非瓣膜性心房颤动患者并发心力衰竭的影响因素分析

目的分析非瓣膜性心房颤动患者并发心力衰竭的影响因素。方法抽取2020年7月至2023年4月南阳市第一人民医院收治的非瓣膜性心房颤动患者126例, 依据是否并发心力衰竭分为无心力衰竭组(75例)和并发心力衰竭组(51例)。比较两组相关资料, 采用多因素Logistic回归分析总结非瓣膜性心房颤动患者并发心力衰竭的影响因素。结果两组体质指数(BMI)、心室率、合并高血压、左心房内径、红细胞体积分布宽度情况比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示, BMI≥24 kg/m2、合并高血压、心室率>100次/min、左心房内径>33 mm、红细胞体积分布宽度>16%是非瓣膜性心房颤动患者发生心力衰竭的影响因素(P<0.05)。结论在BMI、合并高血压、心室率、左心房内径与红细胞体积分布宽度等因素影响下, 非瓣膜性心房颤动患者容易并发心力衰竭。     

精索静脉曲张术后疼痛缓解程度及相关因素分析

目的 探索精索静脉曲张相关性疼痛患者精索静脉结扎术后疼痛未完全缓解的危险因素。方法 采用回顾性研究,收集2016年1月至2021年12月于本院泌尿外科采用精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张相关性疼痛192例患者的临床资料,根据患者术后疼痛缓解情况将其分为完全缓解组和未完全缓解组,分析其术后疼痛症状未完全缓解的相关危险因素。结果 192例中75例（39.1%,75/192）患者表示症状完全缓解,117例（60.9%,117/192）患者表示症状未完全缓解。针对疼痛是否完全缓解行单因素Logistics回归分析。结果显示,左侧曲张静脉内径和职业与精索静脉曲张结扎术后疼痛是否完全缓解相关（P<0.05）。多因素Logistics回归分析结果显示,左侧曲张静脉内径为患者术后疼痛症状未完全缓解的独立危险因素,其预测术后疼痛未完全缓解的曲线下面积（AUC）为0.660(95%CI:1.3763.953,P<0.05),最佳截断值为3.1 mm,敏感度65.5%,特异度64.0%,约登指数为0.2952。结论 左侧曲张静脉内径为术后疼痛未完全缓解的独立危险因素,对患者术后疼痛能否完全缓解有一...     

EB-IgA联合NBI内镜检查在鼻咽癌筛查中的临床应用研究

目的 探究EB病毒抗原免疫球蛋白A(EB-IgA)联合内径窄带成像术（narrow band imaging, NBI）在鼻咽癌筛查中的临床应用价值。方法 选取2020年12月—2022年12月于河池市人民医院就诊的以涕中带血、耳闷堵感、听力下降等为主诉的521例患者为研究对象。分别对其开展EB-IgA及NBI内镜检查,以病理检查结果为参照标准。比较EB-IgA、NBI和EB-IgA+NBI三种技术对鼻咽癌筛查价值的差异。结果 EB-IgA筛选出鼻咽癌患者61例、非鼻咽癌患者236例;灵敏度为70.11%、特异度为54.38%、准确度为57.01%、阳性预测值为23.55%。NBI筛选出鼻咽癌患者72例、非鼻咽癌患者362例;灵敏度为82.76%、特异度为83.41%、准确度为83.30%、阳性预测值为50.00%。EB-IgA+NBI筛选出鼻咽癌患者83例、非鼻咽癌患者405例,灵敏度为95.40%、特异度为93.32%、准确度为93.67%、阳性预测值为74.11%。EB-IgA+NBI鼻咽癌诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值高于NBI及EB-IgA,差异有统计学意义（P&l...     

北京地区中老年人心脏代谢指数与左心房增大的关系

背景 左心房容积对多种心脏疾病具有重要的预后预测价值.有研究发现肥胖与左心房增大(left atrial enlargement,LAE)的发生风险显著相关.心脏代谢指数(cardiac metabolic index,CMI)是一项新型肥胖指数,能够综合反映腹型肥胖和血脂水平.目的 探索CMI与LAE的关系.方法 采...     

右冠状动脉极度扩张并左室瘘一例

患者，女性，39岁，因反复胸闷、气短5年，查体发现心脏杂音2d入院，胸闷、气短多于劳累时发生，休息后很快好转。能承受一般家务劳动。入院检查：口唇无发绀，颈静脉无怒张，双下肢无水肿；心尖部及胸骨左、右缘三、四肋间可闻及双期柔和喷射性杂音，以舒张期为主，胸骨左缘三、四肋间杂音最响。心脏彩超检查示：左室舒张末内径56mm，收缩末内径40mm，升主动脉内径41mm。右冠状动脉明显扩张，起始部内径20mm，沿着房间沟走行内径14mm，     

P波离散度对脑卒中患者并发阵发性房颤及预后的预测价值

目的 探讨P波离散度对脑卒中患者发生阵发性房颤及预后的预测价值.方法 选择72例脑卒中患者,根据有无阵发性房颤分为A组（伴有阵发性房颤）36例和B组（不伴有阵发性房颤）36例,两组患者均行12导联心电图及彩色多普勒超声心动图,24h动态心电图检测,分别测量心电图P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）,计算P波离散度（Pd）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）,并进行比较.结果 两组间P波最大时限（Pmax）、P波离散度（Pd）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、频发房早、短阵房速比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 P波离散度是预测脑卒中患者并发阵发性房颤的可靠指标,对预后观测有一定意义.     

静脉冠脉联合应用替罗非班对急性心肌梗死介入治疗心肌灌注及预后的临床研究

目的研究对行急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者运用不同方法(静、冠脉联合与单纯静脉内)应用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后梗死相关血管血流、心肌灌注、心功能和近期预后的影响。方法收集2008年10月-2010年1月在广州市红十字会医院接受急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronaryintervention,PCI)治疗的66例心肌梗死患者,随机分为替罗非班静脉内应用组(静脉组,n=30)和替罗非班静脉、冠状动脉内联合应用组(联合组,n=36)。所有患者均具有持续性胸痛(闷)症状,经心电图诊断为ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI),且都同意行急诊PCI术。联合组患者在急诊室(或门诊)一经确诊,立即在1分钟内完成静脉注射替罗非班(欣维宁,武汉远大药业集团生产)负荷剂量10 ug/Kg,而后以0.15 ug/Kg.min静滴,同时送介入室行冠脉造影检查。在PCI术中当导丝(或球囊)通过闭塞血管,梗死相关血管(infarct relatedartery,IRA)出现前向血流后再在冠脉内给予替罗非班10 ug/kg,之后继续按原速度0.15 ug/Kg·min静脉维持应用。替罗非班总的应用时间为36小时。静脉组除了无冠脉内应用外,其余应用方法、剂量和时间均与联合组相同。比较两组术后IRA即刻TIMI分级、心肌灌注TMP分级、术后2 h心电图ST段变化程度;检测术后6 h及术后24 h NT-pro BNP、CK-MB、Hs-CRP、cTnT水平;超声心动图(ultrasoniccardiogram,UCG)测定术后1周心脏射血分数(1eft ventricular ejection fraction,LVEF)和左室舒张末期内径(1eft ventricularend-diastolicdimension,LVEDD);观察住院期间及随访1个月内心脏主要不良事件(major cardiovascularevents,MACE)的发生率;比较两组患者之间出血事件及血小板减少情况的发生率。结果 (1)联合组术后IRA血流TIMI 3级及术后心肌灌注TMP 3级获得率显著高于静脉组;术后2 h心电图相关导联ST段明显回落者较静脉组多;?     

ST 段抬高型急性心肌梗死患者的心电图表现与近期左心室功能的相关性研究

目的：探讨 ST 段抬高型急性心肌梗死（ST-segment elevation acute myocardial infarc-tion,STEAMI）患者的心电图表现与近期左心室功能的相关性。方法对60例 STEAMI 患者在入院时及三个月后行心电图与超声心动图检查,分析结果。结果患者 V1～V6导联中 ST段抬高幅度之和1．72 mV,R 波振幅之和3．28 mV,Q 波振幅之和2．83 mV,Q 波导联数为5个,ST 段抬高最大振幅值4．32 mV,左心室舒张末期内径（LVEDd）为51．34 mm,急性期左室射血分数（LVEF）为56．19％;Killip 分级1级32例、2级15例、3级10例、4级3例;三个月后LVEDd、LVEF 分别为45．87 mm 和59．20％;ST 段抬高幅度之和、Q 波振幅之和、Q 波导联数与 Killip 分级、三个月后 LVEDd 呈正相关（r ＝0．54、0．52）,与三个月后 LVEF 呈负相关（r ＝－0．56）,R 波振幅之和与三个月后 LVEDd 呈负相关（r ＝－0．61）,与三个月后 LVEF 呈正相关（r ＝0．46）。结论STEAMI 患者 ST 段抬高幅度、R 波振幅、Q 波振幅、Q 波导联数等与左心室功能关系密切,可用于患者左心室功能的近期预测。     

卡托普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床研究--附44例报告

目的:研究卡托普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效.方法:将88例阵发性心房颤动的患者分为治疗组和对照组各44例,均予胺碘酮治疗,而治疗组加用卡托普利,疗程均为1年.比较两组治疗后第4个月、8个月和12个月的窦性心律维持率和治疗前、治疗后第6个月、12个月的左心房内径.结果:治疗后第4个月、8个月,治疗组窦性心律的维持率分别为90%、85%,高于对照组的88%、68%,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗12个月后,治疗组的窦性心律维持率为78%,对照组为54%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前和治疗后第6个月及12个月的左心房内径分别为(36.8±1.8)mm、(37.1±2.0)mm、(37.3±2.1)mm,对照组相应为(36.1±1.4)mm、(37.6±2.1)mm、(38.3±2.2)mm,两组治疗12个月后左心房内径比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动,预防心房颤动复发的疗效优于单用胺碘酮,并有延缓左心房扩大的作用.     

正心汤治疗充血性心力衰竭对心室重构的影响

目的:研究正心汤对充血性心力衰竭对心室重构的影响。方法:将50例患者随机分成治疗组25例和对照组25例。观察组予以正心汤治疗90天,对照组予以淀粉颗粒治疗90天。治疗前后分别统计有效率,检测左室射血分数、左室舒张末期内径。结果:正心汤能明显提高左室射血分数,左室舒张末期内径,两组比较(P<0.05)。结论:正心汤对充血性心力衰竭患者能有显著的正性心肌力作用,增加心排血量,降低周围血管阻力,减少心肌纤维化,提高心肌作功效率,改善缺血心肌氧的供求平衡。