脑功能显像技术在药物成瘾研究中的应用及有关研究进展

在介绍脑功能显像技术在药物成瘾研究中的应用及国内外有关研究进展的同时,结合我们已完成或正在进行中的研究内容,探讨药物成瘾者在依赖、戒断、复发等不同状态下脑内血流灌注、葡萄糖代谢和神经受体及转运体等发生的形态和功能活动的改变,以寻找与渴求和复发相关的神经核团、神经通路及受体作用系统,进而明确病理性记忆的神经生物学基础,了解依赖和复发过程中神经机制,从而为寻找有效的治疗措施提供理论基础。     

^99mTC-MIBI甲状腺亲肿瘤显像120例临床分析

目的评价^99mTC—MIBI甲状腺亲肿瘤显像的临床价值。方法对120例^99mTCO4^-甲状腺显像为“冷、凉结节”进行^99mTC—MIBI亲肿瘤显像，将其结节与手术病理检查结果进行比较分析。结果120例显像患者中，^99mTC—MIBI亲肿瘤显像阳性率为44．2％（53／120）（包括阳性和可疑阳性）；^99mTC-MIBI亲肿瘤显像阳性中确诊为甲状腺癌的阳性率91．3％（21／23）；手术病理结果确诊为甲状腺癌的阳性率19．2％（23／120）。结论^99mTC—MIBI甲状腺亲肿瘤显像用于甲状腺癌的筛选诊断确实可行，能避免某些不必要的创伤性检查或治疗。     

心电图指标对冠心病的定性及定量诊断──与SPECT心肌显像的相关分析

为进一步探讨心电图运动试验对冠心病的诊断价值，观察30例冠心病及28名对照者运动试验中ST及非ST参数的变化，并与心肌灌注断层显像进行相关分析，结果表明：①△Q－Tc及△Q诊断冠心病的敏感性较高（83．3％及76．7％）；特异性以U波倒置及∑R指标较高（100％及89．3％）；②ST段压低及U波倒置对前壁、间壁、侧壁的阳性检出率高于下后壁，其它指标无显著性差异；③ST段压低程度以及R波振幅变化（△R、△RST、∑R）可反映心肌缺血的范围和（或）心肌供血减少的程度；④△Q、△Q-Tc、△J-Tc无定量分析意义；⑤U波例置见于大范围心肌缺血患者，同时也是良好侧支循环建立的标志。     

突发性感音神经性聋的rCBF显像研究

目的探讨局部脑血流（ｒＣＢＦ）断层显像对突发性感音神经性聋（简称突聋）的临床价值。方法对１０例正常志愿者，１９例传音性耳聋（简称传聋）及３１例突聋患者治疗前行ｒＣＢＦ显像，并与同期ＣＴ对照；随访突聋病例６～１２个月，并复查ｒＣＢＦ显像。结果①突聋的病灶（位于颞横回）与正常脑组织的放射性比值（Ｔ／ＮＴ）明显低于传聋和正常组；②ｒＣＢＦ显像诊断突聋的灵敏度（８０６％）和准确率（８８３％）明显高于ＣＴ（３２％和５０％）；③突聋的Ｔ／ＮＴ值与耳聋程度有较高的相关性；④ｒＣＢＦ显像无异常的突聋患者预后较好；⑤ｒＣＢＦ显像与临床预后观察有较高的一致性（８４６％）。结论ｒＣＢＦ显像对突聋的诊断明显优于ＣＴ。     

核素心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的对比研究

目的比较核素心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）扫描对冠心病（ＣＨＤ）的诊断价值。方法对６４例受检者（ＣＨＤ患者５０例，非ＣＨＤ患者１４例）进行了冠状动脉造影、ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ检查。结果以冠状动脉造影为金标准，ＳＰＥＣＴ与ＥＢＣＴ诊断ＣＨＤ的灵敏度相近，分别为９２０％和９４０％；ＳＰＥＣＴ的特异性（９２９％）优于ＥＢＣＴ（２８６％），Ｐ＜００５。在判断ＥＢＣＴ结果时，采用不同的钙化积分阈值，对诊断ＣＨＤ的灵敏度和特异性影响很大，故应采用接收器工作特性分析确定适当的钙化积分阈值。结论ＥＢＣＴ虽具有一定优越性，但目前尚不能取代心肌ＳＰＥＣＴ显像。     

^99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像在诊断早期帕金森病中的意义

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像在诊断早期帕金森病(PD)中的意义.方法对62例早期PD、12例晚期PD及10名正常人进行99mTc-TRODAT-1 SPECT 基底节DAT显像,选取纹状体区和小脑为感兴趣区,计算两者的放射性比值,比较3组间该比值的差异,并分析早期PD患者DAT放射性结合率与H&Y分级及UPDRS评分之间的相关性.结果PD患者基底节99m Tc-TRODAT-1摄取率显著降低,早期PD患者病变较重肢体对侧纹状体放射性摄取率较同侧纹状体显著下降.PD患者纹状体区放射性摄取率与PD患者的H&Y分级呈负相关,而与UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分无相关性.结论99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节 DAT显像可用于临床早期PD的诊断.     

急性脑出血患者局部脑血流量的研究

目的:研究急性脑出血(AICH)患者局部脑血流量(rCBF)的变化。方法:对88例AICH患者行脑血流单光子发射断层扫描(SPECT)显像,判定rCBF改变的部位及范围。结果:AICH患者远离出血灶的同侧、对侧大脑半球和对侧小脑半球缺血发生率分别为68.75%、31.25%、和48.75%。基底节出血最常引起皮层失联络的部位是额叶(78.5%),其次是颞叶(63%)、顶叶(58.5%)、对侧小脑(45.5%)和枕叶(25%)。肢瘫越重者发生对侧小脑失联络现象越高。结论:AICH可引起远离出血灶的大脑半球及对侧小脑半球缺血。随着病情改善,rCBF也有所恢复。     

锝99m-MIBI单光子发射型计算机体层摄影术对肺癌及纵隔肿瘤转移淋巴结的诊断(英文)

目的:探讨~(99m)Tc-MIBI SPECT对肺癌及纵隔转移淋巴结的术前评估价值。方法:对照50例“肺部阴影待查”患者术后病理与术前~(99m)Tc-MIBI SPECT显像结果,获取相关诊断试验指标。结果:~(99m)Tc-MIBI SPECT对肺癌和纵隔转移淋巴结的诊断敏感性、特异性、准确性分别为93％,50％,86％和81％,95％,88％。结论:~(99m)Tc-MIBI SPECT对术前诊断支气管肺癌并预测纵隔转移淋巴结有较高的应用价值,对手术中定向摘除转移淋巴结具有实际指导意义。     

47例99mTc-ECD脑血流灌注显像结果分析

目的：评价脑血流灌注显像在各种神经系统疾病中诊断价值。方法：对４７例脑外伤、脑血管病等神经系统疾病进行９９ｍＴｃ标记双半胱乙酯（９９ｍＴｃＥＣＤ）脑血流灌注断层显像,部分检查和ＣＴ进行比较。结果：１０例轻度脑外伤和４例脑挫裂伤显示局部脑血流量（ｒＣＢＦ）减少,在１５例轻度脑外伤,单光子断层成像（ＳＰＥＣＴ）和ＣＴ诊断阳性率分别为４０％和１３％;１１例脑血管病中９例显示病灶处ｒＣＢＦ减少,其中５例出现交叉性神经功能联系中断。在１１例脑血管病中ＳＰＥＣＴ和ＣＴ阳性率分别为８２％和７３％。另有老年性痴呆、癫痫和偏头痛各１例显示ｒＣＢＦ异常。结论：９９ｍＴｃＥＣＤ脑血流灌注显像对中枢神经疾病的诊断和研究有重要意义。     

Hawkeye SPECT仪融合图像用于脑脊液鼻漏诊断和定位

Objective The purpose of this study was to evaluate the clinical value of the 99Tcm-DTPA cerebrospinal fluid (CSF) Hawkeye SPECT fusion imaging for diagnosing and localizing CSF rhinorrhea (CSFR). Methods Thirty-three patients with suspected CSFR were included in this study. All cases un-derwent planar and SPECT and CT imaging at 120 and 180 min, respectively, after 99Tcm-DTPA injection via lumbar puncture before surgery treatment. The location and path of CSF leakage were diagnosed on pla-nar and SPECT fusion imaging. SAS 6.12 software was used to analyze both sets of imaging data, and the χ2 test was used to compare the results from planar imaging with those of SPECT fusion imaging. Results In 33 patients with CSFR, 31 abnormally concentrated radionuclide activity and location of leakage were foun-ded on SPECT fusion imaging, whereas 30 of such abnormalities were detected by planar imaging. All CSFR cases were confirmed by surgery afterwards. The sensitivity and accuracy for diagnosing and localizing CSFR were 93.9% (31/33), 90.9% (30/33) in SPECT fusion imaging and 93.5% (29/31), 78.3% (18/23) in planar imaging. Conclusion 99Tcm-DTPA CSF Hawkeye SPECT fusion imaging is an efficient, simple and accurate method for diagnosing and localizing CSF leakage.