老年急性脑卒中患者术前家属代理决策现状及影响因素的研究

目的 了解老年急性脑卒中患者术前家属代理决策现状并探究其影响因素。方法 采用便利抽样法于2020年9月—2022年9月对本院117例老年急性脑卒中患者采取一般资料调查问卷、决策参与量表、决策冲突量表等进行问卷调查,并采用多元回归分析老年急性脑卒中患者术前家属代理决策的影响因素。结果 老年急性脑卒中患者术前家属代理决策冲突得分为（40.22±11.05）分,对疾病了解程度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;年龄、居住地、家庭月收入、与患者感情状况、以往就医体验、对疾病了解程度、期望决策类型比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归结果显示家庭月收入、与患者感情状况、文化程度为老年急性脑卒中患者术前家属代理决策的影响因素（P<0.05）。结论 老年急性脑卒中患者术前家属代理决策冲突受到多种因素的影响,其中医护人员在其中起主要作用,应评估患者的决策现状制定针对性的干预方案从而改善患者家属代理的决策现状。     

共享决策模式在急诊高血压患者中的应用研究

目的 探讨医护患共享决策模式在急诊高血压患者中的应用及效果.方法 选择2017年1月—2018年1月中山市中医院院急诊收治的高血压患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组实施传统急诊高血压患者护理程序,观察组传统护理程序基础上增加医护患共享决策干预,比较两组救治效果.结果 观察组血压有效控制时间及急诊平均...     

共享决策支持下家长参与护理对NICU早产儿母乳喂养率、生长发育的影响

目的 观察共享决策支持下家长参与护理对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母乳喂养率、生长发育的影响.方法 选择本院2018年1月至2019年9月出生的114例早产儿作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各57例.对照组行常规护理干预,观察组行共享决策支持下家长参与护理干预.比较干预结束后3月时,母乳喂养指标(母乳喂养...     

医护患共享决策模式在颜面神经纤维瘤患者护理中的应用效果

目的 探讨医护患共享决策(SDM)模式在颜面神经纤维瘤(NF)患者护理中的应用效果。方法 选取2013年2月至2018年2月间空军军医大学第二附属医院收治的42例颜面神经纤维瘤患者,采用随机数表法分为共享组和对照组,每组21例。对照组患者采用常规护理,共享组患者在此基础上采用医护患SDM模式,比较两组患者的焦虑抑郁情况、自我护理能力、颜面神经纤维瘤知识认知和护理满意度。结果 干预前,两组患者焦虑和抑郁情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者焦虑和抑郁评分均降低,且共享组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者自我护理能力和NF知识认知评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者自我护理能力和NF知识认知评分均升高,且共享组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。共享组患者护理满意率为95.2%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护患SDM模式能消除颜面NF患者的不良情绪,提高自我护理能力和疾病认知能力,提升护理满意度。     

咨询师伦理认知及认知偏差对双重关系伦理决策的影响

目的：考察心理咨询师在双重关系情境中的伦理认知和认知偏差对伦理决策的影响。方法：185名咨询师通过问卷星填写调查问卷,采用简版负性评价恐惧量表、咨询师伦理认知问卷和咨询师认知偏差情境问卷分别测量咨询师的负性评价恐惧、伦理认知、认知偏差及咨询情境下的伦理决策;并将咨询师伦理认知问卷得分与2011年进行比较。结果：(1)咨询师的负性评价恐惧、伦理认知总分及三个维度(害怕拒绝、他人肯定和负性期待)与认知偏差之间正相关,伦理认知的关系顾虑维度与认知偏差之间负相关;咨询师年龄、咨询年限与负性评价恐惧、认知偏差之间负相关。(2)咨询师伦理认知的两个维度(害怕拒绝和关系顾虑)和负性评价恐惧可显著预测认知偏差;伦理认知的关系顾虑维度可显著预测咨询情境下的伦理决策。(3)与2011年样本相比,2021年咨询师伦理认知的总分及三个维度(他人肯定、负性期待和专业成长)得分显著降低。结论：咨询师伦理认知的害怕拒绝和关系顾虑维度以及负性评价恐惧对认知偏差的影响较大;咨询师伦理相关认知与十年前相比明显改善。     

Meta分析系列之十五：Meta分析的进展与思考

自Karl Pearson于1904年使用Meta分析的方法将不同研究的相关系数进行合并以来[1,2],Meta分析方法在医学领域得到了广泛的传播与应用,特别是随着循证医学的发展,Meta分析已成为循证决策的良好依据[3]。Meta分析的结果为循证决策提供了重要证据,Meta分析的理论与方法学也随着需求而不断发展。     

暴力犯罪人风险决策特点的研究

目的 分析暴力犯罪人不同信息框架下的决策行为特点,并探讨不同犯罪类型犯罪人的决策差异.方法 以整群抽样的方法抽取陕西省某监狱在押暴力犯罪人364名,19～26岁的正常男性被试364名,并分别随机分成两组,对Kahneman的经典亚洲疾病问题和自编赌博问题决策选择情景进行二选一的选择.结果 面对亚洲疾病问题,负面框架下,犯罪人类型A和犯罪人类型B均显示出比正常被试更容易受到框架的干扰,差异显著(x2=17.595,27.321;P＜0.05).面对自编赌博问题,在正面框架下,仅有犯罪人类型B显示出比正常被试更容易受到框架的干扰,差异显著(x2=4.593,P＜0.05).结论 在犯罪决策中,决策不仅仅受到框架效应的影响,同时也受到犯罪人的犯罪类型和框架情境相关程度的影响.     

上海市农村居民自我药疗行为环节及风险的质性研究

目的探寻居民自我药疗决策行为的环节及可能发生的风险,以提高居民在自我药疗过程中的安全意识,为相关部门提出降低自我药疗风险的策略提供依据。方法采用现象学研究方法,对10名上海市农村居民就自我药疗行为及风险进行半结构式访谈,并采用Colaizzi的现象学分析法进行资料处理与分析。结果自我药疗决策行为包括药物获取、药物使用及药效自评3个环节。不合理的自我药疗可导致掩盖严重病情、延误治疗、引发严重的不良反应、使疾病恶化甚至威胁生命等风险,且可影响个人履行家庭职责,增加就医成本和加重家庭的经济负担。讨论自我药疗是一个完整的决策过程,必然存在一定的风险,且任何一个环节中出现差错均会导致风险的发生。在保证合理安全的自我药疗中,获取正确的药物是其前提,正确地使用药物是关键,注意用药后效果评价及正确的不良反应处理是保障。     

Influence of differente information frames on decision-making behaviors of clinical nurses

目的 探讨不同信息框架对临床护士决策行为的影响.方法 选取临床护士675名,将其随机分成正面框架组、负面框架组和平衡框架组,应用肺癌治疗决策红、白问卷进行调查.结果 白色问卷中,正面框架组的被试57.1％倾向于保守方案,42.9％倾向于冒险;负面框架组仅37.8％倾向于保守,62.2％倾向于冒险;平衡框架下选择保守和冒险方案的比例分别为63.1％,36.9％;负面框架组比平衡框架组被试表现出明显的冒险寻求倾向(P＜0.01),而正面框架组与平衡组之间差异无统计学意义(P＞0.05).红色问卷中正面、负面框架组与平衡框架组之间决策方案的选择差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯的语言框架效应下,临床护士在肺癌治疗风险决策情境中的基线水平有明显的保守选择倾向,负面信息刺激导致冒险偏好;红色信息刺激大于语言框架效应.临床护士应有效克服框架效应的束缚,减少决策偏差.     

我院药品不良反应监测和报告工作现状

随着药品安全性问题越来越多地引起全社会的关注,药品不良反应报告和监测工作也得到政府和广大医药工作者前所未有的重视。目前,全国药品不良反应报告和监测工作已呈现迅速发展的局面,主要体现在:法规建设逐步完善;药品不良反应监测组织体系初步建成;药品不良反应病例报告数