Shwachman-Diamond综合征

第一次查房 主治医师查房,入院第2天. 住院医师 汇报病史：患儿,男,6个月,因“大便次数增多,带油滴1个半月”收住入院.患儿1个半月前添加米粉后出现大便性状改变,由黄软便变为稀糊状,表面带油滴,次数增多,由1次/d增至6～7次/d（均为餐后）,且解便时哭吵。遂至当地医院查大便常规示脂肪球（＋）,遵医嘱服用肠道益生菌无明显好转,大便带油滴情况逐渐加重（油质增多）。半月前家长开始发觉患儿解便臭,臭鸡蛋味,颜色时带墨绿色,时带灰色,无脓血。遂停用米粉,给予部分水解配方喂养,但大便无明显改善。4d前来我院门诊,建议改用深度水解配方喂养,仍无明显好转,为进一步诊治收住入院。     

玉屏风颗粒辅治小儿反复呼吸道感染的效果

目的探讨玉屏风颗粒辅治小儿反复呼吸道感染的效果。方法将60例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用玉屏风颗粒,1个月为一疗程,连续治疗3个月,比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率为93.3%,高于对照组的40.0%(χ~2=45.90,P<0.05),观察组血清IgG、IgA、IgM高于对照组,观察组外周血T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较对照组升高,而CD8~+较对照组下降(P<0.05)。随访12个月,观察组RRTI发作频率明显少于对照组(32.22%比65.50%,P<0.05)。结论常规治疗基础上加用玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染,可有效改善患儿的临床症状,提高患儿的机体免疫力,改善预后,减少呼吸道感染发作频率。     

硬膜外麻醉中静注盐酸曲马多致癫痫样发作

目的探讨盐酸曲马多致癫痫样发作(epileptiform seizures,ES)的可能原因并提出防治措施。方法对3 253例在硬膜外麻醉中静注盐酸曲马多(2~4mg/kg)的患者进行回顾性分析。结果在3 253例患者中共出现癫痫样发作患者11例(男6例,女5例,年龄31~45岁),发生率为0.338%(11/3 253),癫痫样发作出现在用药后2.5~5min〔平均(3.7±0.8)min〕,持续时间2~8min〔平均(4.4±1.7)min〕,其中2例自动停止,其余9例使用咪唑安定5~10mg后停止、未再发。发作时伴有心率增快、血压升高。分析癫痫样发作前使用的药物有氟哌啶7例、恩丹西酮或格拉司琼3例,1例未用任何药物。结论静注盐酸曲马多(2~4mg/kg)可引起癫痫样发作,而合用氟哌啶等可能是重要诱发因素。发作时加压面罩给氧、静脉注射咪唑安定5~10mg可有效控制。     

抑郁患者情绪面孔注视特征:基于眼动研究的Meta分析

目的:已有相关Meta分析报道了抑郁患者存在显著的负性注视模式,但此模式影响的大小及不同类型刺激下注视指标的差异尚不清楚.为此,文章系统评价抑郁症患者在不同情绪任务刺激下眼动追踪的注视特征,为临床病情转归及预后评估提供参考依据.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web...     

唑尼沙胺治疗部分性癫痫发作的效果与安全性分析

目的 分析唑尼沙胺治疗部分性癫痫发作的效果.方法 选取2020年1月～2021年3月淄博昌国医院收治的100例部分性癫痫发作患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予拉莫三嗪片和托吡酯片,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用唑尼沙胺片.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、癫痫发作频率和发作...     

鲜红斑痣并颅内血管畸形致癫痫发作1例

患者,男性,12岁。因“头痛,四肢乏力2d,加重1d伴四肢抽搐3次”入院。发病前曾出现咳嗽等轻微症状,体温不高,1周后出现头痛、四肢无力,伴言语不清,并出现四肢抽搐3次,表现为双眼紧闭,口角向右侧抽动,口吐白沫,口唇发绀,四肢舞动。每次约持续5—7min左右。入院查体：面部、颈部、四肢末端遍布红色不规则的斑片,出生时即存在,不高出皮面,压之褪色。口唇紫绀,呈嗜睡状。颈抗（＋）,克氏征（-）。     

反复发作的急性药物性肝炎1例

患者,女性,38岁,因"反复肤黄、尿黄8年"入院.1997年3月因感冒口服解热镇痛药6 d后开始出现肤黄、尿黄,伴乏力、厌油、食欲不振,无畏寒、发热,当地医院诊断"急性黄疸型甲型病毒性肝炎",但肝炎病毒学标志阴性,保肝治疗8 d,肝功能正常、症状消失出院.2000年1月因发热再次服用解热镇痛药后4 d又出现上述症状,自述转氨酶显著升高,皮肤黄染明显,在当地诊所治疗10 d后症状好转.2002年1月再次感冒服用解热镇痛药后5 d出现肤黄、尿黄收入我科住院治疗.