美沙酮与丁丙诺啡联合治疗海洛因依赖临床分析

海洛因依赖是一个严重的社会问题。目前在海洛因依赖戒断综合的急性脱瘾药物替代治疗中 ,大多采用美沙酮替代递减１０日疗法。减少了患者在出现戒断症状时的痛苦 ,增加了患者的依从性。但美沙酮是二苯丙胺衍生物 ,为阿片受体的强激动剂。所以在美沙酮递减至１０ｍｇ／日左右时 ,患者会出现迁延性的戒断症状 ,如失眠、心慌 ,关节肌肉酸痛。丁丙诺啡为阿片受体部份激动剂 ,其依赖性低于美沙酮等阿片受体强激动剂。故在美沙酮递减后期给予丁丙诺啡可使患者在无痛苦中结束疗程。１资料与方法１ １观察对象 :病例系２００２年４月～８月在四川大…     

N-硝基-L-精氨酸抗阿片类精神依赖作用

 目的研究N-硝基-L-精氨酸(NO₂Arg)在吗啡、二氢埃托啡精神依赖形成中的作用。方法采用小鼠腹腔注射吗啡、二氢埃托啡的方法建立小鼠精神依赖的条件性位置偏爱模型；采用荧光内过滤法测定小鼠脑内NO的含量；小鼠脑内cAMP/cGMP含量采用放射免疫法测定。结果小鼠吗啡、二氢埃托啡精神依赖形成过程中脑内NO，cAMP，cGMP的含量显著上升；腹腔注射NO₂Arg5mg·kg^-1可抑制吗啡、二氢埃托啡精神依赖升高小鼠脑内NO，cAMP，cGMP含量的作用。结论NO在易化阿片类药物精神依赖形成中可能有一定作用；NO₂Arg 抑制吗啡、二氢埃托啡精神依赖形成的作用可能是通过减少小鼠脑内NO合成和调节cGMP/cAMP水平介导的。     

吗啡依赖大鼠血清尿酸及ALT、AST的检测分析

目的：检测吗啡依赖大鼠血清肝功能生化指标及核苷酸代谢参数的变化.方法：Wistar大鼠35只,随机分成5组,每组7只.第1组为对照组,给予0.9%氯化钠注射液；第2组给予盐酸吗啡20～95 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,分2次,ip,共7 d；第3组在给予盐酸吗啡的同时,给予嘌呤碱基混悬液100 mg&;#8226;kg 1&;#8226;d 1,ig,第8天给予盐酸纳洛酮4 mg&;#8226;kg 1,ip,观察戒断体征；第4组用嘌呤核苷混悬液替代嘌呤碱基混悬液,其余同第3组；第5组给予盐酸吗啡和盐酸纳洛酮,用量和用法同第3组.采用Beckman丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及尿酸检测试剂盒测定相应指标.结果：发现了吗啡依赖大鼠血清尿酸水平升高,ALT及 AST酶活性升高.结论：吗啡可引起组织细胞嘌呤核苷酸分解代谢增强,引起肝脏功能的损伤.     

美沙酮与丁丙诺啡联合治疗海洛因依赖40例

在海洛因依赖戒断综合的急性脱瘾药物替代治疗中,大多采用美沙酮替代递减十日疗法。减少了患者在出现戒断症状时的痛苦,增加了患者的依从性。但美沙酮是二苯丙胺衍生物,为阿片受体的强激动剂。在美沙酮递减至10 mg/天左右时。患者会出现迁延性的戒断症状,如失眠、心慌、关节肌肉酸痛。丁丙诺啡为何片受体部份激动剂,其依赖性低于美沙酮等阿片受体强激动剂。故在美沙酮递减后给予丁丙酮啡可使患者在无痛苦中结束疗程。     

奥丹西隆对小鼠吗啡身体依赖性的影响

目的　观察 5 HT3受体特异性拮抗剂奥丹西隆 (on dansetron ,Ond)对吗啡身体依赖性的影响。方法　采用小鼠吗啡依赖模型及离体豚鼠回肠吗啡依赖模型。结果　奥丹西隆 12d预防性给药可有效抑制小鼠吗啡戒断反应 ,使其体重降低减小 (Ond 2～ 10 0 μg·kg-1·d-1组 ) ,或体重降低 ,跳跃反应均明显减弱 (Ond 10 0 μg·kg-1·d-1组 )。另外 ,奥丹西隆 (1～ 2 0 μmol·L-1)亦可抑制纳洛酮促发的离体豚鼠回肠收缩。作用均呈剂量依赖性。结论　奥丹西隆预防性的慢性给药可在一定程度上抑制吗啡身体依赖的形成     

青藤碱对小鼠吗啡的精神依赖以及cAMP水平的影响

目的　观察中药单体成分青藤碱 (sinomenine ,Sin)对吗啡诱导的小鼠精神依赖及其中枢cAMP水平的变化的影响。方法　采用有倾向性程序引起小鼠显著的位置偏爱效应 ,利用条件性位置偏爱实验观察ipSin 10、30、6 0mg·kg-1对小鼠吗啡奖赏效应的影响 ,用放射免疫法测定小鼠脑中cAMP含量。结果　Sin可剂量依赖性地缩短小鼠在吗啡伴药箱的时间 ,对吗啡慢性作用引起的小鼠脑内cAMP含量增加具有抑制作用。结论　Sin能减弱小鼠对吗啡的精神依赖 ,降低中枢cAMP水平 ,且其本身未显示精神依赖性反应。     

吗啡依赖及戒断大鼠糖皮质激素及其受体mRNA表达水平的改变

目的:研究慢性吗啡处理和吗啡戒断对大鼠血清中ACTH及其受体mRNA表达水平的影响。方法:利用放射免疫法测定吗啡依赖及戒断大鼠血清中ACTH及皮质醇的浓度;利用核酸分子杂交技术研究下丘脑糖皮质激素受体(GR)基因表达的改变情况。结果:(1)吗啡依赖组大鼠血清中ACTH及皮质醇的浓度明显低于对照组;戒断d1大鼠血清ACTH浓度仍明显低于对照组(P<0.01),但血清皮质醇的浓度则明显高于对照组(P<0.01);戒断d7大鼠血清ACTH浓度与对照组比较,无显著性差异(P>0.05),而血清皮质醇的浓度仍略高于对照组(P<0.05);(2)吗啡依赖组大鼠下丘脑GR基因表达水平下降(P<0.05),戒断组大鼠GR的基因表达均高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:吗啡类物质的长期使用可以对下丘脑-垂体-肾上腺轴的激素分泌功能及GR的基因表达产生明显的抑制作用。     

对贵阳市100例女性吸毒者的艾滋病知识、态度调查

目的:了解女性吸毒者对艾滋病的态度和相关知识掌握情况。方法:对2000年在贵阳市公安局戒毒中心强制戒毒的100名女性海洛因依赖者进行匿名问卷调查。结果:该吸毒群体中以烫吸方式滥用毒品者占81.0％,静脉注射方式占7.0％,烫吸、静脉注射混用方式占12.0％;与他人合用过注射器的占静脉注射者的47.4％;知道艾滋病是传染病的占93.0％;知道共用注射器可以传播艾滋病的占83.0％;知道孕妇可将艾滋病病毒传染给胎儿的占50.0％;知道艾滋病病毒主要侵害免疫系统的占31.0％;知道艾滋病是可预防的占63.0％;知道艾滋病是不可治愈的占49.0％;知道安全套可预防艾滋病感染的占34.0％,对预防艾滋病所采取的保护措施的应答中,肯定应答率最高的一项为35.0％。结论:本调查显示,贵阳地区女性吸毒者对艾滋病的传播方式仍缺乏全面了解,对预防知识的了解仍很贫乏,提示在该群体中进行艾滋病知识的宣传、教育和行为干预,对遏制艾滋病的传播、减少危害有极其重要的意义。     

海洛因依赖者住院脱毒过程中的不良事件及其相关因素分析

目的:了解海洛因依赖者住院脱毒过程中出现的不良事件及其相关因素。方法:采用回顾性的方法,对630例海洛因依赖者在住院脱毒过程中出现的各种不良事件进行调查,并对相关因素进行分析。结果:不良事件的总发生率为17.6％。Logistic回归分析显示,整组不良事件患者的危险因素不明确。按不良事件的严重程度归类分组分析,其危险因素依次为:美沙酮最高剂量,血常规异常,合用抗精神病药物的种类以及目前吸食方式。结论:海洛因依赖者住院脱毒过程中不良事件较常见,它的发生既有患者自身的原因,又有医源性因素,值得重视。     

卡马西平对吗啡依赖大鼠戒断症状及ACTH的影响

目的 :观察卡马西平 (Carb)对吗啡依赖大鼠纳洛酮催促戒断症状的抑制作用及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法 :剂量递增法皮下注射 (sc)盐酸吗啡 (Mor) ,建立大鼠吗啡依赖模型 ,腹腔注射 (ip)盐酸纳洛酮 1mg·kg- 1 催促 ,观察戒断反应并评分 ;免疫发光法测定血清ACTH水平。结果 :Carb 10 0mg·kg- 1 及 2 0 0mg·kg- 1 均可明显减轻大鼠戒断症状 (P <0 0 5 )。 10 0mg·kg- 1 剂量组的ACTH水平接近正常 ,低于Carb 2 0 0mg·kg- 1 组(P <0 0 5 )。结论 :适当剂量的卡马西平可有效控制吗啡依赖大鼠的戒断症状