骨盆骨折3种分型的可信度和可重复性比较

目的 对骨盆骨折Tile、Young-Burgess和AO分型的可信度和可重复性进行分析.方法 选取符合纳入标准的临床和影像学资料完善的骨盆骨折患者100例,由创伤骨科医师按3种分型方法进行分型,8周后打乱顺序再次分型,应用Kappa值和分型一致性进行可信度和可重复性分析.结果 Tile分型前后两个阶段可信度Kappa值分别为0.743和0.745,可重复性Kappa值为0.771;Young-Burgess分型前后两个阶段可信度Kappa值分别为0.587和0.590,可重复性Kappa值为0.691;AO分型前后两个阶段可信度Kappa值分别为0.402和0.406,可重复性Kappa值为0.498.结论 Tile分型较Young-Burgess、AO分型的可信度和可重复性好,易于掌握和应用.     

大卖场的“保健法”

超级药店怎样经营健康食品品类，如何考虑其安全性与可信度，现在已经到了一个重新审视、打造一个较以往不同卖场的新时期。     

把握药品生命线

因为安全性问题饱受争议的药品近年来屡见不鲜。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类药物近日也被掀到了风口浪尖。虽说对ARB类药物提出癌症风险质疑的荟萃分析存在诸多局限，结论的可信度欠缺，但是也从另一个侧面折射出包括研究者、患者在内的社会各界对药品安全性关注的不断升级。     

儿童保健专科护士体格测量数据的可信度研究

目的 分析儿童保健专科护士体格测量数据的可信度,确定专科护士测量技术质量控制标准。方法 选择重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科健康体检的0~12岁儿童为研究对象。1名从事儿童体格测量的副主任护师为测量专家,另1名有1年以上体格测量工作经验的专科护士为对照。分别测量头围、身长（高）、顶臀长（坐高）及胸围4项体格指标1次,记录测量数据。分为<1岁、～3岁和≥3岁组。计算测量技术误差（TEM）、测量差异均值（MAD）、可信度系数（R）和组间相关系数（ICC）等可信度指标,比较不同体格指标和不同年龄组间可信度的差异。结果 2006年3～10月549名儿童完成了测量,其中<1岁组224名,～3岁198名,≥3岁127名。①头围、身长（高）、顶臀长（坐高）及胸围的MAD分别为0.17、0.35、0.49和0.64 cm;TEM分别为0.16、0.34、0.46及0.59 cm,R均为1.00,ICC为0.95~1.00。②各年龄组头围和胸围的MAD差异无统计学意义;<1岁组和≥3岁组身长（高）的MAD差异有统计学意义;<1岁、～3岁与≥3岁组顶臀长（坐高）的MAD差异有统计学意义。结论 专科护士总体测量技术较好,测量差异均在允许范围内。头围测量的可信度最高,其次是身长（身高）和顶臀长（坐高）,胸围测量不易准确。规范的测量工具、统一的测量方法及专业的测量者是体格测量数据可靠的前提。     

GATA脊柱结核分型的可信度与可重复性研究

目的:对GATA脊柱结核分型的可信度及可重复性进行分析,为临床应用提供参考。方法:让4名脊柱外科医师以GATA脊柱结核分型为标准独立对100例脊柱结核患者进行两次分型(间隔1个月),通过计算两两医师之间及同一医师前后两次分型对最后分型、各指标判断相同的平均百分比,确定分型一致性,应用Kap-pa值和Spearman系数判定其可信度和可重复性,当Kappa值>0.5时有中度或中度以上的一致性,Spearman相关系数值>0.40时有中度或中度以上正性相关。结果:4名医师对各指标(椎体塌陷、椎旁脓肿、脊柱稳定性、脊柱后凸畸形、矢状面指数、椎间盘破坏)及最后分型判断相同的平均百分比分别为61.92%、91.83%、63.33%、60.08%、78.25%、82.00%、52.33%;可信度的Kappa值分别为0.430、0.519、0.317、0.380、0.536、0.531、0.343;Spearman相关系数分别为0.392、0.526、0.392、0.503、0.569、0.582、0.576。同一医师前后两次对各指标(椎体塌陷、椎旁脓肿、脊柱稳定性、脊柱后凸畸形、矢状面指数、椎间盘破坏)及最后分型判断相同的平均百分比分别为72.75%、91.00%、85.25%、70.75%、88.75%、81.75%、73.00%;可重复性的Kappa值分别为0.574、0.453、0.627、0.523、0.724、0.584、0.591;Spearman相关系数分别为0.748、0.473、0.632、0.660、0.730、0.613、0.762。结论:GATA脊柱结核分型具有较高的可重复性,但可信度较差。     

脑象图学及其临床应用

八十多年来,脑波判读的方法及其应用,基本上被局限在神经解剖、神经生理学和神经病理学的范畴之内。分析尽管越来越细,但一直是定域地、孤立地、不相关地进行着。除去以85％的可信度诊断脑部疾病外,对于其他方面几乎是空白。     

抑郁情绪模型大鼠旷场数据的聚合分析

背景:多次测量正常大鼠的旷场数据,以加和方式进行数据聚合,可显著提高旷场指标的稳定性与一致性,此方法对造模后大鼠的旷场行为是否适用?目的:分析抑郁情绪模型大鼠旷场实验中活动量总得分的最佳聚合方式。方法:采用慢性温和刺激法复制抑郁情绪大鼠模型。在4周的造模过程中,每隔1周采集1次旷场行为学指标。采用两两聚合的分析方法(连续聚合,间隔聚合,立意聚合)处理数据,比对不同聚合手段对模型制备信度及相关性的影响。结果与结论:①一致性系数Kappa结果:间隔聚合与立意聚合的聚合方式都能得到较好的可信度(Kappa=0.611,P<0.05),连续聚合方式可信度一般(Kappa=0.222)。②组内相关系数ICC结果:只有立意聚合的可信度极好(ICC=0.835,P<0.01),间隔聚合方式呈较好可信度(ICC=0.792,P<0.05),连续聚合方式可信度差(ICC=0.196)。说明恰当的立意聚合可以大幅提升抑郁情绪大鼠旷场数据的可信度与稳定性。     

中医证候量表在广泛性焦虑障碍患者应用中的信度和效度研究

目的探讨中医证候量表(TCMDS)应用于广泛性焦虑障碍患者的信度和效度。方法对227例广泛性焦虑障碍患者进行TCMDS和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果 TCMDS各条目及总量表的Cronbach'sα系数为0.72～0.81;评分者TCMDS的一致信度kappa系数为0.86。TCMDS总分与HAMA总分的spearman相关系数为0.87(P<0.000 1);TCMDS在判断临床疗效方面具有较高的灵敏度和特异性,曲线下面积在判断疗效方面均大于0.86(P<0.000 1)。TCMDS的前5个条目的累计贡献率为0.39～0.76,均高于HAMA。结论 TCMDS具有良好的信效度,可以应用于广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状评估。     

Evaluation on the credibility of the Sysmex XE-2100 hematology analyzer's abnormal lymphocytes alert

目的 探讨Sysmex XE-2100型血细胞分析仪的异淋报警功能的可信度并确认人工阅片的意义.方法 对284份外周血标本采用Sysmex XE-2100型血细胞分析仪进行血常规检查;并分别对Sysmex XE-2100型血细胞分析仪提示异淋阳性及异淋阴性的标本进行人工阅片(油镜分类200个白细胞,异淋比例＞5％为阳性临界标准),记录并统计结果.结果 284份外周血标本Sysmex XE-2100型血细胞分析仪提示异淋阳性92份标本中,人工阅片异淋阳性23份,阳性预测率为25.00％,敏感度为60.53％; 192份未提示异淋阳性的标本中人工阅片异淋阳性15份,阴性预测率为92.19％,特异度为71.95％.结论 System XE-2100型血细胞分析仪的预设异淋报警功能较差,导致人工阅片率偏高,厂家应根据全国各实验室实际情况重新调整或设置报警功能.     

Sysmex XE-2100型血细胞分析仪异淋报警信息可信度评价

目的探讨Sysmex XE-2100型血细胞分析仪的异淋报警功能的可信度并确认人工阅片的意义。方法对284份外周血标本采用Sysmex XE-2100型血细胞分析仪进行血常规检查;并分别对Sysmex XE-2100型血细胞分析仪提示异淋阳性及异淋阴性的标本进行人工阅片(油镜分类200个白细胞,异淋比例>5%为阳性临界标准),记录并统计结果。结果 284份外周血标本Sysmex XE-2100型血细胞分析仪提示异淋阳性92份标本中,人工阅片异淋阳性23份,阳性预测率为25.00%,敏感度为60.53%;192份未提示异淋阳性的标本中人工阅片异淋阳性15份,阴性预测率为92.19%,特异度为71.95%。结论 System XE-2100型血细胞分析仪的预设异淋报警功能较差,导致人工阅片率偏高,厂家应根据全国各实验室实际情况重新调整或设置报警功能。