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91.
自2002年9月6日至2004年5月3日,我科共行胃大部切除切开胃壁行器械吻合 bmune吻合56例。手术方法改进:切断十二指肠球后,纱布垫保护,生理盐水1000ml 庆大24u冲洗胃腔,如为肿瘤,则距肿物边缘约5cm电刀切开胃壁,明确病变范围,预定切除线,自胃后壁向空肠(结肠后)行器械吻合。闭合器切除胃大部,再行空肠broune吻合.优点:手术操作简便,缩短手术时间。减少术后并发症。减少手术费用。明确病变范围,完整切除病灶,减少癌残留的可能。 相似文献
92.
胃大部切除后,残胃功能性排空延迟症是一种继发性可复性胃功能失调综合征,它是胃手术后常见的早期并发症。其发病因素与患者精神因素、饮食不当、残胃本身有关,但其发病主要因素为残胃功能障碍及吻合口水肿。因此,在诊断明确的基础上,诊疗的关键在于减轻或消除此2种致病因素。 相似文献
93.
食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学诊断和介入治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学特征及其介入治疗方法。方法:回顾性分析6例具有完整临床资料的食管胃吻合口-胸腔瘘的口服碘水造影及CT表现;透视下,置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口。结果:6例口服碘水造影显示对比剂均经吻合口溢入胸腔;6例螺旋CT检查,其中5例显示吻合口与胸腔相通,1例瘘口小而未显示。全部病例顺利置入内支架,既完全封堵了瘘口,又解决了进食问题。结论:根据口服碘水造影和螺旋CT征象可以诊断食管胃吻合口-胸腔瘘,置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口操作简单、安全、近期疗效明显,是一项值得推广的新技术。 相似文献
94.
腮腺外面神经颊支的应用解剖研究 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:观测面神经颊支出腮腺后的各级分支,为相关外科手术提供解剖学依据。方法:10例(20侧)防腐人头标本,描述面神经颊支出腮腺后的走行、定位及层次。结果:面神经颊支出腮腺后分为2~4支,均走行在SMAS筋膜下;颊Ⅰ、颊Ⅱ恒定出现,其一级分支距腮腺导管分别为(1.1±0.5)cm及(0.5±0.3)cm,且分别向前走行(1.3±0.9)cm及(1.8±0.5)cm后发出二级分支。结论:面神经颊支较为恒定,在面瘫治疗中健侧面神经颊支的二级分支可以作为受体神经,可不损伤面神经颊支主干。面神经颊支的分布及走行也可指导除皱术、扩张器植入、瘢痕切除等手术的剥离范围,不致产生并发症。 相似文献
95.
食管癌患者术后并发症的观察与护理 总被引:1,自引:0,他引:1
冀玲琴 《河南科技大学学报(医学版)》2004,22(1):72-73
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。目前,采用外科手术切除肿瘤是治疗食管癌的主要治疗手段。手术采用全身麻醉,开胸行食管癌切除及食管胃吻合术,手术复杂,手术创伤大,易出现并发症。一旦出现并发症,将严重影响病人的康复,甚至危及生命。因此,食管癌术后做好并发症的观察和护理,是保证患者安全、顺利接受手术,提高手术成功率的关键。 相似文献
96.
急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合治疗39例 总被引:1,自引:0,他引:1
魏云志 《天津医科大学学报》2003,9(1):106-107
目的:探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术处理方法。方法:回顾分析1995-2001年间39例左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术的外科临床效果。结果:全组39例病人均采用梗阻近端肠管减压灌洗,并留置盲肠造瘘管术后接负压吸引,术后均一期愈合,未出现吻合口漏。随访2例中,1例存活率58%,3年存活率16%,5年存活率8%。结论:严格掌握手术适应症和基本操作,在病情允许时,对左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合手术是可行的。 相似文献
97.
小腿下段及踝部平面的断肢由于其解剖特殊性,因此如何成功再植修复重建有一定的难度,我们结合小腿下段和踝部三大主干动脉及其各终末支、交通支吻合网的结构特点,在一期再植手术和二期创面修复中灵活运用,提高了手术成功率。我院从1994年6月~1999年10月共进行小腿下段和踝部断肢再植术12例,效果满意,报道如下。1应用解剖小腿下段和足踝部的血供主要由胫前、后动脉和腓动脉的终末支及其间的交通支吻合网构成。胫前动脉和胫后动脉较恒定的交通支是由胫前动脉的终末支—足底深支与胫后动脉的终末支—足底外侧动脉形成的足底交通,并通… 相似文献
98.
99.
100.
24例老年支气管内膜结核临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗。方法分析24例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果。结果 24例老年患者临床表现呈多样性,24例涂片抗酸染色者中5例阳性。19例行纤支镜检查。刷检抗酸杆菌阳性13例(占68.4%)。活检组织病理学检查呈慢性炎症改变12例(占63%)。且误诊率高,误诊为肺癌ll例(占45.8%)。结论 老年EBTB缺乏特异性临床表现。胸部X线及CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高。且简捷值得推广。对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者,应采用诊断性治疗。 相似文献