绞轧撕脱性拇指离断再植

目的：探讨拇指绞轧撕脱性离断伤再植的方法及临床效果。方法对25例拇指绞轧撕脱性离断伤实施再植,掌指或指间关节毁损严重者再植时行关节融合;拇长伸肌腱自肌腹抽出者修复时选用食指固有伸肌腱转位;拇长屈肌腱抽出者采用环指指浅屈肌腱或尺侧腕伸肌腱转位修复;指动脉自近端抽出者采用食指桡侧或尺侧指固有动脉转位修复或静脉移植修复;静脉修复多能在清创后原位直接吻接;指神经尽量修复尺侧;术后早期、系统地进行康复训练。结果本组成活21例,术后随访9~60个月,依据中华医学会手外科学会评定标准,优15例,良3例,差3例,优良率达85.7%。结论拇指绞轧撕脱性离断伤虽然伤情复杂,且本组部分伤者就诊时间较晚,但掌握好再植适应证,再植时选用合适的神经血管转位、肌腱替代等技术,不但能够再植成活,而且可获得较满意的功能恢复。     

断耳显微再植术后的护理方法介绍

<正>耳廓裸露颅骨外,软组织少,组织薄弱,易受外伤而离断。而断耳再植后极易发生血管危象等诸多并发症,导致再植术失败。断耳再植术后护理过程中应早预防、早发现、早处理血管危象,确保手术成功。我院2011年1月至2013年4月共收治5例部分耳廓离断病例,均行显微断耳再植术,经医护人员精心治疗和护理,再植耳廓全部成活,术后随访再植耳廓外观良好,听力正常,未见并发症及后遗     

夜间护理在断指再植术后的应用效果

目的：探析夜间护理在断指再植术后的应用效果。方法选择在我院2010年3月至2012年10月期间行断指再植术患者572例（640指）为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组286例（其中观察组318指,对照组322指）,比较两组患者血管危象发生时间、部位及成活情况。结果观察组血管危象总发生率及夜间发生率均明显低于对照组,断指再植成活率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论血管危象发生于夜间所占的比例较大,注重对断指再植术患者术后夜间的护理,并对夜间发生血管危象进行有效处理可有效提高断指再植成活率。     

外伤性前牙脱位牙再植术的临床治疗效果

目的:对外伤性前牙脱位牙再植术的临床疗效进行归纳总结.方法:选取68例外伤性前牙脱位牙再植术患者作为研究对象,采取牙再植术实施治疗,随访1年,对患者治疗效果进行评估.结果:本次研究68例患者中,61例再植成功,7例再植失败,失败原因包括咬合创伤、继发牙周感染、牙根吸收、牙槽骨严重损伤.外伤性前牙脱位牙再植术的临床治疗成...     

扩大骨髓腔的末节断指原位缝合术效果观察

目的 观察扩大骨髓腔的末节断指原位缝合术效果。方法 对16例17指末节断指行骨髓腔扩大的原位缝合术。术中扩大断指近、远侧骨段髓腔,用一根细克氏针固定骨支架,间断缝合皮肤。结果 16例17指原位缝合术后,2指坏死,2指指尖皮肤部分坏死,其余各指均成活。术后随访4～12个月,除2指指甲缺如,其余外形良好,痛、温觉恢复,指腹两点辨别觉为7～10mm。结论 扩大骨髓腔的末节断指原位缝合术是治疗末节断指简便、有效的好方法。     

断指再植病人的术后护理

随着显微外科技术的不断普及及发展,断指再植术的实施呈日益增加的趋势。本院自2002年5月～2005年1月共施行再植手术112例,伤指136指,成功123指,成活率为 90．4％。通过对断指再植病人的术后护理及跟踪随访,收到满意效果,现将护理方法报告如下。     

断指再植术后高压氧治疗的护理

2004年至今,我科开展断指再植术后辅以高压氧治疗,取得了良好的效果,现将其护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者52例64个手指,其中男性39名,女性13名,年龄最大62岁,最小4岁,致伤原因为刀砍伤、电锯伤和挤压伤等.52例中,完全离断伤18例21指,不完全离断34例43指.均在术后6～24h内行高压氧治疗.     

高压氧治疗断指再植术后的护理

手指离断伤为显微外科常见的病症,断指再植术为主要治疗手段.断指再植术后1～3 d,特别是24 h内,由于毛细血管周围细胞肿胀所致的机械压迫、毛细血管内皮细胞缺氧而致疱疹样肿胀造成的管腔狭窄阻塞及毛细血管壁通透性增加而致间质水肿,常发生动脉痉挛和微循环障碍而出现血管危象,造成组织缺血、缺氧,再植体感染、坏死,导致手术失败.     

断指再植术后再植指总主动活动度恢复情况的影响因素

目的：探究影响断指再植术后再植指总主动活动度恢复情况的因素。方法：选取收治的行断指再植术患者226例,根据再植指总主动活动度优良情况评估分为A组(再植指总主动活动度优)106例,B组(再植指总主动活动度良)85例,C组(再植指总主动活动度差)35例。对影响患者术后再植指总主动活动度恢复的因素进行分析,并对单因素分析有差异的指标实施多因素Logistic回归分析。结果：经单因素分析结果可见,年龄、断指保存方式、离断平面、损伤机制、肌腱粘连和关节面损伤是影响患者术后的主要因素(P<0.05)。经Logistic回归分析可见,年龄、损伤机制、离断平面、肌腱粘连及关节面损伤是影响患者术后再植指总主动活动度恢复的重要因素(P<0.05)。结论：年龄、损伤机制、离断平面、关节面损伤及肌腱粘连是影响断指再植术后再植指总主动活动度恢复的主要影响因素,临床应采取针对性措施以促进患者术后指关节功能恢复。     

不吻合静脉的末节断指再植术后观察及护理

我院1998年8月~2006年8月,共收治了94例112指末节离断的患者,采用只吻合指动脉、神经,结合术后予以拔甲及指端侧方小切口放血的方法替代静脉,以维持再植指的血液循环,解决了静脉受阻的难题,从而使再植指成活。本组94例112指,成活106指,成活率为94.6%。现将护理过程报告如下。1一般资料本组94例112指,男72例88指,女22例34指,最小年龄为11个月,最大年龄为64岁;致伤原因:挤压伤41例,压砸伤30例,切割伤23例,均为完全性离断;离断手指:拇指39指,食指26指,中指20指,环指18指,小指9指;伤后至手术时间1~18h。结果:手术94例112指,成活106指,其中6指术…