气管切开外套管脱入气管教训1例

1病例报告患者,男,42岁。因头部外伤于2004-11-08入院,入院后3天因昏迷不能自主排痰作气管切开术。术后第14天、28天各更换外套管1次。同年12-127:40,护士按常规取出内套管消毒后送入外套管内时受阻,在气管切开处有鲜血流出,立即停止下管,并报告值班医生。检查见外套管体部已与其衔接的底板分离。患者颜面青紫,呼吸困难。后经胸部摄片证实,外套管已脱入气管。立即扩大气管切开伤口,在纤维支气管镜下,用气管异物钳将外套管取出。术后患者病情平稳。2讨论气管外套管与底板衔接处使用时间过长易出现松动,在患者翻身、咳嗽、吸痰、抽搐及护士为…     

软膀胱镜在尿道内切开治疗尿道狭窄并假道中的应用

2001年3月～2004年2月，我院使用软膀胱镜辅助治疗男性尿道狭窄并假道患者10例，报告如下。     

Nd∶YAG激光对眼压影响的研究

应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对３１４例４３０眼原发性闭角型青光眼进行了周边虹膜切开术的１４６例１５１眼膜性白内障进行了囊膜切开术。系统地观察了其术后眼压变化。虹膜周边切开术后和膜性白内障囊膜切开术后分别有６１．２％和８０．８％的病例眼压不同程度的升高。设对照组观察了噻吗心安对激光后眼压升高的影响。对激光后眼压升高的发病机理、临床特点以及防治等问题进行了讨论。结果表明：激光后眼压升高是一过性的临床症状，用药物预防和治疗可以收到满意的效果。噻吗心安是目前预防激光性眼压升高较为理想的药物。在本课题的研究中未发现对视功能的损害。     

一期切开挂线术治疗肛周脓肿305例

采用一期切开挂线术治疗肛周脓肿３０５例，全瓿期治愈，无发生肛瘘及并发症者。作者认为手术成功的关键是正确处理内口及原发灶，良好通畅的切口引流以及合理的术后处理，对提高疗效，防止复发有重要意义。     

喉外伤的急诊期处置

对２１例喉外伤急诊期的诊断及治疗进行了回顾性分析。结合文献复习，提出了利用现代医疗手段对急诊期的喉外伤按损伤程度进行分级诊断，并且进行不同处置，即：从保守治疗、气管切开到手术探查、整形复位、固定扩张乃至利用皮瓣修复。认为及时、正确的一期临床处置，可以防止发生诸多并发症，尤其可以降低外伤性喉狭窄的发生率。     

沿肌间沟切开或开窗预期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿72例

我院采用沿肌间沟切开或开窗预期根治术治疗坐骨直肠间隙脓肿 72例 ,现报道如下。1　临床资料本组 72例 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 73岁 ;病程 1～ 7d以内者为多。脓肿位于肛门一侧 5 8例 ,二侧 14例 ;脓液量最多达 15 0ml ,平均 5 0ml ,并带有明显的臭味 ,脓液培养以大肠埃希杆菌为多见 ,药敏结果以丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮及环丙沙星等最为敏感。2　治疗方法待局麻或骶麻成功后 ,患者取侧卧位 ,充分暴露肛门 ,常规肛门消毒 ,铺无菌巾单。首先触诊脓肿部位 ,探查是否与直肠后间隙及肛门前浅间隙相通 ,确定脓腔范围大小及离…     

放射状角膜切开的实验病理与临床应用

以１４只兔及２只猴为动物模型，对放射状角膜切开术（ＲＫ）进行了２￣３个月观察，发现：ＲＫ切口内的上皮塞子持续２个月以上才逐渐消退。术后一个月内上皮下基底膜形成，后逐渐变薄，切口内的成纤维细胞分裂增殖较慢，开始走行与切口平行，１５天后可见横过切口，２月后实质表层成纤维细胞排列变得整齐，但深层仍较紊乱，胞核多深染。术中切穿角膜的实验兔，术后２个月病理切片可见：切口附近内皮细胞丢失，内弹力膜断裂，切口内     

切开法重睑并发症的处理体会

重睑是许多美容患者的追求 ,但由于经验的欠缺 ,手术方式的选择不当 ,而出现了许多并发症 ,作者就处理重睑并发症的体会报告如下。1　临床资料自 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,作者共处理切开法重睑并发症 81例。病员来源 :院外原因病人 63例 ,在医院手术致 9例 ,在个体美容门诊致 5 4例 ;院内原因病人 :18例 ,年轻医师原因致 14例 ,作者原因致 2例 ,其他原因 2例。性别 :男 1例 ,为院外病人 ;女 80例 :院外 62例 ,院内 18例。年龄 :18至 3 9岁 ,平均 2 8岁。双侧 2 7例 :为院外病人 ;单侧 :院外 3 6例 ,院内 18例 ;院外病人合并多种并发症…     

胃大部切除器械吻合方法改进

自2002年9月6日至2004年5月3日，我科共行胃大部切除切开胃壁行器械吻合 bmune吻合56例。手术方法改进：切断十二指肠球后，纱布垫保护，生理盐水1000ml 庆大24u冲洗胃腔，如为肿瘤，则距肿物边缘约5cm电刀切开胃壁，明确病变范围，预定切除线，自胃后壁向空肠(结肠后)行器械吻合。闭合器切除胃大部，再行空肠broune吻合．优点：手术操作简便，缩短手术时间。减少术后并发症。减少手术费用。明确病变范围，完整切除病灶，减少癌残留的可能。