不同血液保存液对机采血小板捐献者的影响分析

随着成分输血的发展,机采血小板因为制品纯度高,临床效果佳,经输血传播疾病的概率及副作用小,所以临床需求量大幅增加.在保障机采血小板临床供应方面,不仅要从献血者招募上多下功夫,更要选择优质血液保存液以减少献血反应.我们通过观察机采血小板的318例献血反应,发现献血反应发生率与使用的血液保存液有关,报告如下.     

依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床研究

脑血管疾病已经成为我国第一位致残和致死原因，且发病率有逐年增多的趋势。有研究表明，中国现存700余万脑血管病患者中68%~80%为急性脑梗死[1]。急性脑梗死治疗包括两个方面：一是通过溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降纤、扩容等治疗，尽快恢复缺血区脑组织的血液灌注；二是应用神经保护剂保护脑细胞，提高对缺血、缺氧的耐受性。依达拉奉作为一种神经保护剂，能安全有效改善急性脑梗死后的神经细胞功能[2，3]。我们于2011年7月至2013年4月采用依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死，观察其临床疗效，报告如下。     

血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素及处理

用Sysmex xs-500i五分类血细胞分析仪测定患者的血小板计数,将引起假性异常的影响因素进行分析,提示工作人员在操作过程中应注意排除影响因素的干扰,以确保检测结果的准确可靠。     

血小板-淋巴细胞比值与心血管疾病的研究进展

血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio,PLR)是一种源自全血细胞参数的简单易得的指标.它最初被广泛应用于肿瘤领域,Meta分析表明:高PLR值可预示多种恶性肿瘤的不良预后.既往研究已证实:高血小板及低淋巴细胞计数与多种心血管疾病的不良临床结局有关.PLR将血小板和淋巴细胞的预测风险整合到单一指标中,较任一指标的预测价值更高,它不仅反映了机体的炎症反应及免疫状态,还与凝血系统激活密切相关.近年来PLR被认为是一种新型的反应全身炎症的生物标志物,其与心血管疾病关系的研究也得到越来越多的关注.     

自体血小板分离技术对大血管手术凝血指标影响的研究

目的:研究术前自体血小板分离技术(APP)对大血管手术围术期凝血指标的影响,并观察临床效果。方法:选择A型主动脉夹层择期行主动脉替换手术的患者44例,男性36例,女性8例,年龄36~65岁,ASAⅡ-Ⅲ级。根据随机对照原则,将患者分为实验组(A组)与对照组(C组),每组各22例,实验组应用自体血小板分离技术,对照组仅应用血液回收等常规血液保护措施。于麻醉诱导后(T1),鱼精蛋白中和肝素后(T2),术后24h(T3)采集血液标本,监测血小板计数(PLT)、血红蛋白含量(HB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、国际标准比率(INR)、D-二聚体(D-Dimer,DD)、血浆纤维蛋白原(FIB),血栓弹力图(TEG)的反应时间(R)、凝集时间(K)、凝集块形成速率(α-角)、最大振幅(MA)、预测在MA值确定后30min内血凝块溶解的百分比(EPL)。结果:同对照组相比,实验组Plt、MA值在T2、T3时明显升高(P<0.05)。T2时,实验组较对照组APTT明显缩短(P<0.05),R值、K值减小(P<0.05),同时FIB明显增高(P<0.05)。T3时,实验组K值明显小于对照组(P<0.05)。实验组术中异体红细胞输注量、血浆输注量及出血量减少,且止血时间缩短。术后实验组24h引流量减少、机械通气时间以及住院时间均缩短(P<0.05)。结论:APP技术可改善大血管手术术后凝血功能,减少围术期出血量及异体血输注量,具有血液保护作用。     

双联抗血小板治疗轻型非心源性脑卒中的疗效观察

目的观察轻型非心源性脑卒中应用双联抗血小板治疗的疗效。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的96例轻型非心源性脑卒中患者。按照治疗方式分为对照组和研究组各48例。两组患者入院后均进行常规的他汀类药物治疗,在此基础上,对照组采用阿司匹林抗血小板治疗,研究组采用阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗,比较两种抗血小板治疗的疗效。结果研究组出院时NHISS评分显著优于对照组,临床效果91.6%显著高于对照组的75.0%,与对照组相比,差异统计学意义(P0.05)。结论轻型非心源性脑卒中患者临床中使用双联抗血小板治疗,效果显著,无不良反应,具有应用的价值。     

银屑病患者血细胞参数与C反应蛋白的检测结果分析

目的 探讨分析银屑病患者血细胞相关参数、C反应蛋白(CRP)的检测结果,为银屑病患者的临床诊治提供参考依据.方法 选取2017年10月至2018年10月本院皮肤科收治的78例银屑病患者作为研究组,根据其病情所处阶段分为进行期(n=34)、稳定期(n=24)及消退期(n=20).另选取同期进行健康体检者80名作为参照组.所有对象均采集空腹静脉血进行血常规与CRP水平检测.比较参照组和研究组不同病情阶段的血常规相关参数和CRP水平.结果 研究组血常规相关参数和CRP水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);消退期、稳定期及进行期患者血小板压积(PCT)指标比较差异无统计学意义,其余各项血细胞相关参数[平均红细胞体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)、血小板分布宽度(PDW)]及血清CRP水平整体呈逐渐升高趋势(P<0.05).结论 银屑病患者血细胞相关参数和C反应蛋白水平显著升高,能从一定程度上反映患者的疾病转归情况,用于指导临床治疗.     

益元生血方对免疫性血小板减少症患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察益元生血方提取物对免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:(1)纳入ITP患者10例和健康志愿者10例,抽取受试者外周血制备淋巴细胞悬液,以10%、5%、2.5%、1.25%、0.625%浓度的益元生血方水提物干预ITP患者淋巴细胞悬液,培养时间分别为24 h、36 h、48 h、72 h,检测不同浓度、不同时间益元生血方水提物培养的ITP患者T淋巴细胞增殖的活性,以确定益元生血方水提物作用的最佳药物浓度和最佳培养时间。(2)根据试验需求,结合上述试验结果,设正常对照组、ITP未干预组和ITP干预组,正常对照组为健康志愿者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP未干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+完全RPMI-1640培养液,ITP干预组为ITP患者淋巴细胞混悬液+"最佳药物浓度"益元生血方灭菌提取物,培养时间为"最佳培养时间"。采用流式细胞术检测各组CD4~+、CD8~+、IFN-γ、IL-4、IL-17、CD4~+CD25~+T淋巴细胞亚群表达。结果:(1)当培养时间为36 h,益元生血方水提物药物浓度为5%时,T淋巴细胞增殖活性最佳。(2)与正常对照组比较,ITP未干预组CD4~+、CD4~+CD25~+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4~+/CD8~+比值均降低(P0.05),CD8~+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4~+CD25~+、IFN-γ/IL-4比值均显著升高(P0.05);与ITP未干预组比较,ITP干预组CD4~+、CD4~+CD25~+、IL-4 T淋巴细胞表达及CD4~+/CD8~+比值均升高(P0.05),CD8~+、IFN-γ、IL-17 T淋巴细胞表达及IL-17/CD4~+CD25~+、IFN-γ/IL-4比值均显著降低(P0.05)。结论:益元生血方可通过调节ITP患者T淋巴细胞亚群分化调节免疫,从而发挥治疗作用。