腰椎疾病的外科治疗新理念—腰椎肿瘤

随着脊柱外科技术和器械的不断改进，手术治疗腰椎肿瘤已被广泛接受。然而，由于腰椎解剖结构上的特殊性，很难象治疗四肢肿瘤一样用整块切除的方式达到广泛的切除，而不得不采取分块切除或刮除。     

3年癫痈频发作 寻觅病因低血糖——1例低血糖性抽搐误诊为原发性癫痫3年的教训

患者女，54岁。凼凌晨反复抽搐伴意识不清3年余入院。3年多来，患者间断在凌晨1—3时许于睡眠中突然出现四肢抽搐、牙关紧闭、头颈后仰，迅即意识丧失。均经当地门诊给予输注含糖液及肌内注射苯巴比妥、地西泮等处理病情得以缓解。缓解后一切如常，无任何后遗症。曾去省内多家医院就医，经检查血糖，血脂，肝、肾功能，头颅CT、磁共振，肝、胆、脾B超等均未见明显异常。脑电图检查报告：左颞叶可见少量θ波，偶见低幅δ波。疑诊：原发性癫痫。分别给予丙戊酸钠、常马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物持续治疗近3年，但在服药过程中仍旧间断发作。10日前患者因凌晨抽搐伴意识障碍加重，经门诊输注葡萄糖液等处理后而入院。入院体格检奄：神志清晰，发育正常，心、肺、腹末见异常，肝、胆、脾未扪及。     

青霉素诱发癫痫频繁发作1例

患者女．71岁，因间断性四肢抽搐发作半月，于2002年4月3日入院。经查体诊断为原发性癫痫，给予安定150mg加入5％葡萄糖液500ml缓慢静滴．口服苯妥英钠100mg每日3次，鲁米那30mg每日3次，治疗5～7天后，抽搐基本控制。4月11日患者出现咳嗽，逐渐加重并咯黄色脓痰，同时出现呼吸困难。右侧肺部听诊大量中小水泡音。X线胸透见肺部有片状阴影．提示并发肺部感染。     

四肢严重皮肤撕脱伤31例治疗分析

3l例四肢严重皮肤撕脱伤中，伴骨折2l例，骨外暴露7例，创面占整个上肢80％3例，创面占整个下肢50％2例，通过高压氧治疗及灭菌网状凡土林纱布换药等综合疗法使创面平均在18d内愈合，为四肢严重皮肤撕脱伤摸索了一种简单安全有效的治疗方法。     

血液透析治疗低钾血症体会

正常人体内钾的总量为50mg／kg，其中98％在细胞内，是细胞内液中的主要阳离子。正常血清K^＋浓度为3．5mmol／L-5．5mmol／L。发生低钾血症可损害心肌，引起心律失常，使骨骼肌和平滑肌运动无力，最先表现为四肢活动困难，甚至弛缓性瘫痪，严重可累及呼吸肌，平滑肌受累可发生肠麻痹，可有感觉异常和抽搐.2003年9月至2005年9月，我们采用血液透析治疗低血钾血症患者5例，报告如下。     

儿童误服药物致昏睡、抽搐35例临床分析

目的分析总结儿童误服药物所致昏睡、抽搐的临床特征，从而提高正确诊断率。方法对急诊患儿临床观察、询问病史、脑脊液检查及治疗转归分析总结。结果35例均是患儿玩耍时服药片上的糖衣而咽下，药物均为父母所服药物，起病突然，抽搐特征系药物致锥体外系反应表现之一——急性肌张力障碍，东莨菪碱治疗痊愈。结论根据临床特征性症状和详细询问服药史可确诊。     

中药洗剂治疗四肢开放性感染

1987年7月-2003年10月应用中药洗剂治疗四肢开放性感染1363例，该洗剂具有清热解毒、凉血止血、温经通络、活血消肿等功效，是用于治疗四肢外伤开放性感染创面有脓性分泌物或肉芽组织牛长不新鲜的有效方剂。     

四肢血管损伤的临床处理

四肢血管损伤在临床上日超增多，其早期诊断直接关系到预后，除临床医师重视外，Doppler超声的应用对早期直观具有极其重要的意义。彻底的清创及毛张力的血管吻合再遇，直接关系到肢体存活与功能恢复，早期预防性的筋膜宜切开战压，可避免骨筋膜室综合征的发生。     

四肢软组织缺损修复临床体会

在 1 998年～ 2 0 0 3年间 ,我院对 4 2例四肢软组织缺损患者分别用游离植皮、带蒂皮瓣、游离皮瓣方法修复创面收到了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 4 2例 ,男 4 0例 ,女 2例 ,年龄 3～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。损伤原因 :挤压伤 2 4例 ,电锯伤 1 2例 ,船缆绞伤 6例。合并骨折 1 9例 ,神经血管损伤 1 2例。皮肤缺损面积最小为 1 .5 cm× 2 cm,最大为 1 0 cm× 1 4 cm。其中手部创面2 6例 ,小腿及足部创面 1 6例。1 .2　治疗方法 :急诊修复创面 32例 ,亚急诊修复 1 0例。游离植皮 7例 ,带蒂皮瓣 34例 ,游离皮瓣 1例。…