PACS辅助PBL教学模式在心血管专科医生心血管罕见病教学中的探索

目的：探讨图像存储及传输系统(PACS)辅助以问题为基础的学习(PBL)模式在心血管专科医生心血管罕见病教学中的应用效果。方法：选取进行心血管专科医师规范化培训(专培)学员16名作为研究对象,分为观察组和对照组,每组8人。观察组基于PACS系统进行PBL教学,对照组仅进行PBL教学。所有专培学员于授课前后分别进行罕见病理论测试,评估对于罕见病相关知识的了解程度;授课后,所有学员进行课程成绩考核(包括平时成绩和理论考试)和课程满意度问卷调查。结果：2组专培学员授课前罕见病理论测试成绩差异无统计学意义(P>0.05),授课后观察组成绩明显优于对照组(P<0.01)。平时成绩中,观察组的个人发言积极性和小组协作性得分均明显高于对照组(P<0.01);理论考试中,观察组客观题、影像分析和病例分析得分均明显高于对照组(P<0.01)。问卷调查显示,观察组在心血管影像的读图能力提高方面满意度优于对照组(P<0.05)。结论：PACS辅助PBL模式教学有助于提高专培学员对心血管罕见病的认知,提高教学质量。     

266株临床菌与38株院内感染菌对比分析

目的：了解临床菌株和院内感染菌株的各类和药敏情况。方法：采用Scptor系统,对266株临床菌和38株院内感染菌的鉴定和药敏结果进行回顾性调查。结果：临床菌株及院内感染菌株均以大肠埃希氏菌占首位（分别为29.3%和42.1%）,两者的其它菌株顺序也基本吻合,显示出感染的病原菌主要都是机会致病菌,临床菌株和院内感染菌株对头孢噻肟最为敏感(75.9%和65.8％),两者对诺氟沙星的耐药性接近1005。结论：院内感染菌株对11种抗菌素的耐药性有增高的趋势,反映了院内感菌株耐药性明显增高的状况。     

烧伤与多系统脏器功能衰竭

1973年Ｔｉｌｎｅｙ首先描述了多系统脏器功能衰竭综合征的临床表现 ,当时称为“序贯性系统衰竭” ,认为急性大量失血和休克可使原先未受累的器官发生衰竭。 1 975年Ｂａｕｅ将类似病例称为“多发性、进行性或序贯性系统脏器衰竭”。以后 ,Ｅｉｓｅｍｅｎ和Ｆｒｙ分别命名为多器官衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ)和多器官系统功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎａｎｄｓｙｓ ｔｅｍｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＳＦ)。已知ＭＯＦ的发生与创伤、休克、持续代谢高度亢进、再灌流损伤、内毒素血症或脓毒症有关 ,休克和感…     

56例产后出血的临床分析

目的：总结产后出血的病因及挽救措施。方法：回顾分析56例产后出血的出血量、分娩方式、病因及抢救措施。结果：宫缩乏力占出血原因的67．9,胎盘因素占14．3％,产道裂伤占10．7％,凝血功能障碍占9．1％。剖宫产产后出血的发生率较阴道分娩高。快速补液、对因治疗、髂内动脉栓塞术是治疗产后出血的有效措施。结论：综合应用药物及各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施。     

药物对血液系统的损害

临床药物对血液系统的损害较为常见,尤其是药物变态反应中细胞毒型的毒性反应,主要表现在血液学方面。１ 常见血液系统的药物损害药物对血液系统的损害与毒副反应常见的有如下几个方面:(１)血白细胞或中性粒细胞减少;(２)血小板减少;     

RF系统内固定治疗胸腰椎骨折7例

胸腰椎骨折治疗的主要目的是要求达到解剖复位,使神经管道获得减压.     

AF系统治疗胸腰椎骨折

我院自 1995年 6月～ 1999年 10月采用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 1～5 2岁。高处坠落伤 2 1例 ,车祸伤 7例 ,砸伤 3例 ,其它伤 1例。损伤部位Ｔ111例 ,Ｔ12 13例 ,Ｌ116例 ,Ｌ2 2例。损伤类型 :屈曲压缩型 14例 ,爆裂型 16例 ,骨折脱位 2例。神经损伤类型 :ＦｒａｎｋｅｌＡ级 2例 ,Ｂ级 11例 ,Ｃ级 10例 ,Ｅ级 9例。骨折块占据椎管容积 >5 0 %者 12例 ,30 %～ 5 0 %者 15例 ,伤后 6小时内手术 13例 ,12小时内手术 11例 ,3天后～ 1周内手术 8例。1 2　手…     

中西医人体系统理论及其研究方法差异的探讨

医学研究的基本对象是人体 ,人体的结构和功能是极其复杂的。按现代生物学和医学的知识 ,人体是由数以亿万计的细胞所组成 ,每个细胞内部又是由若干亚细胞组织、生物大分子以及无机粒子等所组成 ,若干具有相同结构和功能的细胞又结合成有特殊功用的组织 ,不同组织相结合构成各种不同功能的器官、系统。最后综合为一个人体。这些细胞、组织器官、系统的共同协作才能完成整个人体生命系统的所有功能和行为 ,不同层次的结构、功能的重迭组合 ,横向、竖向的相互联系和相互作用 ,再加上它们与人体外环境（自然环境和社会环境）的相互作用 ,使人体…     

小儿智能综合测试系统研究

0　引　　言“小儿综合智能测试系统”(简称智能测试系统,ZNCSS)是针对小儿体格发育、智能测试及保健指导而研究和开发的计算机应用系统。经临床应用,受到军地医务人员、科研工作者、学校和幼教老师及小儿家长们的欢迎和好评。“ZNCSS”是在windows操作系统环境下采用MicrosoftFoxproforWindows开发的集测试信息管理、自动计算测试结果和根据被测小儿的具体情况,提供专家建议和保健指导的多媒体计算机应用系统。整个系统的设计充分体现了实用、先进、操作简单的设计思想,人机界面友善,能满足儿童保健门诊对小儿体格发育、智能测试、保…     

静脉点滴微剂量肝素治疗弥散性血管内凝血的疗效观察

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是危重病儿死亡的主要原因 ,其病理生理基础是微循环血栓形成及凝血机制障碍 ,虽然肝素治疗已应用多年 ,但由于剂量及时机不易掌握而导致出血加重 ,限制了临床应用。我院自 1996年 2月至 1999年 12月采用微剂量肝素静脉点滴治疗ＤＩＣ取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　患儿 32例 ,其中男 18例 ,女 14例。按年龄分新生儿 17例 ,1个月～ 4岁 15例 ;按原发病分 ,新生儿重度硬肿症 17例 ,其中伴败血症 15例 ,1个月～ 4岁败血症 13例 ,重症肺炎 2例 ,在ＤＩＣ前出现休克 16例 ,合并多脏器功能…