ）后出现了类似心肌梗塞后综合征的症状，并命名为肺梗塞后综合征（ＰＰＩＳ）［ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９７９，９８：７７２］。以后Ｊｅｒｊｅｓ－ｓａｎｃ...     

急性下壁心肌梗塞时ST段抬高,Ⅲ／Ⅱ〉1对右室梗塞的诊断价值

对46例急性下壁心肌梗塞(AIMI)的心电图进行分析,结果显示Ⅲ导联ST段抬高>0.1mv;且STⅢ/Ⅱ>1者占25例,其中19例(76％)合并右室梗塞(RVI);而STⅢ/Ⅱ≤1者21例中仅2例(9.5％)合并RVI,二者之间有非常显著差异(P<0.001)。其敏感性、特异性和准确性分别为90％、76％和82％。