培养环境的温度变化与人MⅡ期卵母细胞纺锤体形态学变化的关系

目的:观察环境温度的改变对MⅡ期人卵纺锤体结构的影响.方法:40例非男性因素的不孕妇女,将常规体外授精后未受精的MⅡ期卵子置于室温(23～25℃)直至纺锤体消失.于纺锤体消失后,将卵子分成3个实验组:1组纺锤体消失后立即复温(n=8);2组纺锤体消失后室温下静置5 min再复温(n=6);3组纺锤体消失后室温下静置10 min再复温(n=6).卵子复温后5 min,10 min,2 h分别观察纺锤体的复现情况.结果:20个未受精的MⅡ期卵子置于室温下5 min内纺锤体均消失.1组中的8个卵子,2组中的6个卵子复温后再次观测到了MⅡ期纺锤体.3组中的6个卵子只有3个卵子再次出现了MⅡ期纺锤体.对照组的18个卵子放置于37℃恒温板上观察30 min,纺锤体均未见消失.结论:MⅡ期卵子纺锤体对环境温度的改变非常敏感.温度降低将导致纺锤体消失,随着时间的延长,纺锤体复现几率明显减少.     

神经内镜治疗脑室内病变

目的探讨脑室内病变的神经内镜治疗。方法应用神经内镜对68例脑室内病变进行治疗,其中松果体区肿瘤16例,囊性颅咽管瘤15例,丘脑肿瘤14例,脑室内囊肿16例,侵及室管膜下的胼胝体肿瘤3例,侧脑室脉络丛乳头状瘤2例,侧脑室猪囊尾蚴病1例,侧脑室内分流管脱落1例。结果随访17～69个月,56例有效,12例死于肿瘤扩散。无严重并发症。结论对脑室内病变选择性应用神经内镜治疗安全、有效。     

神经导航内窥镜辅助下单鼻孔入路垂体腺瘤切除

目的神经导航、内窥镜辅助下垂体腺瘤的经单鼻孔经蝶手术治疗。方法对6例经磁共振成像诊断垂体腺瘤的病人术前进行磁共振成像定位,将影像资料输入导航工作站,作术前手术计划。采用零度及45度镜经单鼻腔,在导航的动态指引下确认鞍底,于内窥镜下实施瘤实质切除。结果本组5例完全切除,1例因为瘤实质较韧而作大部分切除,术后病人的视力均得到了改善。导航预期误差1.48mm,实际误差1.8mm。结论神经导航引导下的经鼻蝶垂体腺瘤手术定位准确,内窥镜下操作对鼻腔的解剖结构影响小、组织损伤轻,病人恢复快。     

外科治疗纵隔原发神经源性肿瘤的手术径路评价

目的　探讨外科治疗原发纵隔神经源性肿瘤的手术径路。方法　 1963年 3月至2 0 0 3年 9月外科治疗原发纵隔神经源性肿瘤 91例。所有病例均于术前行X线胸片检查 ,其中 65例行CT或磁共振检查。根据肿瘤的大小、部位及其是否向椎管内延伸选择不同的手术入路 ,其中胸后外侧切口 84例 ,半哈壳状切口 2例 ,高位胸后侧切口 4例 ,胸后外侧加脊柱旁切口 1例。所有病例均经病理证实并行 6个月～ 15年的术后随访。结果　本组手术切除率 97.8% ( 89/91) ,术后并发症发生率 4.4% ( 4 /91) ,无手术死亡病例。术后病理诊断良性肿瘤 79例 ( 86.8% ) ,恶性肿瘤12例 ( 13 .4% )。 1例神经纤维瘤 2年后复发经再次手术切除治愈 ;恶性肿瘤平均生存 3 8.1个月。结论　适当的手术径路是提高纵隔原发神经源性肿瘤切除率的关键。     

腓肠神经皮瓣修复小腿软组织缺损

目的 应用腓肠神经皮瓣修复小腿的软组织缺损．促使创面的早日愈合。方法 对小腿软组缺损采用腓肠神经皮瓣来修复共六例．有外伤性4例，有压创2例。结果 5例创面一期愈合，1例二期愈合。结论 腓肠神经皮瓣是一种修复小腿软组织缺损的较好方法。     

造血干细胞输注联合大剂量化疗与常规化疗发生感染的对照研究

由于恶性肿瘤细胞对化疗的反应与剂量密切相关 ,通过给患者超大剂量的化疗 ,可使其尽可能多的杀灭肿瘤细胞 ,而化疗药物的骨髓毒性所致的感染是影响疗效的主要因素。造血干细胞体外保存后回输是克服化疗所致骨髓毒性的有效方法。由于细胞因子的发现和应用 ,使这一技术更简便易行。现将我院近年来在普通病房条件下进行的自体外周血干细胞回输支持下 ,大剂量化疗发生感染的情况报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　血液系统恶性肿瘤 2 1例 ,男 1 6例 ,女 5例 ;中位年龄 38.6岁 ( 1 5～ 5 5岁 ) ,其中处于完全缓解 ( CR)的急性非淋巴细胞…     

颈前部皮神经构筑研究

目的　为研究皮肤疾病和损伤提供皮神经构筑资料。方法　用S 10 0蛋白免疫组化染色法研究正常成人颈前部胸锁乳突肌前、后缘皮肤各层内皮神经的数量、分布及构筑特点。结果　 ( 1)皮肤乳头层内皮神经的小分支多分布在皮突下和乳头内血管丛附近。 ( 2 )真皮网状层内神经多位于小血管附近和汗腺、皮脂腺以及毛囊周围 ,神经分支呈串珠状或波纹形。 ( 3 )皮下组织内神经干和神经网同时存在。结论　皮肤内感觉神经树的分布及构筑特点与血管树相似。     

神经导航在胶质瘤手术中的应用

对于胶质瘤手术切除是最基本的治疗手段。但由于胶质瘤呈浸润性生长 ,仅凭手术医生的经验决定切除范围 ,不但难以全切病灶 ,肿瘤复发率较高 ;且易损伤正常脑组织 ,造成手术并发症。由于在MRI图像上 ,胶质瘤与周边脑组织存在界限。这种特点为神经导航辅助胶质瘤手术提供了可能。一、资料与方法1.病例资料 :1997年 9月～ 2 0 0 1年9月 ,我们通过神经导航行胶质瘤手术80例 ,男性 48例 ,女性 32例 ;平均年龄40岁。病灶位于大脑半球 70例 ,深部(丘脑、基底节、侧脑室、胼胝体 ) 9例 ,脑干 1例 ;低级别 (WHOⅠ、Ⅱ级 ) 6 2例 ,高级别 (WHOⅢ、…