北京大学中国药物依赖性研究所受国家禁毒委员会委托开展全国药物滥用流行病学调查

"药物滥用流行病学调查"是联合国"降低毒品非法需求"禁毒战略的三大支柱之一,它对于掌握药物滥用(吸毒)的现状、特征和分布具有重要作用,是禁毒工作决策科学化的重要保证,是禁毒的一项基础性工作.截至2004年,我国累计登记在册吸毒人员总数为114万,但实际吸毒人数并不清楚.为此,国家禁毒委员会决定在全国开展药物滥用流行病学调查,对吸食各类毒品人数进行调查和评估,力争比较全面地掌握国内毒品滥用情况.该项工作列入了<国家禁毒委员会2004-2008年禁毒工作规划>.     

化工工艺设计过程中几种决策方法的应用

催化裂化汽油通过加氢处理可有效降低硫含量,是清洁汽油或清洁汽油调和油生产的重要过程。随着环保标准的日益严格,汽油加氢技术的研发和使用正日益受到重视,在技术开发、工艺设计、项目投资的过程中要面临诸多决策问题,从管理学角度对不同级别决策问题适用的决策方法和模型进行了介绍,并对定量决策方法、定性决策方法以及定量与定性相结合的决策方法使用场合提出了一些建议。     

基于协同视角下的医疗应急决策机制探讨

20世纪70年代著名物理学家哈肯在协同理论方面的研究,引起了不同学科许多学者们的关注,随着信息化时代到来以及资源优化配置的要求凸显,协同性分析也随之在管理学领域中活跃起来。该理论应用在管理指挥决策方面的探讨较少,且缺乏专题性的系统分析。笔者将深入运用协同学的基本理论和方法,通过分析国内外应急决策机制的运作和发展,利用相关要素的整合,有效地实现系统的整体功能效应,即实现协同效应,探讨建构突发公共事件医疗应急决策机制。     

循证决策就是个体化的临床决策

1批评家认为循证医学忽视了临床的个体化特点对循证医学(EBM)持批评态度的人坚持认为EBM忽视了个体患者的多样性,这就是说EBM暗示医生可盲目地使用研究结果,尤其是用于个体患者,而无视其个体差异。这一观点与现实大相径庭。无论是来自基础还是应用研究的证据,生物变异的普遍性导致难以将     

运用循证护理程序指导双膝关节置换术后病人的护理

循证护理(evidence based nursing，EBN)是受循证医学影响而产生的新护理观念，即“遵循证据做出护理决策和措施”。其核心思想是指护理人员审慎、明智和准确地应用现有的科研结论为基础，根据病人的具体情况、需求和愿望，结合护理人员的临床经验，综合考虑，选用最适宜的护理路径，实施最好的护理措施，求得为病人护理达到有效的最佳的效果。     

研究结果的表述方式是否会影响治疗决策

目的在循证临床实践中,医务人员需要正确理解临床研究中疗效指标的意义。本研究旨在评价相同临床研究结果的不同表述方式对研究生选择和推荐治疗措施的影响,从而了解已经过“临床科研设计”课程学习的研究生对疗效指标的理解。方法将同一系统评价的结果采用4种疗效指标表述,设计问卷对参与“临床科研设计”课程考试的研究生进行调查。结果共发出和收回问卷342份,排除4份未回答所有结果的问卷,有效问卷338份。结果显示,研究生选择绝对危险度降低率(ARR)与需要治疗的患者数(NNT)、相对危险度降低率(RRR)与NNT、试验组和对照组未发生事件率的差异(EFP)与NNT间的分值差异和治疗推荐级别差异均有统计学意义(P<0.01);ARR、RRR与EFP间差异无统计学意义。但279名研究生选择4种疗效指标得分的极差大于4分。结论经过“临床科研设计”课程学习的研究生在理解疗效指标意义上仍然存在问题。因此,课堂教学应加强对临床研究结果的不同表述方式和相关指标临床意义的讲解。     

这项临床试验完成注册了吗?--国际医学杂志编辑委员会声明

2004年9月,国际医学杂志编辑委员会(ICMJE)成员联合发表述评,旨在推动所有临床试验进行注册[1]。我们声明,只有当某项试验在征集首位患者之前就进行了注册,才会考虑发表其研究结果。该政策适用于在2005年7月1日及以后开始征募患者的试验。由于许多目前正在进行中的试验开始时都没有注册,对于这些试验我们将注册截止时间延长到2005年9月13日以前。我们当前和今后的目标是推动建立一个全面的、公众可及的临床试验数据库。对于那些承受风险参与临床试验的众多志愿者来说,完全注册是一种恰当的回报方式。他们有权知道通过他们的无私奉献换来的…     

浅谈新世纪医院领导决策艺术

决策是人们选择某种目标和实现这个目标的最佳途径的活动。是领导者的基本职能，是理论转化为实践的过渡性环节，贯穿于领导活动的全过程。决策艺术是领导艺术中最重要的一种艺术。决策艺术主要表现在：收集掌握信息、利用信息的手段与能力；预测事物发展趋势的能力和水平；对各种各选方案的评价、选优和决断；以及在非程序决策时的应变能力等。(1)善于利用信息，艺术地收集信息；一是要善于通过多种信息渠道，运用各种收集信息的方法。二是要善于通过启发和诱导提出问题以获取更有效的信息。三是要善于巧妙地选择观察的视角通过实地观察和勘验获取信息。(2)掌握高质量的信息。一是信息要适度。二是信息的相关性要强。三是信息的有序性要强。四是信息要确实。五是信息的可用性。六是信息的时效性。(3)利用信息要有创造性。善于科学预测。①定性预测(客观判断预测)⑦定量预测；②预测方法的选择；(4)创造性思维是预测技术的核心。善于选优与做出决断。     

基层医院成人急性肠梗阻急诊手术时机的决策

[摘要]目的探讨成人急性肠梗阻急诊手术时机的决策。方法我院普外科2006年9月～2012年12月共收治急性肠梗阻病人158例,其中105例（66．5％）行急诊手术,对其临床效果进行回顾性总结。结果本组105例病人均经急诊剖腹探查术,手术距发病时间平均28h,术后发生肠瘘3例,2例保守治疗痊愈,1例死亡。结论及时的早期诊断及准确的手术决策是改善本病预后,降低并发症及病死率的关键。     

子宫内膜癌的诊断及手术治疗的热点问题

<正>子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是较常见的的妇科肿瘤,目前对EC的治疗已形成了以手术为主,放疗、化疗和激素治疗为辅的治疗模式,但在临床实际工作中,还有很多问题和分歧困扰着妇科医生的临床决策,如子宫内膜的最佳取材方式、肌层的浸润及估计以及手术范围、手术方式、盆腹腔淋巴结清扫及保留生育功能的手术选择等。本文将子宫内膜癌的诊断方式及手术方法有争议的问题综述如下。