北京市部分老年男性体检人群血脂状况分析及管理

目的分析老年男性体检人群中公务员与银行员工血脂检测结果,探究相应的健康管理措施。方法选取2013年在北京某医院体检的465名老年男性公务员,分析其血脂、脂肪肝、超重及调脂药物应用等情况,与同期在本院体检的同年龄段老年男性银行员工相比较。结果老年男性公务员低密度脂蛋白胆固醇升高的检出率显著低于银行员工,体检后咨询率以及调脂药物服用率均高于银行职工（P ＜0．01）;老年男性公务员与银行职工在脂肪肝、超重和肥胖的检出率方面差异无统计学意义,高三酰甘油检出率在70～79岁、≥80岁年龄段也差异无统计学意义。结论男性老年人积极控制低密度脂蛋白胆固醇的升高,可通过饮食、运动等健康管理,以降低超重、肥胖和脂肪肝的发病率。     

彩色多谱勒超声诊断输尿管癌1例

患者,女,45岁,右腰部间断性胀痛不适伴肉眼血尿1年,血尿偶呈全程性,并伴有凝血块。体格检查：右下腹触及4cm×3cm的肿块,质硬,压痛明显,无反跳痛。     

临床医学专业中体格检查课程督导学习模式的评价研究

目的探讨课程督导学习模式是否能提高临床医学专业体格检查课程的教学水平。方法选取即将学习诊断学体格检查课程的临床专业2011、2012级的64名学生,参加此次对照教学研究及教学质量评价;学生被按年级分配到对照组或者试验组,前者参与现有的体格检查课程学习,后者接受额外的学生助教督导教学;最后教学质量的评价通过客观性临床考试(OCE)来评定。结果总计64名学生参加了本研究并参加了OCE考试,最终的数据分析显示,对照组学生得分的中位数是46%,而试验组为70%,试验组学生得分明显高于对照组(P0.01);在OCE每一科目的考试中,试验组学生均比对照组得分高(P0.01);在试验组的教学结果评价中有8人获得优秀、23人获得良好、2人评价一般,而对照组中没有学生评价优秀及良好。结论课程督导学习模式,即在常规教学方式的基础上增加学生助教的督导进行课程学习,可以显著提高医学生的体格检查课程的学习水平。     

健康教育对中老年男性健康体检人群前列腺癌筛查率的影响简

目的：探讨健康教育对中老年男性健康体检人群前列腺癌筛查率的影响。方法将474例50岁以上中老年男性健康体检人群,随机分为健康教育组和对照组,各237例。健康教育组在体检时接受健康教育。对照组参加体检时进行常规健康宣教。观察并比较两组相关知识知晓率及前列腺癌筛查率。结果健康教育组在健康教育后对前列腺癌筛查项目的知晓率和接受前列腺癌筛查率高于对照组,有显著性差异（P＜0．01）。结论对中老年健康体检男性实施健康教育具有良好的效果,能明显提高受检者对前列腺癌筛查项目知晓率,提高前列腺癌筛查率。     

代谢综合征与脉搏波传导速度的相关性

目的探讨健康体检人群中代谢综合征(MS)和臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV)之间的关系,为健康管理及临床诊治提供帮助。方法以2503例健康体检者为研究对象(男1861例,女642例;年龄21~88岁)。测量血压、身高、体质量指数;检查空腹血糖、血脂及ba-PWV。以中华医学会糖尿病学分会的代谢综合征诊断标准来确定有无MS并分组,对比分析组间ba-PWV的情况。结果 2503例体检者中MS检出率为14.1%(352例),男性占14.0%,女性占14.2%。随着年龄增加,ba-PWV逐渐增加。各年龄组间及不同性别组间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MS与动脉血管僵硬度关系密切,有心血管危险因素的中老年人应重视ba-PWV的检查和MS的干预。     

急性胆源性胰腺炎并发肠瘘一例

患者女,64岁,上腹部疼痛,伴恶心、呕吐入院。体格检查:T37.9℃,P123次/min,BP167/90mmHg,腹膨隆,全腹未及包块,肠鸣音减弱。外院血常规示:WBC19.9×109/L,N86.1%;血淀粉酶4050U/L,血清脂肪酶8970U/L;超声示:胆囊肿大并结石,胰腺稍大并回声不均;生化示:GLU10.66mmol/L,K3.35mmol/L,TG2.20mmol/L。尿淀粉酶1866U/L。初步诊断为"急性胆源性胰腺炎"及"胆囊结石"。入院后1d,转消化内科治疗。入院后反复低热,波动在37.5～38.2℃之间。入院后21d,出现腹肌紧张,腹部CT示:急性胰腺炎治疗后,胰头颈部多发假性囊肿形成;腹腔、胸腔少量积液。     

飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊治及医学鉴定

目的回顾近年来飞行员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床诊疗情况及医学鉴定，以期提高航医对本病的认识。方法收集我院2003年3月至2006年3月收治的21例OSAHS飞行员，所有患者均经多导睡眠图（PSG）确诊，依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的OSAHS诊治指南（草案）进行病情分度，按不同病情程度组收集临床资料及医学鉴定结果。结果21例OSAHS患者中，轻度患者8例，均无临床主诉及症状，未经治疗，医学鉴定结果为合格。中度患者3例，重度患者10例。13例中、重度患者中，4例因睡眠异常为主诉入院；3例经过短期无创通气（NIV）治疗，6例行腭咽腔成形术（UPPP）治疗；5例医学鉴定为合格，4例为暂不合格，4例为不合格。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是中、重度患者可能损害飞行操作能力，出现飞行隐患。各级航卫部门应加强对本病的认识，以便早发现，早治疗，并提出医学鉴定原则。     

立位耐力监测系统与常规立位耐力试验的对比研究

目的 对自行研制的立位耐力监测系统的稳定性和可行性进行评价。方法 试验对象为６１名健康飞行人员,以常规立主动立位耐力试验为标准方法,应用立位耐力监测系统与常规主动立位耐力试验进行心率、收缩率、压缩压和平均动脉压监测,对各生理参数进行对比分析。立位耐力监测系统是由控制监测台和自动记录包括有１０余项生理参数和图形的立位耐力评价系统。结果 经校正后,两种方法在立位即刻心率分别为,立位耐力监测系统７６．６     

胃肝样腺癌18F-FDG PET/CT检查一例

患者男,73岁,因“上腹部疼痛2年”就诊患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性钝痛,进食后症状可减轻.体格检查无阳性体征.患者无于术、外伤、结核、肝炎病史.血清学肿瘤标志物:AFP连续3次测量均＞1050(正常参考值0～10.9)μg/L,实测值9186.0 μg/L;CEA 、CA125和CA19-9均正常.肝炎标志物阴性 考虑原发性肝癌可能.腹部增强CT示:肝实质未见异常;胃小弯侧、肝门区、肝总动脉旁多发肿大淋巴结佯强化,以肝门区为著,大小约3.0 cm×2.1 cm.CT诊断:腹腔多发肿大淋巴结,考虑腹腔淋巴结转移.     

招飞体检发现角膜镶嵌术后3例

我们在2000年度招收飞行学员的体检中应用眼底镜检查出角膜镶嵌手术治疗后3例,特报告如下: 1 临床资料 3名受检者均系参加空军招收飞行学员体检的男性应届高中毕业生,视力、外眼检查正常,散瞳后检查眼底发现: 例1 右眼视力1.2~(+4),左眼视力1.2~(+3),外眼正常,角膜透明。放瞳后检影右眼屈光度为+0.75D。左眼