去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察

<正>围绝经期功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,围绝经期卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵巢不能排卵,由于其体内仅有单一雌激素作用,缺乏孕激素作用,使子宫内膜增生,继而发生雌激素突破性出血。临床表现为持续多量出血,而使患者出现贫血症状[1]。本研究采用口服避孕药去氧孕烯炔雌醇和甲羟孕酮治疗围绝经期功血并进行对比,现报告如下。     

避孕药的10个疑问

在发达国家,育龄女性口服避孕药的比例为50％左右。而在我国,仅约2％的女性使用口服避孕药避孕。担心效果、害怕副作用、不了解服用方法……这些困惑影响了女性选择和使用避孕药。我们根据临床经验,整理并解答了几个关于避孕药的常见疑问。     

蛋白C缺陷症研究进展

蛋白C(PC)缺陷症临床少见,以反复发作的深静脉血栓形成为主要特征。患者年龄多<50岁,血栓形成可为自发性,也可为继发性,手术、创伤、分娩和口服避孕药是常见诱发因素,肺栓塞是其最严重和常见的并发症。现将PC的研究进展综述如下。1PC的生物学作用1.1PC的结构PC是一种维生素K依赖性蛋白,在肝脏中合成,分子量62KD,在血浆中几乎均以双链分子结构存在,正常血浆含量为2～6mg/L,半衰期为6～8小时,重链分子量为40000,轻链分子量为22000,活性部位在重链上。PC由4位组氨酸、100位天冬氨酸和203位丝氨酸组成活性中心。依赖维生素K形成的11个γ…     

口服避孕药在青春期多囊卵巢综合征中的应用

口服避孕药(OCs)因可控制月经周期、改善高雄激素症状及生化指标,故常应用于多囊卵巢综合征(PCOS)中。然而,其潜在的静脉血栓风险、血脂影响及乳腺癌风险使患者对OCs的应用产生疑虑。目前研究认为,PCOS多起病于青春期,早期诊治可能是防止远期并发症的有效方法。故OCs在青春期PCOS的应用受到关注。该文就OCs在青春期PCOS中的应用予以综述。     

人工流产术后即时避孕的3种方法临床效果比较

近年我国人工流产率居高不下,未婚人流率比例逐年上升,并且呈低龄化、重复流产率升高等趋势。开展人工流产术后避孕知识的宣传教育,选择一种科学有效的避孕方法,是人工流产后计划生育服务的主要内容。1对象与方法1.1对象选择2010年1月至2014年10月在我中心计划生育门诊行人工流产并要求即时避孕的妇女2827例,年龄18~35岁,平均(28.5±1.6)岁,孕次1~6次。既往身体健康,月经规律,月经周期24~35d,经期3~7d,经量正常,无痛经史。停经39~70d,查尿HCG(+)并经B超证实为宫内妊娠,无先兆流产和感染征象。通过自愿、知情选择原则,人工流产术后即时放置IUD避孕且无放置禁忌证的妇女1005例     

突尼斯颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点

<正>非洲国家对于颅内静脉窦血栓形成(CVT)的诊断、预测、治疗及预后的研究较少。一项纳入2009年1月—2012年12月突尼斯军事医院神经内科收治的经MRI、MRV确诊的CVT患者,记录并分析其一般资料、临床表现、影像学表现及预后。平均随访时间16个月(6个月至4年)。主要预后指标是死亡或残疾。该研究共纳入41例患者,平均年龄41.24岁,大部分是女性(68%)。急性发病的有     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防复发的作用

目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术后口服避孕药或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）对预防复发的效果。方法2009年1月～2011年10月门诊宫腔镜子宫内膜息肉切除术且病理证实为子宫内膜息肉116例,由患者知情选择术后处理方法。34例官腔镜手术后1个月开始应用复方短效口服避孕药12个月（避孕药组）,39例官腔镜术后1个月放置曼月乐（曼月乐组）,43例仅行官腔镜手术切除息肉（对照组）。术后3、6、12个月随访,比较3组复发率,以及月经和血红蛋白情况。结果术后均完成12个月随访。复发率避孕药组2．9％（1／34）,曼月乐组2．6％（1／39）,对照组18．6％（8／43）,3组间复发率差异有显著性（X2=8．649,P=0．013）,对照组复发率是另外2组的6倍。术后3、6、12个月避孕药组和曼月乐组月经量少的构成比均明显高于对照组（P=0．000）。术后12个月避孕药组和曼月乐组血红蛋白明显高于对照组（P〈0．05）。结论官腔镜术后应用复方短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统可以降低子宫内膜息肉复发率,不良反应轻,创伤小,值得临床推广。     

葛秦生教授对我国生殖内分泌学发展的贡献

葛秦生教授是国际知名临床生殖内分泌学家、我国生殖内分泌学开拓者和奠基人,在低剂量口服避孕药的研究、性发育异常分类法的建立、绝经期小剂量激素治疗的基础和临床研究及一系列生殖内分泌疾病的诊断和治疗方面成绩显著,为我国生殖内分泌学的发展做出了突出的贡献。     

流产后关爱对流产妇女避孕知识和行为的影响及效果

目的 探讨临床上开展流产后关爱（PAC）服务,对流产妇女的避孕知识和行为的影响及效果。方法 选择湖南省湘潭市妇幼保健院开展PAC服务前后在该院门诊行人工流产（人流）手术患者各160例,比较两组干预前后1个月及6个月对避孕知识掌握,有效避孕措施落实率,重复流产率。比较口服避孕药研究对象与未避孕对象术后阴道流血时间、流血量。结果 通过PAC流程,人流后女性对避孕知识认知度明显提高,有效避孕率明显上升,重复流产率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,实行人流后口服避孕药,不但可以实现高效避孕,同时可减少术后阴道出血,促进子宫恢复,有效改善育龄女性生殖健康,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 流产后关爱对普及女性避孕知识、落实有效避孕及降低重复流产率效果明显,可保护女性生殖健康。     

屈螺酮炔雌醇与其他口服避孕药治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的 系统评价屈螺酮炔雌醇（EE/DRSP）与其他口服避孕药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及其安全性.方法 按照Cochrane系统评价原则,采用相关检索策略检索Cochrane临床对照试验数据库（CENTRAL）、EMBASE、MEDLINE和中文期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）及万方等数据库与中国生物医学文献数据库（CBM）（检索时间自建库至2013年5月30日）以及相关国际性临床试验网站中,纳入屈螺酮炔雌醇与其他口服避孕药治疗PCOS疗效比较的随机对照试验（RCT）.评价纳入RCT研究的方法学质量,采用RevMan 5.2软件对有关数据进行Meta分析.结果 通过相关文献检查,共计7篇文献符合本研究纳入标准,共计纳入受试者为535例.本组纳入文献中,6篇为中等质量文献,1篇为低质量文献.与口服避孕药甲羟孕酮（MPA）治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善PCOS患者的多毛症状,提高性激素结合球蛋白（SHGB）及高密度脂蛋白（HDL）水平,降低促黄体生成素（LH）、总胆固醇（Tch）及总三酰甘油（TG）水平,但可显著增加空腹胰岛素（FINS）水平,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.屈螺酮炔雌醇与炔雌醇去氧孕烯（EE/DSG）、炔雌醇醋酸环丙孕酮（EE/CPA）对改善PCOS患者的多毛、体质量、高雄激素血症情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;但屈螺酮炔雌醇对脂代谢的保护作用优于炔雌醇去氧孕烯、炔雌醇醋酸环丙孕酮,且差异有统计学意义（P＜0.05）.与炔雌醇醋酸氯地孕酮（EE/CMA）治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善患者的高雄激素血症情况及多毛症状,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.与炔雌醇孕二烯酮（（EE/GSD）治疗PCOS的疗效比较,屈螺酮炔雌醇可显著改善患者的高雄激素血症情况,且差异有统计学意义（P＜0.05）.屈螺酮炔雌醇治疗PCOS的不良反应发生率?