窥视下尿道内切开治疗尿道狭窄

窥视下尿道内切开治疗尿道狭窄桂亚平曹承华附属甘泉医院泌尿外科（上海，２０００６５）关键词尿道狭窄；尿道内切开中图号Ｒ６９３２我院自１９９１年开展尿道内切开术治疗尿道狭窄，共收治病人１７例，效果满意，现报告如下。１资料和方法１１一般资料１７例均为男...     

间断缺血心停搏在冠脉搭桥术中的应用

１９９２～１９９３年间为１８０例冠脉病变的病人施行冠脉搭桥术，全部病人均采用核甙抑制剂利多氟嗪预处理和低温（２８℃）间断缺血心停搏进行术中心肌保护。平均每例病人作冠状动脉端吻合３～４个，每个吻合口用９分钟，主动脉阻断累加时间约２５分钟，体外循环时间９０分钟，术后医院死亡率１．６％（３／１８０），无术后心梗发生。作者认为，冠脉搭桥术的术中心肌保护可采用核甙抑制剂和间断缺血心停搏方法，而不用心肌停搏液。     

重度肺动脉瓣狭窄右室流出道外科治疗(附27例报告)

为改善重度肺动脉瓣狭窄的疗效，作者总结报告了２７例重度肺动脉瓣狭窄的外科治疗结果。其中１３例（包括漏斗部狭窄８例、瓣环发育不良４例、肺动脉狭窄１例）行右室流出道重建术（４８．１４％）。需行右室流出道重建术者，包括右室压≥２６．６７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）９例中的７例和１４．６７～２６．６７ｋＰａ１８例中的６例（ｘ２＝４．７５，Ｐ＜０．０５）；术前收缩期漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比≤０．４５１１例中的１０例和＞０．４５的１６例中的３例（ｘ２＝１６．５９，Ｐ＜０．００５）。资料提示，重度肺动脉瓣狭窄需作右室流出道重建术的指征包括：右室压＞２６．６７ｋＰａ，收缩期右室漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比＜０．４５。同时强调，重度肺动脉瓣狭窄宜早期手术，以３岁前手术较理想。     

窥视下尿道内切开术配合电切术治疗尿道狭窄

我院于１９９４年－１９９６年１２月采用窥视下尿道内切开术和电切术，治疗尿道狭窄及闭锁４０例。随访半年以上，除１例外均获痊愈，成功率高达９７．５％。此法有反复行内切开或切除的优点、成功率高；且并发症发生率低，是一种治疗尿道狭窄的首选方法。     

食管,贲门癌术后吻合口狭窄的扩张术治疗的经验

我院自１９８６年－１９９５年对４９２例来自僵的食管（贲门）癌切除术后吻合口狭窄者，应用“自制多功能食管扩张器”和Ｊａｐａｎ－ｄｉｌｔｏｒ进行扩张术加药物治疗，有效率９８％，无严重并发症，死亡率为０。这种地各类吻合口狭窄的疗效均满意，尤其适用于老年，体质差者，可避免再次开刀施行手术狭窄成型或切除狭窄再吻合的痉或危险。这种自制多功能食管扩张器”，吸取国内外扩张器的优点，克服其不足之处，设计合理、痛苦小     

退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症的手术治疗

我科自1984年3月～1990年12月对退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄症行手术治疗27例,现对临床资料及手术疗效进行分析。1临床资料1.1一般资料 本组27例中男4例,女23例。年龄39～67岁,平均53岁。病程最短1年,最长15年,平均6.5年。全部病人无明显外伤史。主要临床表现:(1)下腰痛,疼痛反复发作,位于腰、骶及臀部。(2)神经根刺激与压迫症状,主诉下肢麻木,感觉及运动功能障碍。部位因受累的神经根不同而异。足背伸肌力减弱13例;括约肌障碍6例(22.2%);合并椎间盘突出8例(29. 6%)。(3)间歇跛行, 27例均有间歇跛行史,表现为双侧18例(66.6%),其中左右交替5…     

TiNi合金支架治疗食管狭窄引起的胃食管反流对策

食管良恶性狭窄均有不同程度的吞咽困难，我们应用自行研制的TiNi合金支架治疗食管狭窄，取得了较满意的效果。但对于食管下端、贫门部及吻合口狭窄放支架后，一般会出现呕吐、反酸、厌食、烧心及胸骨后疼痛等胃食管反流症状，尤以术后2～3个月症状更明显，我们应用普瑞博思和洛赛克作为术后治疗反流性食管炎的主要措施，观察病例52例，现报道如下。临床资料一、一般资料本院消化科与合作单位三年来用自行研制的TiNi合金支架治疗52例食管责门部及吻合口狭窄患者。男38例，女14例；年龄21～86岁，平均58．46岁。其中食管下段贲门狭窄27例，…     

多节段椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄症

自1991年10月～1995年10月间,我们采用多节段椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄症87例,经4年随访,疗效满意。2 临床资料1.1 一般资料 本组87例,男56例,女31例,年龄36～73岁,平均54.5岁,病程3个月至32年。 本组病例均有腰痛或下肢麻痛症状,有间歇性跛行者56例,合并有腰椎间盘突出症者48例。均拍腰椎正侧位片,发