Morgagni疝一例

患者女,67岁,因“间断上腹部饱胀伴呃逆3年,加重3d”于2014年6月9日入院。3年前,患者自觉上腹部饱胀感,间断出现呃逆,与进食无关。3d前饱餐后出现明显腹胀、恶心、呕吐等。体格检查：一般情况尚可,右下肺未闻及呼吸音,可闻及肠鸣音,右上腹深压痛,无反跳痛和肌紧张。入院前立位腹平片示右下肺可见半圆形密度增高影,胸部CT示部分结肠及网膜组织经胸骨后突向右侧胸腔,右肺中叶及下叶部分肺体积缩小萎缩。术前诊断：膈疝。     

心脏血管瘤超声心动图表现1例

患者女,58岁,因活动后气短,憋喘8年,加重5 d就诊。体格检查:颈静脉无怒张,心前区无异常隆起,未触及震颤,心界正常,心脏搏动位置正常,心率88次/min,律齐,各瓣膜区均未闻及病理性杂音,周围血管征(-),双下肢无水肿,无杵状指、趾。     

NRS 2002筛查高龄COPD住院患者营养风险及与体格检查指标的相关性

目的探讨高龄住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养风险筛查应用营养风险筛查2002(NRS 2002)与体格检查指标的相关性。方法选取我院2018年1月至2019年4月收治的高龄COPD住院患者120例作为研究对象,给予NRS 2002营养风险筛查与体格检查,根据对应指标分析NRS 2002筛查结果与体格检查指标的相关性。结果经NSR 2002筛查,营养不良患者50例(41.67%),不同性别患者营养风险评分比较差异无统计学意义(P>0.05),不同肺功能分级与不同年龄患者营养风险评分差异具有统计学意义(P<0.05);体格指标检查不同性别患者肱二头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、去脂体质量指数(FFMI)等指标具有统计学意义,不同年龄患者BMI存在统计学意义(P<0.05),≥80岁高龄患者BMI明显低于70~79岁者;BMI,FFMI与NRS 2002评分存在关联性(r=0.510,0.370,P<0.05)。结论高龄COPD患者发生营养风险概率极高,临床可应用NRS 2002与体格检查指标结合的方式对其进行综合全面的营养评估。     

健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性

目的探讨健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。方法本研究为横断面研究, 以2021年1至12月在武汉同济医院体检中心进行过13C呼气试验的成年健康体检者为研究对象, 收集患者人口学信息、既往疾病史等一般资料以及体格测量指标、血生化指标等特征, 采用多因素分析方法探讨幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。结果共纳入研究对象30 311例, 其中男性17 123例, 女性13 188例;年龄(44.51±12.17)岁;幽门螺杆菌感染阳性率为27.3%。幽门螺杆菌感染阳性组白蛋白尿患病率为6.7%, 阴性组的白蛋白尿患病率为6.1%(P=0.031);在调整了性别、年龄、糖尿病及高血压病等混杂因素后, 幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险呈正相关[OR=1.133(95%CI:1.018～1.261), P=0.022]。结论健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险相关。     

招飞选拔中肾脏移动度影响因素的探讨

目的 探讨临床体测参数与肾脏移动度的相关性及其对肾下垂的预测价值。方法 测量2021年度338名空军招飞学生肾脏移动度,以及身高、体质量、胸围、腹围、血压等数据,并计算体质量指数（BMI）及体表面积（body surface area,BSA）。按照招飞医学选拔肾下垂诊断标准分为肾下垂组和对照组,比较2组间各参数差异,采用Spearman等级相关性分析研究肾脏移动度与临床体测参数间的关系,二分类Logistic回归分析寻找肾脏移动度独立影响参数,最后建立工作特征（receiver operatingcharacteristic,ROC）曲线预测模型,得出最佳胸围、腹围、BMI截断值。结果 (1)肾下垂组学生腹围、胸围、BMI均低于对照组,差异有统计学意义（Z=2.656、3.377、3.020,P=0.008、0.001、0.003）。肾下垂组学生的身高高于对照组,差异有统计学意义（Z=2.215,P=0.027）;(2)338名招飞学生的体质量、腹围、胸围、BMI和BSA的临床体测参数与肾脏移动度均存在负相关（r=-0.203、-0.236、-0.232、-0.244、-0.182,...     

体格检查微视频在诊断学线上线下混合式教学中的应用效果

目的 探讨体格检查微视频在诊断学线上线下混合式教学中的应用效果。方法 选取2022年2～7月在教学中的2019级临床医学专业2个班级,按班级分为对照组和研究组。对照组采用传统教学法,研究组采用微视频结合线上线下混合式教学法,比较两组的考核成绩和对教学效果的评价。结果 研究组胸部查体、心脏查体、腹部查体和全身查体的理论考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组胸部查体、心脏查体、腹部查体和全身查体的实践考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在胸部查体、心脏查体、腹部查体方面,两组学生的学习兴趣在60%以上的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在胸部查体、心脏及外周血管查体、腹部查体方面,两组学生认为的最难点构成比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 基于体格检查微视频在诊断学线上线下混合式教学模式,可提升学生对体格检查技能的掌握,增强临床实践能力,可在诊断学教学中推广应用。     

谈谈青年儿科医师的基本功训练

误诊和误治是一种失误。失败固然是成功之母,但这种失败的对象是人的健康,代价太大。所以每一名医师都应该通过主观努力尽量减少失败。正确的治疗来源于正确的诊断。而疾病在最初阶段其真实面目并未完全显露,或因个体（如年龄、体质等）而表现差异,或合并其他疾病而症...     

体检人群食物不耐受血清特异性IgG检测

目的初步分析体检者食物不耐受情况,为疾病的预防提供依据。方法选取103例住院体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中食物过敏原特异性IgG浓度并加以比较。结果在日常食用的14种食物中,不耐受率从0%～47.6%,特异性抗体浓度升高排列在前几位的分别是虾(47.6%)、鸡蛋(30.1%)、蟹(27.2%)。食物不耐受程度:患慢性病者较健康者重,老年组较中青年组,女性较男性严重。结论人群存在食物不耐受现象,食物过敏原特异性抗体测定有助于食物引起过敏性疾病的早期预防和诊断。     

体检人群的HBV血清标志物反应模式调查

乙型肝炎由乙肝病毒感染引起,我国HBV携带者高达10％。对乙肝疫情适时监测有助于掌握感染模式的变迁,了解人群HBV的流行特点,为有效控制感染、制定防疫决策提供依据。本文对来我院体检的职工资料进行统计,将HBV血清标志物反应模式分析汇总,现报告如下。