TAXUS支架治疗急性冠状动脉综合症的疗效评价

目的评价紫杉醇洗脱冠状动脉支架(TAXUStmBoston公司产品)应用于急性冠状动脉综合症病人的临床疗效及安全性。方法自2003年5月至2004年12月接受TAXUS支架治疗的94例急性冠状动脉综合症患者,观察术后即刻效果、术后6个月心脏性死亡、心肌梗塞、再次血管重建及冠状动脉造影复查情况。病例中包括ST段抬高的急性心肌梗塞27例,非ST段抬高的急性心肌梗死8例,不稳定心绞痛59例。结果支架植入成功率为99%,术中和随访期间无死亡,术后1例出现亚急性血栓,1例晚期血栓致心肌梗塞,另有5例随访中进行了血管重建术,6个月主要心脏不良事件(MACE)发生率7.4%。术后6～7个月23例的冠状动脉造影复查再狭窄率为13.0%(支架内为8.6%),靶病变重建率为2.7%。结论应用TAXUS支架治疗急性冠状动脉综合症是安全和有效的,支架内再狭窄率明显低于普通金属支架。     

ST段水平延长在冠心病诊断中的临床意义

在平常临床工作中经常有胸闷、胸痛患就诊时发现常规心电图ST段无压低或抬高，但有水平延长（ST段在基线水平持续时间≥0．12s），此类患是否患有冠心病。结合本院3年40例ST段水平延长和26例ST段正常住院患的冠状动脉造影结果进行对比分析，报告如下。     

夏练得法益寿祛病

夏季高温闷热，人体消耗特别大，各器官的衰老比其他季节更为明显。如果在这一时间能够坚持锻炼，其抗衰健体效果将更加显著。     

他汀类药物非处方销售对降低冠状动脉心脏病风险的意义[英]／Nuttall M／／Nursing Time

在冠状动脉心脏病(CHD)的预防方面，以往指南主要关注高危人群的干预，优先治疗哪些最需要治疗的人群。国家心脏病服务协会建议对大约30％在未来10年有发生CHD风险的人群使用他汀类药物，有证据表明对低危人群干预也有利。英国新近指南出台了新的风险预测量表，其中包括欧洲心血管病指南和新英格兰高血压学会指南，这个指南将有助于判定中等危险的人群。他汀类药物的主要作用是降低低密度脂蛋白和防止动脉粥样斑块的形成，可明显减少心脏病危险。     

腭咽肌瓣咽成形术30例临床分析

<正>常用的改良兰氏法施行先天腭裂修复术后仍有近一半患者不能达到满意的语音效果[1],这些患者由于软腭长度及动度不足,咽侧及咽后壁收缩力差,发音时鼻咽腔不能形成良好的腭咽闭合,从而术后遗留明显的腭裂语音,极大地影     

急性冠状动脉综合征患者血清高敏感C-反应蛋白检测的临床分析

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏感C- 反应蛋白(hs CRP)水平的变化并与稳定型心绞痛患者比较,分析CRP与ACS的关系。方法:6 7例经冠状动脉造影证实为冠心病患者分为稳定型心绞痛及ACS二组,分别测定CRP的血清水平并进行分析。结果:ACS患者CRP水平较稳定型心绞痛组明显增高,P <0 .0 1,差异有统计学意义。结论:CRP参与了ACS的发生发展过程。动脉粥样硬化斑块破裂是ACS发生的重要因素。炎症过程在此过程中起关键性作用。早期识别不稳定斑块的存在对转变病程和减少病死率具有十分重要的临床意义。寻找不稳定粥样斑块血清标志物是近年的研究热点。本组通过观察ACS和稳定型心绞痛患者hs- CRP的变化。从临床的角度进行探讨CRP在ACS中的作用。     

警惕川崎病伤“心”

川崎病是一种急性系统性血管炎,并可导致血管扩张,形成动脉瘤,主要影响冠状动脉(供应心脏的血管)。该病好发于2～4岁的孩子,以男孩多见。在我国以7～9月份发病较多。因此,夏秋之交,家长应特别警惕婴幼儿发生川崎病。川崎病的最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。患儿在发病前多有上呼吸道感染等前驱症状。急性期的症状主要有持续高热不退、双眼球结膜充血、口唇干裂出血、口腔黏膜弥漫性充血、舌头表面似杨梅状、全身出现形态多样化皮疹、手足硬性水肿、潮红以及颈部淋巴结肿大。上述…     

急性冠脉综合征治疗进展(综述)

不稳定型心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NQ—MI)和Q波心肌梗死(QMI)为冠心病(CAD)最常见的临床特征,它们有着共同的病理生理学基础,即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂,使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中,引起血小板在受损表面黏附、活化、聚集,形成血栓,最终使心肌血流灌注受损,因而常将三者归为统一的急性冠状动脉综合征(ACS)已成共识。本文重点探讨ACS治疗进展．为临床治疗提供参考依据。     

动脉粥样硬化与炎症

动脉粥样硬化可以被看作是发生在动脉壁的一种亚临床的慢性炎症形式。基础研究的进展已经揭示了炎症介导了动脉粥样硬化起始、进展以及最终的血栓并发症的全过程。临床研究显示,增高的炎症标志物水平可以预测冠心病患者的预后;因此,非传统的冠心病危险因子如C反应蛋白(CRP),巨噬细胞炎症蛋白-1(MCP-1)等应该被给予更多的重视。事实上,目前应用的他汀及噻唑烷二酮类药物在改善血脂、血糖代谢紊乱的同时,均显示出不依赖于改善代谢的抗炎症作用。在针对冠心病危险因素治疗的同时,炎症过程可能成为治疗的潜在目标。     

冠心病患者性格类型与预后关系探讨

冠心病是中老年人的常见病、多发病，在死因构成中占首位。冠心病患者在临床上除表现为常见的躯体不适症状外，大多存在着不同程度的心理异常。这些异常心理既是冠心病发生和发展的一个危险因素，其本身又可被冠心病进一步加剧。现将我们收治的136例冠心病患者随访（最长为10年）结果与性格类型作一初浅分析探讨。报告如下。