528例食管（贲门）癌手术吻合器重建术后吻合口的观察

我们自1986年12月至1994年初应用沪产GF-I型吻合器等系列器械重建食管胃吻合口588例,其中术后528例进行了吻合口及生活质量随诊观察,现报告如下。 临床资料 本组病例,男374例,女154例,年龄34岁～72岁,平均59.3岁。食管胸上段6例,胸中段168例,胸下段74例,贲门癌280例。食管胃吻合方法:颈部吻合8例,弓上吻合240例,弓下吻合280例。吻合口并发症:吻合口瘘4例占0.76％,吻合口狭窄2例占0.38％,吻合口出血占0.19％。随诊方法: 1.食管造影随诊,从术后1个月开始,每3～6个月来复诊时作随诊造影观察,随诊率达89.79％。按复诊时间顺序排队各位患者的食管片,随机抽取其中1份三位片进行评价。经统计学处理吻合口直径在11mm～26mm者占到85％,而且与术后的时间无直接关系。测定吻合口直径最小5mm,最大35mm,平均20mm。     

经内镜治疗食管、胃吻合口狭窄72例

食管贲门癌术后吻合口狭窄是仅次于吻合瘘的一种严重并发症,其发生率高,目前应用扩张治疗因复发率高而效果不甚满意。我们自1987年5月以来,在纤维胃镜下用Nd-YAG激光和高频电凝治疗食管、胃吻合口狭窄72例,激光治疗39例、高频电治疗33例。其中55例良性狭窄病人取得了十分满意的远期效果。     

用生物组织粘合剂吻合周围神经的实验研究

本研究将４Ｏ只大白鼠分为两组，每组２０只，显露、切断右侧坐骨神经。第一组用生物组织粘合剂行神经粘接；第三组用１１─０无损伤缝合线行神经外膜缝合。术后６０天通过电生理学、组织学方法评价两种修复方法的效果。结果显示，粘合法的效果相同于传统缝合法，并具有操作简单、节约时间、对位准确、异物反应小等优点。本实验证明了生物组织粘合剂对组织无不良反应，不影响神经组织的再生与愈合。     

新型血管吻合用支架对血管内膜的影响

目的：研制一种可溶性血管内支架辅助血管断端吻合，并检测该支架在血管吻合的过程中对血管内膜的影响。方法：选用高纯度低分子量明胶为主要原料制备血管吻合用支架，利用该支架进行血管吻合操作，观察支架对血管内膜的作用，并从超微结构方面进行研究。结果：明胶类可容性血管内支架表面光滑，在血管吻合的过程中不会对血管壁造成损伤；与同类支架相比具有明显的优势。结论：明胶类可溶性血管内支架具有光滑的外表面，适合于进行血管吻合操作。     

心电向量图诊断中隔支阻滞的探讨(附5例分析)

左束支分有前、中、后三支,早在1906年就有描述。近年来根据动物实验和人体解剖的结果均肯定有中隔支的存在。由于中隔支阻滞在心电向量图上有环体前移和右胸导联上出现高的 R 波,而这些改变还可见于其它一些疾病,故使诊断发生一定困难,本文报道我们所见5例中隔支阻滞的心电向量图改变,加以分析,以供临床参考。1 对象和方法5例均为门诊患者,年龄41～55岁,男4人,女1人,3例为不稳定型心绞痛患者,1例糖尿病患者,另1例患者无主观症状。采用心电向量图机,取弗兰格导联体系,摄制 P、QRS、T 向量环加以分析。     

纤维支气管镜下治疗大咯血27例临床分析

2001年1月~2003年12月,我院呼吸科对27例大咯血病人,在纤维支气管镜下(纤支镜)局部联合应用冷盐水、去甲肾上腺素、凝血酶及激光治疗,取得了满意的急救效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组27例,男15例,女12例,年龄26~71岁,平均年龄42岁。咯血量均在600m l/d以上,最多达     

小剂量异丙酚加喉上神经阻滞用于纤支镜检查

目的：观察异丙酚加喉上神经阻滞用于纤支镜检查期间，患对操作刺激反应、耐受程度以及对心血管反应和遗忘程度。方法：选40例拟诊肺癌患行ASAⅡ～Ⅲ纤支镜检查，喉上神经阻滞成功后推注0．5～1mg／kg异丙酚，患意识消失后，进行纤支镜操作。结果：所有病人都能耐受检查。术中收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等无明显影响，无恶心、呕吐等并发症，大大减轻了检查对病人带来的痛苦。结论：异丙酚加喉上神经阻滞用于纤支镜检查，对呼吸、循环影响小，能减轻病人痛苦，术后具有遗忘作用，值得推广。