耳廓断离再植成功1例

患者,男,38岁。左耳廓大部分离断2 h收治入院。检查:一般状况好,心肺及腹部未见异常,生命体征正常。专科检查:左耳廓上起自耳轮脚上方垂直向下,通过耳甲腔到耳垂完全断离,大部分耳垂保留,创缘整齐,耳廓近端创缘有颞浅动脉的耳前支和耳后动脉呈喷射状出血,离体部分约占耳廓的4/5     

300指指尖再植的临床报告

目的总结指尖再植的手术要点。方法采用顺行法,对250例300指指尖离断进行再植,尽可能地吻合指动脉及掌侧指静脉。结果成活290指,成活率为98%。术后随访6~36个月,指体外形良好,感觉基本正常,两点辩别觉距离为3~5mm。结论熟悉指尖部动静脉的解剖和高质量的血管吻合技术是保证再植成功的关键。     

自体小静脉移植在儿童断指再植中的应用

目的总结自体小静脉移植在儿童断指再植中的临床经验。方法对儿童断指17例26指再植术中血管缺损,采用前臂远端掌侧自体小静脉移植修复。结果再植成活22指,失败4指,成活率84.6%。其中8指术后发生血管危象,保守治疗后成活2指,保守无效的6指行血管探查,重新吻合血管后成活2指。17例均随访3~24个月,根据断指再植功能评定标准评定:优15指,良3指,可2指,差2指,优良率81.8%。结论自体小静脉移植取材方便,对供区影响小,疗效满意,适合在儿童断指再植中血管移植。     

外伤性牙再植术成活率高低的原因分析

目的 通过对外伤性牙再植术进行回顾性分析,了解其成活率高低的原因和临床特点,提高牙齿再植术的成功率.方法 对78例牙再植术患者年龄、离体时间、牢固固定、术后感染防治等进行研究和分析.采用定期随访检测治疗结果.结果 年轻恒牙成功率84.5%高于非年轻恒牙的50%,差异有统计学意义(P<0.05);离体<30min的脱牙牙髓成活率及牙周膜愈合情况均优于离体>30min者,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.01).植牙术后4年失败率为33.33%,累计有26颗再植牙失败,失败原因主要为术后牙根吸收大于根长l/3、继发感染、固定不牢靠.结论 患者年龄的年龄、离体时间的长短,良好的固定、有效的感染防治是再植成功的关键.     

前牙外伤性脱位正畸固定术的护理

目的探讨前牙外伤性脱位正畸固定术的护理措施。方法对17例前牙外伤性脱位患者应用正畸固定术,术前加强心理护理及术前准备工作,术中密切配合,术后进行健康指导。结果17例前牙外伤性脱位患者经过术前、术中、术后精心的观察和护理,愈合效果良好,并能够保持牙列完整和恢复牙齿正常功能。结论正畸固定术应用于前牙外伤性脱位的治疗,安全、简便、损伤小,易清洁,效果满意,正确的护理是手术成功的保证。     

成人先天性巨输尿管症的诊治体会(附12例报告)

目的:探讨成人先天性巨输尿管症的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的12例成人先天性巨输尿管症的临床资料,病变位于左侧7例,右侧3例,双侧2例.均经B超、IVU、膀胱镜、逆行造影等检查予以诊断.其中Ⅰ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术7例,先行肾造瘘,Ⅱ期行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术1例,因肾功能严重受损而对侧肾功能良好,行肾输尿管切除术2例,行保守治疗2例.结果:对12例患者作1-5年随访,2例保守治疗的病情无明显发展,8例行输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术后肾功能明显改善、肾积水减退较快,1例行肾输尿管切除术的远期疗效满意.结论:B超、IVU、膀胱镜及逆行造影等检查是诊断成人先天性巨输尿管症的主要检查手段.治疗时应根据肾功能、肾积水及输尿管扩张程度等因素综合决定.输尿管裁剪修整、抗逆流输尿管膀胱再植术是目前治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方法.     

电锯伤断指再植36例50指

目的 观察断指再植术治疗断指的疗效.方法 电锯导致手指离断36例50指均行断指再植术治疗.结果 术后50指血液再灌注时间10～30 h.50指中成活45指,成活率为90.0%;20例(32指)随访时间2～32个月,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定疗效,优13指,良15指,差4指,优良率87.5%.结论...     

改进的示指背侧皮瓣在断指再植中的应用(附1例报告)

曹某,男、40岁.左拇指被电钻伤3小时入院.检查:全身情况良好,左拇指背侧自腕掌关节处斜向指腹皮肤剥脱,剥脱皮肤上有不规则条状皮下淤血,挫伤严重,指体于近节指骨远端离断,伸拇长肌腱由肌腹抽出长约22cm,指神经由近端抽出1 cm,断指布满油垢及铁屑,其他各指完好.     

Reimplantation技术在二叶式主动脉瓣合并主动脉根部瘤中的应用

目的 评估保留主动脉瓣的根部再植（reimplantation）技术在治疗主动脉瓣二叶式畸形（bicuspid aortic valve,BAV）合并主动脉根部瘤患者中的早期临床效果。方法 回顾性分析2019年11月—2021年5月在四川大学华西医院采用reimplantation技术修复主动脉根部[直径45～63(52.68±5.55)mm]25例BAV患者的临床资料,其中男22例、女3例,年龄15～65(50.00±13.10)岁,体表面积（1.79±0.23）m2。结果 术中确认BAV病理分型：0型3例,Ⅰ型22例。瓣叶修复采用瓣叶中央折叠12例,融合嵴关闭缝合2例。术后瓣叶对合高度（0.78±0.15）cm,有效高度（1.27±0.19）cm。术中主动脉瓣最大流速（1.65±0.42）m/s,主动脉瓣平均压差（5.46±3.05）mm Hg,主动脉瓣环直径（21.32±0.95）mm。体外循环时间（225.84±35.34）min,主动脉阻断时间（189.60±26.51）min。住院时间（11.64±3.07）d,ICU停留时间（2.64±0.99）d,机械通气时间（1.48...