淋巴管型着色芽生菌病1例

52岁男性农民，左手臂沿淋巴管排列损害4年。损害由结节和时间 红色浸润斑块覆污秽色痂组成，部分损害表面有黑点。临床表现酷似淋巴管型孢子丝菌病。直接镜检和组织病理见棕色厚壁孢子，培养证实病原菌为卡氏支孢霉。诊断为卡氏支孢霉所致皮肤着色芽生菌病。     

1例食管癌两次术后反复发生吻合口瘘的护理

食管胃吻合口疾是食管瘤术后严重的井发症，死亡率50％。而术后反复出现的食管胃吻合口瘘，临床并不多见。我院胸外科曾收治此类患者1名。针对孩患者住院期间的心理状况和胸腔引流、胃肠减压、空肠造瘘护理的特殊性及血管穿刺难度大等问题提出了相应的护理措施。     

吻合膝下外血管的腓骨头治疗桡骨骨巨细胞瘤15例分析

桡骨远端骨巨细胞瘤为源于松质骨的溶骨性骨肿瘤 ,具有潜在恶性 ,以往多用肿瘤刮除加植骨术治疗。我院 1995年2月— 2 0 0 0年 5月应用吻合膝下外血管的腓骨头治疗桡骨远端骨巨细胞瘤 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 15～ 4 0岁 ,平均 2 4 .7岁 ,骨巨细胞瘤Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 10例。1.2　手术方法　先行肿瘤切除 ,分别作桡背侧及桡掌侧Ｓ形切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,顺瘤体边缘仔细剥离 ,注意保护周围血管及神经 ,将伸肌腱向两侧牵开 ,有时桡侧腕长短伸肌 ,拇短伸肌腱及拇长展肌腱从瘤体中…     

荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌*

目的 :评价荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌的价值。方法 :对低位直肠癌采用荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗 2 3例 (A组 ) ,采用Miles手术治疗 2 6例 (B组 )。结果 :A组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 3/ 2 3) ,95 7% (2 2 / 2 3) ,术后无局部复发病例 ;排便功能优 16例 (6 9 6 % ) ,良 7例 (30 4 % )。B组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,96 2 % (2 5 /2 6 ) ,术后局部复发率 3 8% (1/ 2 6 )。两组术后 1、3年生存率 ,局部复发率经统计检验 ,均无显著差异 (P值均 >0 0 5 )。术后并发症 :A组无吻合口瘘及吻合口狭窄发生 ,盆腔感染 1例。B组 :切口感染 1例 ,人工肛门狭窄 1例。结论 :采用螺纹支架管荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌既能达到根治目的 ,又有保留肛门的良好排便功能 ,且并发症少 ,操作简便易行 ,不用特殊器械 ,值得推广应用     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎608例临床观察

近几年来关于支原体（简称Me）感染的报道日渐增多，有报道认为即肺炎占非细菌性肺炎的1／3以上，占合部肺炎的20％-30％，并且有逐年增多的趋势，日益引起人们的关注，我科自2003年3月-2005年3月共收治小儿LMP肺炎608例，采用中西医结合疗法即红霉素配合抗支糖浆治疗MP肺炎318例，疗效显著，现将观察报告叙述如下：     

高龄食管癌根治术后吻合口瘘的护理体会

吻合口瘘是食管癌根治术后最严重的并发症，笔者介绍1例86岁高龄食管癌根治术后第3天出现吻合口（残端）瘘，通过正确治疗，精心护理，痊愈出院，报道如下。     

麻醉药物在人流镇痛中的应用

近几年来国内外人工流产数逐步增加,据统计我国每年约有1300万人次行人工流产术。人工流产负压吸引术为我国首创,是目前应用最广的终止早期妊娠的方法。支配子宫的内脏神经主要来自T10-12、L1-2交感神经支及S2～4副交感神经组成的盆神经丛,交感神经主要分布在子宫底、体,副交感     

右半结肠切除术中吻合器的应用

我院2002年1月至2005年12月收住右半结肠肿瘤患者110例，均行右半结肠切除术。术中采用强生公司CDH管状吻合器吻合。现将体会报告如下。     

纤维支气管镜床边治疗肺不张的疗效观察

肺不张不是一种独立的疾病，一旦发生可加重原发病，甚至危及病人生命。因此，应迅速消除支气管、肺泡分泌物和阻塞物。经纤维支气管镜（简称纤支镜）吸引治疗由痰栓引起的肺不张可起到立竿见影的效果。纤支镜在直视下进入段支气管甚至亚段支气管，准确清除呼吸道炎性分泌物，解除气道阻塞，促使肺复张，改善肺通气和换气功能，迅速提高氧分压，降低二氧化碳分压，有利于感染的控制及黏膜水肿的消除，目标性强、效率高、损伤少。这种直视下操作最大限度地减少盲目吸引所致的支气管黏膜损伤。我科2003年1月-2005年6月进行床边纤支镜介导治疗急性肺不张病人23例，效果良好。现报告如下。     

足底深支或(和)第一跖背动脉逆行足背岛状皮瓣的临床应用

目的探索足部远端软组织缺损修复的较佳方法。方法采用足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣对6例足部远端软组织缺损创面进行修复。结果6例患者均一次性修复,软组织缺损最大面积8cm×6cm,术后随访1~4年,足部功能与外观均较满意。结论足底深支或(和)第1跖背动脉逆行足背岛状皮瓣血管解剖比较恒定,操作简单,是修复足远端软组织缺损的较好方法。