成本效益分析

成本效益分析(Cost-benefit analysis)是通过比较项目的全部成本和效益来评估项目价值的一种方法。成本效益分析法的基本原理是:针对某项支出目标,提出若干实现该目标的方案,运用一定的技术方法,计算出每种方案的成本和收益,通过比较方法,并依据一定的原则,选择出最优的决策方案。     

全科医生小词典——循证医学、转化医学

循证医学是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法,并以此作为临床决策的依据。它是一门遵循科学证据的医学,其核心是医疗决策(如病人的处方、防治指南或医疗政策的制定等)应在当前最佳临床研究依据的基础上形成。临床研究依据其科学性和可靠程度大体上可分为以下四级。第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验(randomized trail,RCT)后所做的系统评价(systematic re-     

外科医生读片的艺术

研究外科医生提高影像诊断的艺术.首先,影像医生与外科医生读片在方法上存在本质性的区别.影像医生读片是在自己的专业范围内“看图说话”,而外科医生读片既“看图说话”做出诊断;又“离图说话”,通过临床资料、病理学认知、联想与直觉,推断片外的病变.其次,总结外科医生读片的艺术.外科医生读片有四种艺术,分别是用眼看片、用脑读片、用心想片和用智识片.外科医生应在一专多能的基础上,通过基础知识与临床经验的积累以及创造性联想与分析,进一步提高读片的准确性,进而提高外科决策的正确性.     

关键词

循证公卫决策近日,我国科研人员《柳叶刀》杂志上撰文《中国循证公共卫生决策之路》,深入分析了目前在中国推动循证公共卫生政策所遇到的困难与挑战。     

循证实践网站简介：Cochrane协作网

Cochrane协作网（The Cochrane Collabovation）是一个国际性非盈利组织,通过制作、保存、传播和更新系统评价提高医疗保健干预措施的效果。其目的在于提供系统化评论文献以协助医务人员做出更好的医疗决策。     

我校师生参加第八届亚太地区循证医学研讨会

日前,由中国循证医学中心及《中国循证医学杂志》主办,重庆医科大学循证医学中心承办的第八届亚太地区循证医学研讨会(The Eighth Asia-Pacific Conference on Evidence-Based Medicine)及循证医学教育部网上合作研究中心分中心主任工作会在重庆召开。教育部科技司雷朝滋副司长及邹辉处长出席了研究中心分中心主任工作会。来自全国的19各分中心主任参加了会议并分别进行了工作汇报,我校循证医学中心也参加会议并进行了工作汇报。本次会议以"健康中国、知证决策"为主题;邀请了WHO、国际Cochrane协作网、美国中华医     

医院信息化:临床决策支持系统构建

临床决策支持系统是医院信息化的一部分,本文提出一种基于电子病历的冠心病临床决策支持系统,对系统的结构及功能进行设计,包括前端显示、数据库模块、服务器功能模块,介绍系统的工作流程。通过该系统可以返回与待诊治病例相似度高的已治愈病例,不仅有助于医生实现个性化诊疗,同时对临床路径的发展具有推动作用。     

突发事件紧急医学救援工作的几点思考

灾害医学是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学［1］。自2003年SARS之后,灾害医学在中国得到了空前重视和迅速发展。到2008年汶川大地震时,初步建立了伤员集中、检伤分类、现场救治、后方转运的救治模式,形成了通讯保障、卫生防疫、心理救援、军民协作等策略,这标志着中国灾害紧急医学救援体系初步建立;但也暴露出相关系统研究的具体成果较少、专业化培训规模小、紧急医学救援人才储备不足、应急指挥和决策系统不完善、全民急救知识普及教育不够等问题［2］。随着中国经济、社会快速发展,人口、资源的流动性将大大提高,传染病暴发、恐怖袭击、安全事故等风险也随之增加,中国的灾害紧急医学救援工作面临着前所未有的形式和严峻挑战。     

不同信息呈现方式对急性脑梗死患者家属溶栓风险决策的影响

目的：探讨不同医疗信息呈现方式对急性脑梗死家属溶栓风险决策的影响。方法：急性脑梗死患者家属432例,采用口头文字呈现方式220例,随机分为积极信息表述116例与消极信息表述104例;采用象形图片呈现方式212例,随机分为积极信息表述106例与消极信息表述106例,比较各组患者家属的选择溶栓治疗比例与溶栓决策时间。结果：口头文字积极信息表述组选择溶栓治疗的比例（82.8%）高于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.018）;象形图片积极信息表述组选择溶栓治疗的比例（94.3%）高于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.019）;象形图片表述组选择溶栓治疗的比例（87.7%）高于口头文字表述组,差异有统计学意义（P=0.00036）。口头文字积极信息表述组溶栓决策时间（19.7±3.3 min）短于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.000）;象形图片积极信息表述组溶栓决策时间（11.3±3.7 min）短于消极信息表述组,差异有统计学意义（P=0.000）;象形图片表述组溶栓决策时间（14.1±4.2 min）短于口头文字表述组,差异有统计学意义（P=0.000）。结论：不同信息呈现方式会影响急性脑梗死决策者家属的溶栓风险决策倾向与溶栓决策时间,为提高溶栓率、缩短溶栓决策时间,建议给予象形图片的积极信息表述方式。