膝周恶性骨肿瘤瘤段关节灭活再植远期疗效观察

恶性骨肿瘤多发于青少年 ,以往多采用高位截肢或关节离断 ,致残严重 ,严重影响患者的生存质量。我们对 45例膝周骨恶性肿瘤患者进行瘤段关节截除 ,体外 95 %乙醇浸泡灭活再植 ,膝关节重建的保肢治疗 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料回顾分析 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的恶性骨肿瘤经该方法保肢的 45例患者的临床资料 ,男 2 9例 ,女 16例。年龄 9～ 45岁 ,中位年龄 17岁。股骨远端 2 6例 ,胫骨近端 19例 ;骨肉瘤 2 5例 ,骨恶性纤维组织细胞瘤 3例 ,骨皮质旁骨肉瘤 6例 ,骨纤维肉瘤 4例 ,骨平滑肌肉瘤 1例 ,骨巨细胞瘤…     

川芎嗪在断指再植术后的应用观察

慢性狭窄性腱鞘炎是指病程较长，多发于桡骨茎突及屈指肌腱的慢性炎症。传统的封闭及按摩疗法难以根治，手术治疗因病人痛苦大；且术后粘链很难避免，许多患者不愿接受。我们自2001年10月～2002年11月以来，应用针刀闭合微创治疗术，治疗此症32例，疗效显著，现报道如下：     

鼻尖完全断离再植成活1例

患者，女，41岁。鼻部刀砍伤后，鼻尖部呈锥体状完全断离1h，于1996年9月25日急诊入院。体检：痛苦病容，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。鼻部出血不止，创面上达鼻尖上2cm，下达鼻小柱根及小部分上唇，两侧大部分鼻翼呈锥形缺损；创面及创缘整齐，软骨、鼻黏膜及鼻腔暴露。并嘱家属立     

邻指血管神经转位在特殊断指再植术中的应用

目的探讨邻指血管神经转位在特殊断指再植术中的应用和效果。方法对57例旋转撕脱性断指、辗压性离断指和伴软组织缺损的断指,应用邻指血管神经转位,或邻指带神经血管蒂岛状皮瓣转位进行再植修复。结果再植57例成活53例,成活率92.9%。术后随访3~24月,功能恢复优良率88.6%。结论应用邻指血管神经转位或者邻指带神经血管岛状皮瓣转位对旋转撕脱断指、辗压性断指和伴软组织缺损的断指进行再植修复,成活率高,术后外形和功能恢复良好。     

改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流

目的 评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流的疗效.方法 用改良Lich-Gregoir手术治疗原发性膀胱输尿管返流患儿18例,共25侧输尿管,其中重肾Y形输尿管下肾输尿管返流3侧.患儿年龄4个月～10岁.排泄性膀胱尿道造影(VCUG)示膀胱输尿管返流Ⅱ级2侧,Ⅲ级10侧,Ⅳ级10侧,V级3侧.结果 经术后4～12个月随访,VCUG显示17例患儿24侧返流完全消失,仅1例双侧膀胱输尿管返流患儿其一侧V级返流术后转变为Ⅰ级.术后所有患儿未发现尿潴留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等情况.术后住院6～7 d.结论 改良Lich-Gregoir输尿管抗返流术操作简单,效果良好,并发症少,是治疗小儿膀胱输尿管返流的经典开放手术.     

487例(685指)断指再植体会

目的 探讨断指再植手术的经验与技巧.方法 回顾性分析487例(685指)断指再植的临床资料.结果 685指成活622指,成活率达90.8%.411例(578指)获得1～5年随访:指间关节僵直21指,屈肌腱粘连17指,行松解术,另有13指肌腱粘连由于不影响功能未行松解术,4指指腹萎缩、感觉差;其余外观、功能和感觉均较理想,拇指关节自主活动度＞90°,手指关节自主活动度260°～170°,两点辨别觉为＜6 mm.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优393指,良130指,差55指;优良率为90.5%.结论 具备丰富的手术经验和技巧才能完成复杂、高难度的再植手术,并适当拓宽断指再植的适应证,获得较高的成功率.     

罂粟碱与肝素治疗断肢再植的最佳注射方法探讨

罂粟碱是扩血管药,肝素是抗凝血药,断肢再植术后经常配合肌肉注射这两种药物,以促进血液循环,疏通微循环,提高断肢再植存活率。临床应用剂量:罂粟碱30mg,肝素12500U1/6支,8h1次,肌肉注射疗程1周。病人肌肉注射后臀部经常出现红、肿、剧痛,并出现肿块,我科为了减少这些不良反应,从2005年8月~2006年9月对收住40例病人进行探索、实验,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组40例,男24例,女16例,年龄18~50岁,平均39岁。刀砍伤15例,机械轧伤18例,车祸伤7例。手指离断伤36例,腕离断2例,前臂离断2例。1.2方法:40例断肢再植病人进行随机分…     

83例完全离断指再植病人的术后观察与护理

随着显微外科技术的发展和临床经验的积累,当前临床上断指再植手术的成功率不断提高,国内73.5%～97%,国外46%～94.5%[1].