ICU医护人员临终决策影响因素及干预策略的研究进展

本文对临终决策的概述、IC U医护人员临终决策影响因素及干预策略进行综述,以期为构建个体化的干预措施提供参考.     

医务人员道德推脱与道德决策关系

目的探讨医务人员道德推脱与道德决策的关系以及组织承诺在两者之间的调节作用。方法采用整群抽样的方法对江西省5所三甲医院的286名医务人员进行问卷调查,采用SPSS 16.0进行数据分析。结果医务人员道德推脱、道德识别、道德判断、道德意图、组织承诺平均分分别为（88.10±16.78）、（18.53±3.47）、（13.47±3.58）、（30.43±9.95）、（67.28±8.57）分;不同学历的医务人员道德推脱、道德判断得分差异均有统计学意义（P<0.05）,不同年龄医务人员道德识别、道德判断得分差异均有统计学意义（P<0.05）;医务人员道德推脱与道德识别呈负相关（r=-0.349,P<0.05）,与道德判断和道德意图均呈正相关（r=0.301、0.211,P<0.01）;组织承诺对道德推脱和道德识别之间的关系产生显著的调节作用,对道德判断和道德意图产生直接作用。结论医务人员道德推脱与道德决策存在显著相关,组织承诺在道德推脱与道德识别关系中存在调节作用。     

医患共同决策在ICU危重患者诊疗中的应用研究

目的 研究医患共同决策在医院ICU危重患者诊治中的应用及效果,为推进ICU工作的顺利开展提供参考.方法 选择2019年7月至2020年7月入住我院ICU的患者家属作为研究对象,共选取138位患者家属,依据随机数表法分为两组,每组69人.对照组进行常规医患沟通,研究组基于医患共同决策规范进行医患沟通.比较两组患者家属医患...     

基于聚类分析和信息熵的灰色关联分析在便携式呼吸机采购决策中的应用研究

目的:对便携式呼吸机选型指标及采购方法进行探讨,以避免选型指标权重设定和产品采购结果主观性过强的问题.方法:结合市场上呼吸机的功能参数制订通气功能、通气模式、核心参数、驱动方式、价格优势、售后服务、整机质量、销售业绩8个评价指标.采用基于聚类分析和信息熵的灰色关联分析建立数学模型,计算得出最优呼吸机.选取10种不同品牌...     

河南省某高校本科护生职业价值观、伦理敏感性与护理伦理决策能力的相关性分析

目的:调查在校护理本科生的护理伦理决策能力现状,并探讨职业价值观、伦理敏感性与护理伦理决策能力的关系,检验职业价值观是否在伦理敏感性和护理伦理决策能力之间起中介作用.方法:选取河南省某高校护理学院316名在校本科生为调查对象,采用一般资料问卷以及汉化版护理伦理决策能力问卷、伦理敏感性问卷和护士职业价值观量表进行问卷调查...     

国内外治疗儿童包茎方法研究进展

儿童包茎是一种常见病,不同地区和人群对儿童包茎的治疗存在差异,目前也存在较多的治疗方式,但每种方法都有其利弊,本文从非手术治疗与手术治疗为切入点介绍了十余种治疗方案,笔者认为对于小儿包茎治疗方案的选择应慎重考虑,由多方共同参与.在医师充分告知家长每种治疗方案的优缺点后,共同决策出一种最合适包茎患儿治疗的方案.     

阶梯护理决策辅助干预对胆汁淤积型肝炎患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨阶梯护理决策辅助干预对胆汁淤积型肝炎(CLD)患者自护能力及生活质量的影响。方法将2018年6月至2019年3月我院采取常规护理干预的43例CLD患者纳入对照组,将2019年4月至2020年1月我院采取阶梯护理决策辅助干预的44例CLD患者纳入观察组。比较两组患者自护能力(ESCA)评分、生活质量(WHOQOL-BREF)评分。结果干预结束时,两组ESCA评分较干预前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预结束时,两组WHOQOL-BREF评分中环境、心理、社会、生理领域评分较干预前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阶梯护理决策辅助干预CLD患者,可有效提高患者自护能力,改善生活质量。     

告知还是隐瞒——直肠癌行肠造口手术患者医患共享决策的真实体验

为了探讨直肠癌行肠造口患者关于治疗方案共享决策的现状,了解患者被告知或隐瞒手术方案的真实感受,为制定更有利于患者的共享决策方案提供依据。采用现象学方法,对在西安市某医院因直肠癌行过肠造口术后的12名患者进行半结构化访谈,对访谈数据进行资料分析,提炼主题。共提炼出负性情绪、病情告知不足、造口自我接纳和护理三个主题。发现家属替代式决策模式在直肠癌肠造口患者临床治疗方案确定中占据主导地位,病情告知不足影响了患者对造口的适应与接受,引发负性心理反应。建议医务人员应个体化、客观评价患者参与治疗决策,恰当运用沟通技巧告知病情,在不伤害的原则下尊重患者自主权利,真正维护患者权益。     

卫勤优化决策模拟训练研究

近年来,我们利用网络资源和依托模拟训练系统,开展卫勤指挥决策网上练兵,探索信息化条件下卫勤训练的新方法,取得较好效果。     

中国大陆地区2016 — 2017监测年度流感暴发疫情流行病学特征分析

目的 探讨2017 — 2018年流感期间公众对防治流感相关药品的抢购行为及影响因素。 方法 运用网络调查法于2018年1 — 2月流感期间对1 151名公众进行问卷调查,运用描述性分析、χ²检验以及logistics回归分析等统计方法进行分析。 结果 24.04 %的调查对象在流感期间发生了药品抢购,其中64.73 %的调查对象遇到药品脱销。多因素logistic回归分析结果显示,在本季流感中流感患病经历（OR = 1.895）、家中含极易感人群（OR = 1.380）、受周围人影响程度高（OR = 2.321）、对流感情绪程度高（OR = 1.767）是公众参与抢购行为的危险因素,公众对政府信息信任程度高（OR = 0.430）是公众参与抢购行为的保护因素。 结论 公众抢购行为发生率仍需降低,可从加强风险沟通、提高政府公信力、缓解公众情绪以及完善应急药品供应体系等多方面综合干预。