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11.
<正>房颤(AF)病人具有高度潜在的脑栓塞危险,临床实践证明,除风湿性心瓣膜疾病导致的AF以外,非瓣膜病性AP病人也有高度的中风发生率。 1989年美国胸内科医师协会(ACCP)的一个专门研究小组在试验治疗的基础上,推荐给伴有AF的心血管病、甲亢病人以及60岁以上的老年人长期口服华法林疗法,治疗指南选择和推荐剂量是很有参考价值的。 相似文献
12.
13.
目的 前瞻性研究我国静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者不同华法林抗凝强度区间的出血率和VTE复发率及寻找最优国际标准化比值(INR)区间.方法 将2006年10月至2007年7月间安贞医院收治的180例VTE患者作为研究对象,随机分成A、B、C 3组,每组各60例,分别对应INR目标区问是1.50~1.99(低强度抗凝组)、2.00~2.50(中等强度抗凝组)及2.51~3.00(高强度抗凝组).INR稳定在目标区间2周以上后,开始正式观察每组大、中、小量出血率及VTE复发率.研究者及观察对象均遵循盲法原则.结果 低强度组与中高强度组的复发率分别为8.3%、1.7%(P=0.042).低、中、高强度抗凝3组间少量出血率分别为8.3%、18.3%及6.7%(P=0.089);低与中高强度组中量出血率分别为3.3%、7.5%(P=0.341);低与中高强度组大量出血率分别为0%、3.3%(P=0.303).62岁以上人群,中低强度组大出血(1例)与高强度组(3例)相比(即INR从1.5~2.5增加到2.51~3.00),危险比为12.600(95%可信区间为1.183~134.238).结论 对于一般中国人.华法林抗凝INR在2.0~3.0之间既能减少VTE复发风险又不增加出血风险,故INR应推荐在2.0~3.0之间.对于年龄62岁以上的高龄人群,INR应推荐在2.0~2.5之间. 相似文献
14.
老年心房颤动病人华法林抗凝治疗的有效性安全性评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价华法林用于老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性、安全性。方法 选择符合本研究抗凝标准的132例老年心房颤动病人随机分为两组 ,华法林治疗组 (治疗组 ) 5 8例 ,给予华法林 3mg/ d开始 ,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值 (INR) ,7~ 15 d使 INR达到 1.8~ 2 .5范围内 ,以后每月查 1次 INR。若病人增加或减少药物有出血倾向时随时再测 INR。阿司匹林对照组 (对照组 ) 74例 ,给予阿司匹林 30 0 mg/ d,分 2次口服 ,密切随访。结果 治疗组 7~ 15 d,平均 (9.1± 2 .8) d,INR达 1.8~ 3.0 (平均 2 .1± 0 .13) ,其中 INR在 1.8~ 2 .5 (平均 1.92±0 .2 3)之间者占 92 .7% ,治疗组有 1例心瓣膜病人出现脑梗死 ,而对照组有 7例发生脑梗死 ,差异显著 ,其余不良反应率两组差异无显著性。结论 老年心房颤动病人选择华法林 2~ 3mg/ d时 ,加强服药后监测及各药物间的相互作用 ,使 INR保持在 1.8~ 2 .5之间是有效、安全的 相似文献
15.
国的探讨人工瓣膜置换术后抗凝剂选择对妊娠和分娩过程的影响。方法回顾分析16例人工瓣膜置换术后妊娠、分娩的病例资料,4例生物瓣膜置换术后不需抗凝治疗,12例机械瓣膜置换术需长期进行抗凝治疗,其中8例始终服用华法林。12例中11例足月分娩,均37周左右住院,监测活化部分凝血活酶时间APTT,术后24h恢复华法林抗凝治疗。结果12例患者妊娠15次,3例有流产史,1例因孕36周临产,入院阴道分娩外,余患者皆在预产期前2周入院待产,最终选择剖宫产术终止妊娠。1例阴道分娩患者来院后停用抗凝剂时间〈12h,产时出血〉500ml。余11例剖宫产患者中,8例于分娩前24~48h停用抗凝剂,无一例大出血;3例于分娩前12~24h停用抗凝剂,有2例产时出血〉500ml。16例患者术后无一例出现心力衰竭、梗死等并发症,母婴均健康。结论机械瓣膜置换术后妊娠期口服小剂量华法林(〈5mg/d)治疗是方便而且较安全的。在此剂量下并不增加胎儿畸形的风险。 相似文献
16.
近年来,国内中小品牌在二、三级市场的终端不断受到国际品牌的挤压,市场份额不断萎缩。国内日化品牌之间的竞争更加激烈,终端运营成本越来越高,利润普遍降低。面对这种国际品牌咄咄逼人的态势和新的终端营销环境,国内中小日化品牌该如何找到自己的核心竞争力呢?美露华化妆品成功操作山东市场的案例,或许能给业界同仁一些启发。 相似文献
17.
在大连市仙居着一位德高望重的老人,她叫郭庆兰,是国际主义战士柯棣华的夫人。年届92岁的郭老精力充沛、思维敏捷、谈吐甚健,长期以来一直从事中印两国友好工作,曾受到周恩来总理高度赞赏,称她为中印两国人民的“民间大使”。谈到她的长寿,郭老乐陶陶地讲述了自己的益寿之道。 相似文献
18.
华法令、阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动并发血栓栓塞的疗效对比 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:验证华法令、阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)的抗血栓栓塞的疗效和不良反应。方法:NVAF病人95例。其中华法令组32例,华法令1.5mg/d—6.5mg/d;阿司匹林组31例,75mg/d—150mg/d,对照组32例。所有病人均给予基础疾病治疗,以脑卒中发病率作为疗效判定。结果:华法令组脑卒中发病率3.13%,阿司匹林组为16.13%,对照组为25.00%。华法令组有1例出现小量脑出血,阿司匹林组有5例出现上腹痛、恶心。结论:华法令对NVAF的抗血栓治疗疗效确切。 相似文献
19.
1 临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,因反复右侧胸痛 1月 ,加重 4h入院。患者 1月前无明显诱因出现右侧胸痛 ,呈针刺样 ,尤以深吸气及活动时加重。曾在多家医院就诊 ,诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液 ,予以抗结核治疗。入院前 4h突然出现心前区闷痛 ,呼吸急促 ,全身大汗及烦躁不安 ,无意识障碍。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 130次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 80 /6 0mmHg ,神清 ,急性痛苦面容 ,唇紫绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 130次 /min ,律齐 ,无杂音 ,P2不亢进 ,无心包及胸膜摩擦音 ,急查心电图示Ⅱ ,Ⅲ ,avF呈下斜型压低… 相似文献
20.