兔油酸ARDS模型72h内炎性因子及凝血情况分析

目的 探讨兔油酸(OA)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型72 h内NF-κB、IL-10、GR、PT、APTT、Fib含量变化的意义.方法 健康新西兰大耳白兔30 只随机分为5组,每组6只,实验组(n=24)耳缘静脉注射油酸(0.1 mL/kg)建立ARDS模型,对照组(n=6)注射等量生理盐水.分别检测对照组6 h和实验组6、24、48、72 h(n=6)血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)核因子(NF-κB)、白细胞介素-10(IL-10)、糖皮质激素受体(GR)含量与血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)的变化.结果 (1)注射油酸48 h内,实验组氧合指数PaO2/FiO2<200 mmHg达到ARDS的诊断标准;72 h后呼吸功能有所改善,PaO2/FiO2>200 mmHg达不到ARDS的诊断标准.(2)与对照组相比,各实验组血浆及支气管肺泡灌洗液NF-κB、IL-10、GR含量升高(P<0.05或P<0.01).肺泡灌洗液中NF-κB、IL-10、GR含量均比血浆中略低.(3)与对照组相比,OA 6、24 h 组PT明显增加(P<0.01);各实验组APTT均见明显升高(P<0.01),OA 6 h 组Fib明显降低(P<0.01).结论 兔油酸构建ARDS模型48 h内符合ARDS诊断标准,72 h后未能达到ARDS诊断标准.促炎/抗炎系统平衡可能影响ARDS的发展进程.ARDS时凝血功能下降.     

标本分离条件对PT及APTT测定值的影响

目的探讨不同血浆分离条件对血浆凝血酶原时间（Prothrombintime，PT）和活化部分凝血活酶时间（Activatedpartialthromboplastintime，APTT）测定结果的影响。方法采用CoatronM2UserManual半自动血凝仪，分别在500转／分和3000转／分离心条件下进行血浆分离，分别测定PT和APTT，并检测血小板数。结果500转／分离心10分钟测定的血小板数与3000转／分离心10分钟测定的血小板数差异有统计学意义（t=22．43，P〈0．05）；且两种不同分离条件下测定的PT以秒（t=-5．75，P〈0．05）和INR（Internationalstandardratio）（t=-5．81．P〈0．05）表示时差异均有统计学意义，APTT差异也有统计学意义（t=10．12，P〈0．05）。结论不同血浆分离条件对PT和APTT测定有明显影响，采用3000转／分离心10分钟为较佳分离条件：     

乳腺癌患者血浆凝血四项水平的变化及临床意义

目的 探讨乳腺癌患者凝血四项指标即血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的水平变化与乳腺良性肿瘤、病理类型及远处淋巴结转移的关系,以利于对乳腺癌患者病情和预后的评估。方法 选取乳腺癌患者100例为试验组,同期收治的乳腺良性肿瘤患者100例为对照组,检测比较两组患者治疗前血浆凝血四项的水平,以及乳腺癌患者不同病理类型及是否远处转移各指标水平的变化情况。结果 试验组血浆TT水平明显高于对照组,P<0.05;而PT、APTT和FIB的差异均无统计学意义。此外,不同病理类型及有无远处淋巴结转移的乳腺癌患者其凝血四项水平差异不具有统计学意义。结论 乳腺癌患者的TT水平明显高于乳腺良性肿瘤患者,监测乳腺癌患者血浆TT水平有助于对患者病情及预后进行更好地评估。     

急性溴敌隆中毒致神经系统病变3例报告

<正>溴敌隆为第二代长效抗凝血灭鼠剂的代表,是一种适口性好、毒性大、靶谱广的高效杀鼠剂。因其毒性强、抗耐药性好而被广泛应用。现将我院近1 y内因服用溴敌隆中毒就诊于神经内科的3例病例报道如下。1临床资料病例1,患者,男,22岁。因血尿4 d,头晕、呕血1 d入院。来院前4 d因情绪欠佳自服鼠药。4 h后出现血尿,当晚出现恶心呕吐胃内容物。当地误诊为尿路感染,给予抗感染治疗。次日出现鼻衄、静点针眼渗血,以及头晕、恶心、呕吐黑色血块。入院前1 d夜间头晕加重,并持续呕吐咖啡样物。     

脑梗死患者急性期血清凝血酶原时间活化部分凝血酶原时间血清纤维蛋白抗血凝酶-Ⅲ的检测及其临床意义

急性脑梗死是一种常见的高致残率、高病死率的疾病,尤其是进展型脑梗死,是可使脑缺血加重并出现神经功能恶化的卒中.常发生于梗死后6 ～72 h,可导致完全瘫痪、失语、昏迷甚至死亡.我们通过对进展型和完全型脑梗死患者进行急性期血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血清纤维蛋白(Fg)、抗血凝酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的检测并进行比较,发现进展型脑梗死患者中Fg 增高、AT-Ⅲ减少.而完全型脑梗死上述各凝血因子指标较正常.本研究讨论进展型脑梗死的发病机制,为其临床早期诊断和治疗提供依据,从而最大限度的减少致残率和病死率.     

肝硬化患者凝血酶原时间与血小板检验的临床价值

目的探讨凝血酶原时间与血小板检验在肝硬化患者中的临床价值。方法选取2014年12月至2016年3月杞县人民医院收治的90例肝硬化患者为观察组,同期体检的100例健康者为对照组。检验两组对象凝血酶原时间(PT)及血小板相关参数。结果观察组血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)低于对照组,PT、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PT及血小板相关参数检验能够有效反应肝硬化患者出血情况,对肝硬化疾病的诊断及评估预后具有重要的临床价值。     

健康中老年凝血酶原时间参考值与地理环境的主成分分析

目的分析健康中老年凝血酶原时间与地理环境的关系,为制定健康中老年凝血酶原时间参考值提供科学依据。方法搜集全国83个单位12 316例健康中老年凝血酶原时间参考值,运用相关分析将健康中老年凝血酶原时间参考值与选取的16项地理因素指标进行了研究,提取其中存在相关性的8项地理因素进行主成分分析,建立回归模型。运用Arcgis10.0,采用克里金法进行插值并输出健康中老年凝血酶原时间参考值的地理分布图。结果用主成分分析法建立回归模型,y=15.75-0.017 6X1+0.000 171X_3-0.007 15X_8-0.173X_9-0.002 94X_(10)+0.003 06X_(11)-0.659X_(14)+0.099 7X_(16)±0.075 2。中国健康中老年人凝血酶原时间参考值总体呈现从东往西逐渐升高的分布规律。结论已知中国某地地理因素,经度(X_1)、海拔(X_3)、气温年较差(X_8)、年平均风速(X_9)、表土砂砾百分率(X_(10))、表土粉粒百分率(X_(11))、表土容重(X_(14))、表土有机质含量(X_(16)),可通过此模型估算该地健康中老年凝血酶原时间参考值。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验分析

目的：研究分析慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平变化情况，探讨其临床诊治指导意义。方法选取我院2011年10月-2013年5月间收治的140例慢性乙型肝炎患者进行检验分析，将70例慢性重型乙型肝炎患者组成观察A组，70例慢性乙型肝炎患者组成观察B组，选取同时期我院70例健康体检者组成对照组，对比分析3组患者IgG、IgA、IgM水平。根据患者治疗情况将患者分为好转组与未好转组，对比两组免疫球蛋白、总胆红素及凝血酶原活动度水平。两组对比P〈0.05有显著性差异。结果观察A组与B组免疫球蛋白水平显著高于对照组（P〈0.01），且观察A组水平显著高于观察B组（P〈0.01）。好转组免疫球蛋白、总胆红素及凝血酶原活动度显著低于未好转组（P〈0.01）。结论免疫球蛋白是乙型肝炎临床诊治中重要指标，临床检验对患者病情判断有重要指导意义，同时总胆红素与凝血酶原活动度检验在乙型肝炎临床诊治中应用价值显著。     

PT和APTT检测标本放置温度及时间对结果的影响

凝血酶原时间（PT）用以反映外源性凝血因子是否异常,活化部分凝血酶原时间（APTT）用来反映内源性凝血因子是否异常.它们是止凝血功能最基本｜,最常用的试验.PT,APTT测定的影响因素很多,标本保存温度及放置时间是其中很重要的一个方面.《全国临床检验操作规程》第三版规定：采血后APTT测定最迟不应超过2h；PT测定宜在1h内完成,4℃冰箱保存不应超过4h.但由于各种条件的限制,这在很多情况下难以实现.