吡拉西坦与加兰他敏合用治疗阿尔茨海默病的作用探讨

目的:探讨复方吡拉西坦对痴呆大鼠的作用并比较与吡拉西坦、加兰他敏的疗效。方法:70只Wistar大鼠随机分为假手术组,模型组,复方高、中、低剂量组,单方加兰他敏、单方吡拉西坦7个实验组,每组10只。配制吡拉西坦与加兰他敏的高、中、低3种浓度的复方制剂及其两个单方制剂,术后第2天开始,除伪手术组和模型组灌服等容积的纯化水外,其他实验组分别灌服不同剂量的药物,并于术后第9天行跳台实验,连续记录5d成绩,第14天处死大鼠,测定脑组织中乙酰胆碱和乙酰胆碱酯酶的含量,并制作光镜标本观察海马区组织学变化。结果:与模型组和单方组比较,复方高、中剂量组可显著改善痴呆大鼠组的学习成绩,疗效优于单方给药组(P<0.01);提高脑组织乙酰胆碱的含量(P<0.05);海马区颗粒细胞排列整齐,未见明显异常。结论:复方吡拉西坦对阿尔茨海默病的治疗效果明显优于单方用药,为两药临床合用提供实验基础。     

加兰他敏联合尼莫地平预防老年患者术后认知功能障碍的效果

目的观察加兰他敏联合尼莫地平预防老年患者术后认知功能障碍(POCD)的效果。方法 200例老年患者随机分为试验组和对照组各100例,试验组给予加兰他敏及尼莫地平,对照组不给予预防药物。用简易智能状态检查法(MMSE)评价其认知功能,观察术后认知功能障碍发生情况及药物不良反应。结果 MMSE分值试验组手术前后差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后与术前及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后第4～7天认知功能障碍发生率试验组为10%,11%,12%,12%,对照组则为22%,23%,25%,27%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出现轻度恶心3例,轻度腹泻2例,未见其他严重不良反应。结论加兰他敏联合尼莫地平预防老年患者术后认知功能障碍效果显著,且无严重不良反应,可有效减少POCD的发生。     

高效液相色谱荧光检测法测定人血浆中溴酸加兰他敏浓度

目的建立高效液相色谱荧光法测定人血浆中氢溴酸加兰他敏浓度的方法.方法采用hypersil-C8色谱柱,以乙腈水三乙胺(25741)作为流动相(pH=7.0).碱化血浆后经无水乙醚提取,挥干乙醚后,残渣经溶有参照标准品舒必利的流动相溶解后进行测定.荧光检测的激发波长为290nm,发射波长为320nm.结果本法测定氢溴酸加兰他敏的线性范围为5～250μg.L-1(r=0.999),最低检测限1ng,最低检测浓度为5μg.L-.日内变异系数为8.92%,日间变异系数为8.79%,萃取回收率和方法回收率均>90%.结论本方法精密、准确、稳定,适用于加兰他敏的临床检测和药代动力学研究.     

加兰他敏联合银丹心脑通软胶囊治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的观察加兰他敏联合银丹心脑通软胶囊治疗轻度认知功能障碍的疗效及安全性。方法 80例轻度认知功能障碍患者随机分成试验组和对照组,每组40例。试验组在常规治疗基础上加用加兰他敏和银丹心脑通软胶囊;对照组使用常规治疗。疗程为3个月,3个月后对两组认知功能(MMSE、MOCA)和生活质量进行评价。结果治疗3个月后,试验组较治疗前MMSE评分显著升高(P<0.01),试验组较对照组MMSE评分显著升高(P<0.01);试验组较对照组MOCA评分显著升高(P<0.05),试验组较治疗前比较MOCA评分显著升高(P<0.01);两组治疗前后生活质量比较,试验组较对照组改善明显(P<0.05),试验组治疗后较治疗前生活质量改善明显(P<0.01)。结论加兰他敏联合银丹心脑通软胶囊可明显改善轻度认知功能障碍患者的认知功能及生活质量,且安全可靠。     

加兰他敏联合丙戊酸镁治疗阿尔茨海默病疗效及对患者血清CER、BDNF、miR-132水平的影响

摘要：目的:评估加兰他敏联合丙戊酸镁治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效,及对患者血清铜蓝蛋白(CER)、脑源性神经营养因子(BDNF)、mi RNA-132水平的影响,为临床治疗提供依据。方法:116例轻中度AD患者随机分为对照组和观察组各58例。对照组予加兰他敏治疗;观察组在对照组基础上加用丙戊酸镁缓释片。两组疗程均为16周。治疗前后采用简明蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)、Blessed-Roth行为量表(BBS)、精神状态检查量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)等评估两组患者的认知、精神、生活能力,比较两组患者血清CER、BDNF、mi RNA-132水平变化,评价临床疗效和药品不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0. 05)。治疗后两组MoCA评分较前显著升高(P<0. 05),ADAS-cog、BBS、MMSE和ADL量表评分则较前显著下降;且观察组各项量表评分均优于对照组(P<0. 05)。治疗后两组血清CER、BDNF、mi RNA-132水平均较前升高(P<0. 05),且观察组高于对照组(P<0. 05)。两组药品不良反应无明显差异。结论:加兰他敏联合丙戊酸镁治疗通过提高AD患者CER、BDNF、mi RNA-132水平,从而提升患者的学习记忆能力、提高认知功能、改善激越症状,以阻止病情发展、延缓病情恶化、提升其生活质量。     

中西医结合治疗眼型重症肌无力80例

采用补中益气汤配合溴吡斯的明、加兰他敏治疗眼型重型肌无力 80例 ,近期治愈 74例 ,有效 5例 ,无效 1例。     

加兰他敏,维生素B12穴位注射治疗中风偏瘫的疗效

将８７例中风编瘫的病人随机分为２组，Ａ组（对照组）４２例，采用加兰他敏、维生素Ｂ１２肌注，Ｂ组（试验组）采用穴位注射，其药的及剂量相同。结果：对照组治愈率１９％，总有效率７６．２％；试验组治愈率４２．２％，总有效率９５．５％。经统计学分析，两组治愈率和总有效率均有显著性差异，说明加兰他敏、维生素Ｂ１２穴位注射治疗中风偏有更好的疗效。     

纳洛酮与加兰他敏对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍作用的神经机制

目的 比较纳洛酮与加兰他敏对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的作用,并对其作用机制进行探讨.方法 28只18月龄SD大鼠随机分为正常组、东莨菪碱组、纳洛酮治疗组和加兰他敏治疗组,每组7只.采用Morris水迷宫延缓性匹配任务试验记录每只大鼠前后两次逃避潜伏期的时间.利用免疫组化及图像分析技术定量测定各组大鼠海马和前额叶皮层胆碱乙酰转移酶(ChAT)合成情况,利用电子显微镜技术观察大鼠海马CA1区超微结构的改变.结果 前后两次逃避潜伏期在正常组差异呈极显著性(P=0.00),东莨菪碱组无差异,纳洛酮治疗组差异呈显著性(P=0.02),加兰他敏组无差异.各组大鼠海马CA1、CA3区,前额叶皮层神经元ChAT量无差别.纳洛酮和加兰他敏对东莨菪碱大鼠CA1区神经元突触超微结构的影响明显不同,纳洛酮治疗组突触囊泡向突触前膜聚集,大小均一而稀疏,突触后致密物质(PSD)均匀,边界整齐清楚;加兰他敏治疗组突触囊泡大小欠均一,分布弥散,无明显突触前膜聚集现象,PSD欠均匀,边界欠清晰.结论 纳洛酮改善障碍空间工作记忆的作用可能与其促进神经元突触囊泡神经递质乙酰胆碱向突触间隙大量释放及增加PSD密度有关.     

加兰他敏对急性酒精中毒大鼠海马神经元NMDAR2B的影响

目的：探讨加兰他敏对急性酒精中毒大鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）·R2B的影响。方法：将60只大鼠分为对照组、酒精组及加兰他敏组,每组各20只。酒精组以50%（v/v）酒精12 mL/kg灌胃两次/日,共7d。加兰他敏组酒精（浓度、剂量同上）灌胃的同时腹腔注射加兰他敏2mg/kg一次/日,共7d。对照组以等量生理盐水灌胃。实验第8天取大鼠海马区做苏木精-伊红（HE）染色,观察海马区的病理学变化;免疫组织化学采用SABC法,观察海马区神经元NR2B的表达。结果：病理学观察结果：对照组海马区神经细胞排列整齐,胞质淡染,无变性、坏死;酒精组神经细胞层次不清、排列松散、细胞数量减少,部分细胞变性;加兰他敏组神经细胞层次较清、排列较密,细胞数目较酒精组增;免疫组织化学结果：酒精组与对照组比较NR2B阳性表达细胞数量明显减少（P〈0.01）;加兰他敏组与酒精组比较NR2B阳性表达细胞数量明显增高（P〈0.05）;加兰他敏组与对照组比较NR2B表达细胞数量无明显差异（P〉0.05）。结论：急性酒精中毒与海马区神经细胞的NR2B表达下调有关;加兰他敏具有保护急性酒精中毒导致的大鼠海马区神经细胞毒性的作用,其机制可能与加兰他敏上调NR2B的表达有关。     

加兰他敏片治疗阿尔茨海默病临床观察

目的评价加兰他敏片治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效及安全性。方法将83例AD患者随机分为两组，加兰他敏组42例，给予加兰他敏片口服，吡拉西坦组给予吡拉西坦片口服，疗程16周。通过简易智能量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、副反应量表（TEsS）评定疗效及安全性。结果加兰他敏组轻度、中度AD患者在治疗16周后ADL及MMSE总分、记忆力、回忆力分值变化有统计学意义（P〈0．01）；重度AD的MMSE、ADL分值变化无统计学意义。吡拉西坦组治疗前后MMSE、ADL分值均无统计学意义（P〉0．05）。结论加兰他敏治疗阿尔茨海默病是有效、安全的，能改善轻度、中度AD患者的认知功能和日常生活能力，尤其表现在记忆力、回忆力方面。