复方18甲基炔诺酮治疗月经失调疗效观察

月经失调是妇科常见病、多发病，主要包括功能失调性子宫出血、月经周期缩短、周期延长等。临床常用性激素或雌孕激素序贯疗法治疗，比较繁琐。近年笔者应用复方18甲基炔诺酮治疗月经失调患者88例，取得满意效果，现报道如下。1临床资料 1．1一般资料本组患者年龄15～50岁，未婚10例。其中功能失调性子宫出血28例，月经周期缩短26例，周期延长34例。排除其他有器质性病变及口服避孕药禁忌证患者。     

妈富隆治疗青春期功血32例临床研究

目的探讨妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的疗效。方法对62例青春期功血患者分别采用妈富隆(A组)和结合雌激素倍美力(B组)治疗,观察两组止血时间及效果。结果妈富隆组在显效时间、止血时间及失败率上明显优于结合雌激素组,且副作用小,依从性好。结论妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便,安全性好,疗效显著,副作用少。     

美FDA批准含叶酸类物质常规口服避孕药Safyral

2010年12月,美国FDA批准了Bayer HealthCare有限公司开发的一种新口服避孕药Safyral。后者为每经期21/7d用常规口服避孕药,即在每经期前21d每日1次口服1片由屈螺酮（drospirenone）3mg、炔雌醇（ethinyl estradiol）30mcg和左甲叶酸钙（1evomefolate calcium）451mcg组成的片剂,后7d仅每日1次口服1片左甲叶酸钙451mcg片剂。     

口服避孕药物的安全性问题及相关应用

以期口服避孕药的主要有效成分为雌激素和孕激素.随着口服避孕药使用的日益增多,其安全性问题也逐渐显露出来.本文综述了不同类型的口服避孕药已经发生和可能存在的不良反应及其机制,对口服避孕药与其它药物相互作用引起的不良反应以及使用注意事项做出阐述,同时评价了口服避孕药可能产生的非避孕益处.     

低剂量复方避孕药对妇女凝血指标的影响

目的：研究长期服用国产低剂量复方炔诺酮（1号片）及低剂量复方18－甲基炔诺酮（复方18－甲）对健康妇女凝血系统的影响。方法：对连续服用低剂量1号片和复方18－甲5－15年的观察组及同期使用宫内节育器（IUD）对照组的健康妇女1－1例,进行血浆中APTT,PT－FIB（A）,PT－FIB（B）,TT和凝血因子Ⅱ,ⅤⅦ,Ⅷ,Ⅹ活性测定,结果：两个服药组妇女血浆部分凝血指标有变化,其部分凝血活酶时间（APTT）略低于对照组（IUD）,1号片组和对照组之间的差异达到显著性水平（P＜0．05）,两组因子X的活性水平均明显高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）,1号片组因子Ⅷ的活性水平高于对照组（P＜0．05）且因子Ⅶ的活性水平略有升高而复方18－甲组因子Ⅶ的活性水平略有下降（P＞0．05）,其它指标活性水平3组间相似（P＞0．05）。结论：长期服用低剂量国产COCs对妇女的凝血系统有一负面影响,不同的避孕药对凝血的影响也略有不同,这可能与避孕药中雌孕激素的剂量,雌孕激素的配伍有关,但这些指标均值波动尚在正常范围内,未见有明显的临床意义。     

避孕乳膏的制备及透皮吸收研究

为了避免口服避孕对胃肠道刺激性,本文设计制备了避孕乳膏,试图使药物经皮吸收进入体内发挥其避孕作用。通过物理稳定性试验筛选了避孕乳膏基质。用同位素示踪技术和体外流通扩散室研究了炔雌醇和十八甲基炔诺酮的化学结构类似物~3H-雌二醇和~3H-孕酮从避孕乳膏中释药透皮百分率及小鼠体内透皮吸收过程。体外试验结果表明:不同乳膏处方内标记药物的释药透皮百分率不同,水包油型基质释药透皮速度较有规律。处方3,7在8h内分别可释药52%和41.6%。体内试验结果表明:避孕乳膏中药物透皮吸收速度比口服快,透皮吸收峰时为1h,口服吸收峰时为2h。由于小鼠给药时涂布面积较小,透皮吸收程度较差。避孕乳膏对动物皮肤无刺激性。     

口服避孕药和激素与子宫内膜增生风险

之前的研究表明：雌激素治疗和子宫内膜增生风险增高相关,而雌激素加孕激素治疗和子宫内膜增生风险无关,这里的子宫内膜增生既可能是复杂增生,也可能是不典型增生。     

低剂量复方口服避孕药治疗痛经56例临床观察

随着复方口服避孕药（COCs）应用的普及,国外较多用于痛经治疗,而国内此类应用较少。笔者在临床中将其用于治疗生育期原发性痛经,有效且副作用小,同时有确切避孕作用,现报告如下。一、资料与方法 1.对象 为2007年7月-2008年9月于本中心就诊的原发性痛经患者56例,平均年龄26.5（19-37）岁;病程1-14年。     

药物流产后服用左炔诺孕酮炔雌醇避孕药的临床观察

目的：观察药物流产后服用左炔诺孕酮炔雌醇避孕药（商品名：特居乐）的疗效。方法：药物流产者452例,分为观察组（202例）和对照组（250例）,观察组自孕囊排出日始每晚睡前服特居乐1片,21天后停药;对照组流产后不服用避孕药,均在流产后第1,2,3周及月经来潮后随访4次,观察药物流产后阴道流血时间、流血量及月经恢复情况等。结果：观察组和对照组药物流产后阴道流血量为月经量1～2倍者分别占58.2%、87.8%,少于月经量者分别占34.3%、6.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组月经恢复时间为25.8±2.5天,对照组为34.5±5.6天,两组比较差异有统计学意义（t=20.42,P〈0.01）,且观察组无重复妊娠流产发生。结论：药物流产后及时正规使用特居乐具有减少阴道流血量、促进月经恢复等优点,缩短了观察药物流产结局的时间,减轻了受术者的心理负担,同时可有效避孕,避免重复流产。     

长期应用口服避孕药妇女生殖道衣原体感染分析

目的了解和研究长期应用国产低剂量口服避孕药（OC）与使用者衣原体（CT）感染的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）检测服用避孕药或使用宫内节育器5年以上的妇女224人宫颈分泌物中CTDNA。结果三组研究对象的CT检出率为21．24％,三组中CT检出率1号片组最高,对照组最低,分别为1号片组24．69％、复方18甲组20．45％、对照组17．54％,服药组均高于对照组,CT检出率三组间的差别无显著性（P〉0．05）。服药组不同类型的避孕药使用者中CT感染的检出率也不相同,1号片组CT感染高于复方18-甲组,这可能与COC中雌孕激素的配伍不同有关,1号片中的雌孕激素均高于复方18-甲组。与雌孕激素的共同作用而导致CT感染率增加。口服避孕药者中CT的感染引起的宫颈异常高于对照组,但无显著差异,多数感染者并无临床体征。结论长期服用避孕药者CT感染略有升高。对有性生活。特别是长期使用口服避孕药的妇女提供相应的随访和检测服务,以提高避孕药使用者的生殖健康水平。