扩张型心肌病心率减速力的影响因素分析

目的:分析影响扩张型心肌病心率减速力的相关因素.方法:选择2016年6月至2017年9月在我院就诊的86例扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者为DCM组,另随机选取同期100名体检健康的志愿者为对照组.收集所有患者的一般资料,对所有对象进行24 h动态心电图和超声心动图检查,采用Pe...     

高血压病患者P波离散度与房性心律失常的关系

目的探讨高血压病(EH)者P波离散度(Pd)对房性心律失常的影响。方法采用同步12导联心电图、24h动态心电图(DCG)和超声心动图(UCG)监测并测量计算最大P波间期(Pmax)、最小P波问期(Pmin)和Pd。根据DCG检出的房性心律失常按Kleigar分级标准分为轻度房性心律失常组和复杂房性心律失常组。用UCG检测左心房内径。结果EH者左心房内径增大发生率为73．2％,其严重复杂房性心律失常的比例为82．74％,左心房内径正常者为16．8％,差异有显著性。左心房增大者出现Pmax和Pd增大,Pd增大具有统计学意义;Pmax增大者发生严重复杂房性心律失常的比例为82．76％,Pmax正常者为25．93％,差异有显著性。结论左心房增大与Pd增大有关,是EH者发生严重复杂房性心律失常的危险因素。     

颈动脉彩超狭窄程度分级在高血压患者筛查中的应用价值分析

目的 分析颈动脉彩超狭窄程度分级在高血压患者筛查中的应用价值.方法 选择收治的318例高血压患者作为研究对象,均行颈动脉彩超检查.比较不同高血压分级患者颈总动脉、颈内动脉内径(D)、颈动脉内-中膜厚度(IMT).判断患者颈动脉狭窄程度分级;分析高血压分级与颈动脉彩超狭窄程度分级的相关性.结果 318例患者中高血压1级9...     

真武汤和炙甘草汤在老年慢性心力衰竭患者中的应用比较

目的:比较真武汤和炙甘草汤在老年慢性心力衰竭患者中的应用.方法:选取2019年11月-2020年4月期间77例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法,把研究对象划分对照组(38例,予真武汤)和研究组(39例,予炙甘草汤).比较两组心室射血分数、6分钟步行距离、中医症状积分.结果:经治疗,两组左室舒张末期内径...     

丹参注射液对门脉高压患者血流影响的临床观察

目的探讨静脉点滴丹参对肝硬化门脉高压患者的DPV、DSV、QPV的影响。方法丹参注射液20ml加入5％葡萄糖中静脉点滴前后各半小时分别行B超检测DPV、DSV、QPV。结果静脉点滴前DPV、DSV、QPV分别为1．279cm、0．736cm、1050．67ml／min,明显高于用药后半小时的1．203cm、0．667cm、730．79mL／min,(P<0．05)。结论门脉高压是肝硬化失代偿期的临床综合症,病理基础是肝内血循环的紊乱,导致肝脏血循环障碍,丹参可以疏通微循环、改善血液流变学状态,显著降低肝硬化患者(child-PughA·B级)的DPV、DSv、QPV,改善门静脉血流量,从而降低门静脉压力。     

18例以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死的临床分析

目的探讨以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死（AMI）的临床特点及发生机制.方法18例患者入院2周内均做二维超声心动图,观察左室射血分数（LVEF）及左房、左室舒张末期内径,按NYHA分级评价患者入院、出院时心功能状况.结果18例中,14例（77.8%）为无痛性梗死,15例（93.7%）为急性非Q波性梗死,2例并发完全性左束支传导阻滞;超声心动图LVEF＜40%6例,≥40%8例.随访10例,半年内死亡3例（37.5%）.结论以急性左心衰竭为主要表现的AMI多为无痛性梗死,心电图表现多为急性非Q波性梗死.AMI时发生急性左心衰竭的机制为左室收缩功能及舒张功能的严重损害.     

年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分对老年急性肺栓塞的诊断价值

目的 比较分析年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分预测模型及包含了右心室舒张末期内径（RVED）与左心室舒张末期内径（LVED）的比值（RVED/LVED）三者联合的预测模型对老年急性肺栓塞（APE）的诊断价值。方法选取2011年9月～2019年9月首都医科大学附属北京天坛医院呼吸与危重症医学科收治的疑似老年APE患者136例,检测D-二聚体水平,根据年龄校正D-二聚体是否阳性进行简化Geneva评分,完善超声心动图并计算RVED/LVED。以CT肺动脉造影（CTPA）为“金标准”,分析年龄校正的D-二聚体、简化Geneva评分及RVED/LVED对老年APE的诊断价值,并比较D-二聚体联合简化Geneva评分和三者（年龄校正的D-二聚体、简化Geneva评分、RVED/LVED）联合预测模型对老年APE的诊断价值。结果 年龄校正的D-二聚体诊断老年APE的灵敏度为96%,特异度为80%,阳性预测值为91%,阴性预测值为90%。简化Geneva评分诊断APE的灵敏度为84%,特异度为85%,阳性预测值为89%,阴性预测值为74%。年龄校正的D-二聚体与简化Geneva评分联合阳性诊断老年APE的灵敏度为82%,特异度为93%,阳性预测值为96%,阴性预测值为73%;年龄校正的D-二聚体与简化Geneva评分联合阴性诊断老年APE的灵敏度为98%,特异度为72%,阳性预测值为87%,阴性预测值为94%。ROC曲线显示,年龄校正的D-二聚体诊断老年APE的AUC为0.847［95%CI（0.775,0.929）,P＜0.001］,简化Geneva评分诊断老年APE的AUC为0.772［95%CI（0.687,0.857）,P＜0.001］,RVED/LVED诊断老年APE的AUC为0.657［95%CI（0.560,0.754）,P=0.004］,REVD/LEVD cut-off值为0.46,年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分诊断老年APE的AUC为0.852［95%CI（0.779,0.925）,P＜0.001］,三者联合预测老年APE的AUC为0.857［95%CI（0.786,0.928）,P＜0.001］。结论 年龄校正的Ｄ-二聚体与简化Geneva评分联合预测模型对老年APE患者有较高的诊断价值,尤其是包含了RVED/LVED的三者联合预测模型对老年APE的诊断价值更高;当年龄校正的Ｄ-二聚体与简化Geneva评分联合阴性时,对于排除诊断APE具有重要的临床意义。