外伤性牙再植术成活率高低的原因分析

目的 通过对外伤性牙再植术进行回顾性分析,了解其成活率高低的原因和临床特点,提高牙齿再植术的成功率.方法 对78例牙再植术患者年龄、离体时间、牢固固定、术后感染防治等进行研究和分析.采用定期随访检测治疗结果.结果 年轻恒牙成功率84.5%高于非年轻恒牙的50%,差异有统计学意义(P<0.05);离体<30min的脱牙牙髓成活率及牙周膜愈合情况均优于离体>30min者,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.01).植牙术后4年失败率为33.33%,累计有26颗再植牙失败,失败原因主要为术后牙根吸收大于根长l/3、继发感染、固定不牢靠.结论 患者年龄的年龄、离体时间的长短,良好的固定、有效的感染防治是再植成功的关键.     

改进的示指背侧皮瓣在断指再植中的应用(附1例报告)

曹某,男、40岁.左拇指被电钻伤3小时入院.检查:全身情况良好,左拇指背侧自腕掌关节处斜向指腹皮肤剥脱,剥脱皮肤上有不规则条状皮下淤血,挫伤严重,指体于近节指骨远端离断,伸拇长肌腱由肌腹抽出长约22cm,指神经由近端抽出1 cm,断指布满油垢及铁屑,其他各指完好.     

电锯伤断指再植36例50指

目的 观察断指再植术治疗断指的疗效.方法 电锯导致手指离断36例50指均行断指再植术治疗.结果 术后50指血液再灌注时间10～30 h.50指中成活45指,成活率为90.0%;20例(32指)随访时间2～32个月,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定疗效,优13指,良15指,差4指,优良率87.5%.结论...     

一手四指八段离断再植成功一例

患者　男 ,2 5岁 ,于 2 0 0 3年 7月 15日因左手示、中、环小指被机器压伤 2h入院。检查左手示指和中指近、中段完全离断 ;左环指、小指中、末节完全离断 ;小指末节少许皮肤相连 ,离断指挫伤严重 ,急诊在臂丛麻醉下行断指再植术。再植顺序 :四指均先对远端在“无血状态”下进行再植 ,此后依次再将已再植的远端与近端再植。单根克氏针固定指骨 ,伸屈肌腱常现修复。由于示指血管挫伤严重 ,示指近端采用前臂浅静脉移植桥接 ,吻合指背皮下静脉 2条。中、环、小指吻合两侧指动脉和背侧皮下静脉各 2条。手术进行 12h ,术后再植断指各节段全部成活…     

甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复的作用

目的：探讨不同疗程甲钴胺在断指再植术后感觉功能恢复中的作用。方法将断指再植术后患者45例（45指）,随机分为A、B、C三组。三组均予甲钴胺1.5mg,肌肉注射,每日1次,15天后改甲钴胺片0.5mg,口服,每日3次。A、B、C组分别连续用药2个月、4个月、6个月。术后6个月对再植指感觉功能进行评定。结果 B、C组感觉评分明显高于A组;B、C组间感觉评分无明显统计学意义。结论甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复有促进作用;在一定期间内,用药时间越长,效果越好,但随着用药时间延长,其促进作用逐渐降低。     

颅盖骨碘伏冷冻保存后再植的临床研究

目的 探索变性自体颅骨在颅骨成形术中的应用。方法 去骨瓣减压术中所取的颅骨用无菌生理盐水洗净,碘伏浸泡,家用冰箱冰冻保存,高温高压消毒后回置。结果 16例全部成功,包括发生感染而经皮下灌洗治疗后得以保存的2例。5例皮下少量积液均自行消退,5例非筛状颅骨辩中2例,周缘有吸收,外观稍凹陷;11例筛状颅骨外形均无改变。结论 碘伏浸泡,冰冻保存,高温高压消毒的自体颅骨是一种经济、方便、安全、优良的颅骨修复材料。     

急诊断指再植手术的护理配合

目的探讨急诊断指再植手术的护理配合方法。方法对31例（36指）行急诊断指再植手术病人的护理配合进行回顾性分析。结果 31例病人手术进行顺利,术后未出现感染;2指术后发生血管危象,其中1例因经济拮据不愿再处理而致缺血坏死;成活率为94.4%（34/36）。结论充分的术前准备、显微器械的正常使用、术中配合熟练,对病人行心理护理、彻底清创、使用植指板等,可缩短手术时间,减少术后减染的发生,提高断指的成活率。     

断指再植术后患者的护理

断指再植是将完全和不完全离断的指体在光学显微镜下，将离断的血管吻合，彻底的清创，进行骨、神经、血管、皮肤彻底的整复术。术后进行综合的治疗和护理，使其功能得到一定的恢复的精细手术。我院2008年8月-2010年4月共实施24例再植术，均获得成功，及时、精心、正确的术后护理对再植指的成功起重要作用。现将体会介绍如下。     

尿激酶在断指再植中的应用进展

尿激酶是溶栓药，用于治疗心、脑血管血栓和四肢血管栓塞有明显疗效，近10a来尿激酶应用于断指再植，能消除或缓解机体的高凝血状态、新近对尿激酶及其受体表达的深入研究发现尿激酶对损伤的血管壁有修复作用，这更有力支持尿激酶应常规用于断指再植能预防和治疗血栓形成，拮抗机体的高凝状态、修复损伤的血管壁，提高断指再植手术的成功率。然而目前临床上尿激酶在断指再植的应用上还存在许多误区，有必要达成共识。现将尿激酶在断指再植中的应用综述如下。     

上颌恒前牙全脱位再植临床观察

牙齿外伤系指牙齿受到各种机械力作用所发生的急剧损伤。牙齿受急剧外伤后，可以引起牙体硬组织、牙周组织、牙髓组织的损伤。外伤性恒前牙全脱位临床上较常见，伤者青少年更多见，男性多于女性，多因突然加到牙齿上的各种机械外力，如工具打在牙上，摔倒时前牙碰地及体育运动等引起。