维思通致迟发性运动障碍1例

病例：患者，男，35岁。因失眠，自语自笑，凭空耳闻人语，激动、冲动毁物十天，于2003年10月16日首次住我院，诊断：“急性应激障碍”，给服奋乃静治疗，剂量16mg／d，配合佳静安定1．2mg／睡前服用，住院4天，稍有好转，自动出院，出院后未继续服药。2003年11月16日无明显诱因再次发作，表现基本同前，症状较重，故言乱语，所说的内容别人听不懂，有大量的言语性幻听，于2003年11月23日第二次到我院住院。     

笑气吸入人工流产术前来索前列醇直肠给药900例临床分析

目的 探讨早孕妇女在笑气无痛人流术前直肠给药米索前列醇扩张宫颈口的适宜剂量,了解用药后扩宫效果及副反应.方法 选择900例未经阴道分娩,自愿行笑气无痛人工流产、无禁忌证、孕40～60天的妇女,随机分为3组,每组在笑气吸入无痛人流术前直肠给药米索前列醇分别为200ug、400ug、600ug,观察不同剂量给药后孕妇腹痛、阴道流血、流产、术中宫颈口扩张程度、镇痛效果及术中出血情况.结果 米索前列醇用量越大宫颈口扩张越好,但术前腹痛、阴道流血、流产等不良反应越重,各组术中疼痛及出血量无明显差异.400ug组宫颈扩张效果满意、并发症少、安全.结论 笑气吸入人工流产术前2～3小时直肠给药米索前列醇400ug,扩宫满意,镇痛效果好,并发症少,受术者易接收,设备及方法 简单,安全、可靠,价格便宜,稳定性好,值得推广.     

适合剂量持续化疗治疗白血病的护理

目的探讨适合剂量化疗白血病护理观察。方法对本院血液科36例白血病患者全部在3-6人房间进行适合剂量阿唐胞苷100-200mg,环磷酰胺1000-2000mg/日24小时持续化疗。结果36例患者中3例出现Ⅱ度口腔溃疡,6例不同程度的肛周疼痛。结论严格各项护理措施,仔细观察病情变化,及时发现,及时处理,使感染得到明显控制。     

芬太尼在癌性疼痛中的应用

芬太尼是强效的阿片类镇痛剂，起效快，作用时间短，用药剂量小、安全，脂溶性强。该药与阿片μ受体结合能力强于吗啡，进出血脑屏障较容易，与受体结合分离也较容易。单次注射的作用时间短与再分布有关，反复给药也能出现药物蓄积。对心血管影响较轻，不抑制心肌收缩力，不影响血压，但可引起心动过缓，对呼吸有抑制作用。也可引起恶心、呕吐，但无组胺释放。     

2005年精神药品处方分析

目的：了解各类精神疾病所占比例及相应用药情况。方法：采用各占疾病比例、金额排序及用药频度分析方法，对抗精神病药的应用情况进行分析。结果：精神分裂症在各类精神疾病中居首位，传统抗精神病药氯氮平用量和新一代抗精神病药利培酮（维思通）的DDDs居首位。结论：新一代抗精神病药利培酮（维思通）年度金额居首位。而价格便宜的氯氨平仍是目前使用数量最多的抗精神病药。     

心脏介入患者辐射剂量和早期外周血细胞变化观察

目的了解心脏介入患者接受介入治疗的X射线剂量及外周血液细胞成分的变化。方法选择接受心脏起搏器安装、选择性冠脉造影和选择性冠脉造影加PTCA、支架植入治疗病人62例,检测患者接受辐射有关部位射线剂量,以及各类心脏介入患者接受射线剂量;观察心脏介入手术前和手术后3天外周血液白细胞总数、白细胞分类、血红蛋白、血小板计数变化。结果心脏介入患者以左胸部辐射剂量最大,下肢最少,心脏介入以冠脉造影加PTCA和支架术辐射剂量最大,单独安装心脏起搏器最少。心脏介入后3天血液白细胞总数变化无统计学意义,但术后中性粒细胞计数增加和比例增加(P<0.05),术后淋巴细胞计数和比例、血红蛋白量较术前降低(P<0.05),有统计学意义。结论接受心脏介入的患者,血液细胞成分受X辐射影响,血液中性粒细胞计数、中性粒细胞比例升高,淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、血红蛋白量减少,有显著性差异(P<0.05),应引起高度重视,心脏介入术中应尽可能减少对患者的X辐射剂量。     

血液系统疾病

变性高效液相联合测序及酶切检测广西葡萄糖262磷酸脱氢酶缺乏症的基因型；伊曲康唑在恶性血液病系统性真菌感染治疗中的应用；玻片法单人份免疫分型试剂盒在白血病诊断中的应用；大剂量化疗和脐血支持治疗难治性白血病的临床研究；复方青黛、ATRA与化疗交替治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病。     

医技：介入放射诊疗中的受检者防护

介入放射学技术在临床医学中的应用给病人带来了很大的好处，同时，也对病人的皮肤等正常器官和组织造成一定的危害和影响。尽管介入放射诊治的辐射危险度与病人从介入诊治中所获得的医疗利益相比是微不足道的，但是，由于介入放射学操作中，病人的受照剂量比普通X线诊断中所受照剂量大得多，随着接受介入放射诊治的病人不断增多，每次诊治接受剂量较大，这种危险性就愈大。如果重视病人的防护，减少一切不必要的照射，就会预防或减少由介入放射诊治给病人及其后代造成的潜在性危害。     

合理应用维生素C

维生素C是白色结晶或结晶状粉末，无臭，味酸，易溶于水，大多数动物体内可自行合成维生素C，但是人体由于缺乏必须的古洛糖酸内酯氧化酶，不可能使葡萄糖转化为维生素C。必须从饮食中获得。由此可见，合理应用维生素C是至关重要的，本文将如何合理应用维生素C分析如下：     

硬膜外麻醉三种药物术中抗牵拉反应的临床观察

硬膜外麻醉是一种较为普遍的麻醉方法。从小儿到老年，自颈、胸部位以下应用较多，上自腹腔下至足部手术。从健壮者到较为危重的病人，从正常剂量到小剂量低浓度的硬膜外麻醉，硬膜外麻醉虽然效果很确切，但也有其不足之处。如在腹腔、盆腔手术，病人的牵拉反应表现的很明显。选择什么样的药物才能减轻或抑制其牵拉反应，笔者通过三种药物行抗牵拉反应的临床观察和比较，认为杜冷丁一东莨菪碱合剂的抗牵拉反应的效果较好，现将结果报告如下。