小儿末节断指再植24例

目的 探讨小儿末节断指再植的特点及其临床疗效。方法 自1997年以来对学龄前儿童的末节断指进行再植，共14例24指。方法 包括彻底清创、精确吻合血管，仔细修复肌腱及指神经。结果 再植24指成活19指，术后经3个月～5年的随访，成活指发育良好，长度及外观良好，指骨无吸收，5指有不同程度轻度屈伸功能受限。结论 在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术是提高小儿末节断指再植成功的关键。     

静脉留置针在断指再植术后的应用体会

断指再植术后，为避免小血管痉挛、栓塞或伤口感染，确保再植指成活，术后常规使用抗生素、抗凝和抗痉挛药等药物，有的还需用溶栓药物。1999年3月起，将静脉留置针用于断指再植术后病人，取得了较好的效果，现报告如下。     

双针并行内固定在断指再植中的应用（附14例报告）

目的 探讨断指再植中骨折的内固定方法。方法 对2000年10月～2003年3月收治的14例患者17断指采用双针并行髓内贯穿固定骨折，并与同期其他内固定方法进行对比。结果 所有断指均再植成活，随访的10例患者中无1例发生骨不连或骨延迟愈合。平均骨愈合时间5周，关节功能恢复满意。结论 双针并行内固定方法固定更加牢固，更有利于骨折愈合，是一种较为理想的内固定方法。     

1例＋指离断再植病人的护理

我科于2001年9月，为1例十指离断的患者进行再植，术前、术中、术后均采取了一系列针对性护理措施和治疗方法，使再植十指最终9指成活，外观近似正常，感觉、运动功能恢复良好，现将护理体会报告如下。１病例资料患者，男，30岁，因冲床机压砸伤致十指离断45分钟急诊入院。专科检查：左手于手掌指蹼部完全离断，断面出血伴严重污染，血管神经撕脱，右手示指于近侧指间关节处离断，拇指及3-5指于近节指骨干离断,各指离断面挫伤严重且不整齐。在全麻下行“十指再植术”，医生分三组进行：一组行离断指清创，并寻找血管、神经等组织，做标记备…     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

甲中段以远指尖离断再植方法探讨

甲中段以远的指尖离断再植,以往多采用原位缝合,效果往往不佳,近几年来不断有只吻合指动脉再植成功的报道。2002年3月至今,我们共收治此类病人30例,均为甲中段以远离断,其中10例采用原位缝合,1例坏死;20例采用再植术,只吻合指动脉1条,结果全部成活,效果满意。1资料与方法1·1一     

断指再植失败原因分析

自1963年我国陈中伟及钱允庆成功进行了第一例断臂再植成功后,我国显微外科事业得到了飞速发展,各家对断指再植均有介绍成功经验的报道,甚至成活率达100%,但对失败原因加以分析的较少。现对1997年以来我们所做的断指再植失败病例进行原因分析,以提高其成活率。1资料与方法1.1一般资料本组共25例30指,男13例,女12例;年龄16～37岁。致伤原因:切割伤17指,绞断伤13指。手术距受伤时间0.5～8小时。1.2手术方法所有病例均在止血带下先行清创,吻合动脉(A):静脉(V)为1:1者11指,1:2者14指,1:3者5指。血管夹分别为弹片夹和动脉夹,毁损严重者行指骨短…     

1例小儿大腿毁损小腿旋转上移再植护理

我院于2001年4月26日22时急诊收治1例左大腿近根部至膝部严重挫裂伤、软组织缺损、股骨粉碎缺损、大腿近根部离断患儿,经积极抗休克治疗后,急诊行大腿毁损小腿旋转上移再植,术后50天痊愈出院,现将护理体会介绍如下。