鼓室成形术280例（324耳）分析

目的：分析鼓室成形术的效果。方法：回顾性分析近10年280例（324耳）慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术（Ⅰ型和Ⅱ型）的鼓膜愈合及听力恢复情况。结果：鼓膜愈合率90．1％,听力提高15dB以上者75％,气骨距＜20dB者74．1％,听力达应用水平者60．5％。不同移植材料之间成活率无显著性差异（P＞0．05）;鼓膜穿孔大小对疗效无明显影响（P＞０．０５）;静止期与移植物成活关切密切（Ｐ＜０．０５）。结论：在正确掌握手术适应证和手术时机及精湛手术技巧进行鼓室成形术,可达到清除病灶,修复鼓膜及提高听力的目的。     

鼻内窥镜下经鼻咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎

目的：探讨治疗分泌性中耳炎的较好方法。方法：采用鼻内窥镜下经鼻咽鼓管导管中耳腔内注入α－糜蛋白酶地塞米松复合液治疗分泌性中耳炎9例（10耳）。结果：8例（9耳）听力恢复正常,耳鸣消除,1例（1耳）听力接近正常,耳鸣基本消除,随访半年以上无复发。结论：经鼻咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎具有操作简便,危险性小,疗效肯定,是值得临床采用的有效方法。     

外耳道胆脂瘤78例

外耳道胆脂瘤 78例中 ,男 2 9例 ,女 49例 ,14～ 78岁 ,平均 38 5岁。 6 7例首次就诊时否认有化脓性中耳炎史 ,11例就诊前有急性化脓性中耳炎史 ,清理后见鼓膜完整 ,故支持外耳道胆脂瘤的诊断。Ｘ线乳突片示 ,除 4例病变侵及乳突致骨质破坏外 ,余未见异常。侵及乳突的 4例行单纯乳突凿开或根治术 ,余 6 9例在门诊一次或分次行清理术 ,经随访 0 5年 ,7例复发 ,可能与首次治疗不彻底有关。讨　论　外耳道胆脂瘤病变轻者可在无麻或局麻下行耳道清理术 ,病变范围广 ,破坏明显者可分次清理 ,但间隔时间不宜过长 ,局部炎症明显者可先控制炎症。本…     

分泌性中耳炎的声导抗测试

分泌性中耳炎 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅ ｄｉａ ,ＳＯＭ )以鼓室积液及听力下降为主要特征。声导抗测试可以为了解中耳传音机构病变性质提供客观的依据。笔者回顾性分析了奉化市人民医院1990年 10月～ 2 0 0 0年 2月 116例(16 4耳 )ＳＯＭ患者的声导抗测试。1　资料与方法1.1　临床资料本组 116例 (16 4耳 )ＳＯＭ患者中 ,男 87例 ,女 2 9例 ;年龄 8～ 71岁。其中双侧鼓室积液 48例。病程 1周～ 10个月。有上呼吸道感染史 76例(6 5 .5 % )。均有不同程度耳鸣、耳内闷胀及听力下降 ,耳镜检查可窥见鼓膜内陷、充实感、液平、气泡…     

鼓膜切开加咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是常见疾病 ,我院1999年 10月～ 2 0 0 1年 1月治疗 90例 (14 2耳 ) ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 90例中男 5 4例 ,女36例 ;年龄 3.5～ 71岁 ;成人 5 9例 (90耳 ) ,14岁以下儿童 31例 (5 2耳 ) ;病程 2周～ 2年。声导抗检查均为Ｂ型曲线 ,声反射不能引出 ,电测听示不同程度传导性听力下降 ,2 9耳经鼓膜穿刺后复发。1.2　治疗方法　患者取坐位 ,常规消毒外耳道 ,在鼓膜前下或后下象限切开鼓膜 ,对中耳分泌物粘稠者或反复发作者则采用“Ｕ”型切口 ,吸净中耳腔积液。术后行咽鼓管吹张术 ,1次 /日持续 2周…     

中耳胆脂瘤上皮的PCNA和Bcl-2检测及临床意义

应用免疫组织化学方法检测25例胆脂瘤上皮和10例耳后皮肤的增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)和B-celllymphoma/leukemia-2gene(Bcl-2)的表达情况,结果发现胆脂瘤上皮的PCNA指数明显高于正常皮肤,且胆脂瘤上皮的PCNA指数与其破坏能力有相关性;而Bcl-2无表达.提示①PCNA可作为评价胆脂瘤破坏力的一指标;②胆脂瘤虽然表现出很强的增殖能力,但没有促其恶变的趋势.     

分泌性中耳炎发病机制研究进展

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是中耳常见的疾病 ,其特征是中耳粘膜炎症,继之出现中耳渗出,引起听力损失.特别在儿童期SOM将严重影响儿童的语言和智力发育.近年来,在SOM发病机制的研究中取得多方面的进展,现将有关方面研究进展作简要综述.     

吉诺通治疗急性分泌性中耳炎观察

目的:探讨吉诺通在急性分泌性中耳炎中的疗效。方法:对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组基础上加用吉诺通胶囊。结果:对照组总有效率75％,实验组92.1％,经统计学处理,有显著性差异。结论:吉诺通对急性分泌性中耳炎有较好的疗效。     

鼓室内注药治疗分泌性中耳炎临床观察

目的：观察鼓室内注射地塞米松,α－糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎（ＳＯＭ）的疗效。方法：随机将９１例（１３３耳）ＳＯＭ患者分为治疗组和对照组,观察治疗一月后,跟踪随访系统治疗半年后的听力及症状体症变化,同时进行疗效评定。结果：治疗组有效７１耳。有效率８７．６％,对照组有效３６耳。有效率６９．２３％;二组对照,治疗组明显优于对照组,差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论：以上两种方法治疗ＳＯＭ都有效,但治疗组明显     

咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎

目的 :总结用咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎的疗效。方法 :用咽鼓管导管治疗慢性卡他性中耳炎 39例、56耳。结果 :治疗前听力丧失 (HL )平均 52 .4± 7.2 d B,治疗后平均为 37.0± 7.2 d B,差异有高度显著性 (P<0 .0 0 1 )。按听力提高 1 0 d B HL为有效 ,计 51耳 ,有效率为 91 .1 %。鼓室功能曲线治疗前 B型 33耳 ,C型 1 8耳 ,治疗后该两型减少 ,出现了较多的 As型。结论 :本法能改善慢性卡他性中耳炎患者的咽鼓管功能 ,提高听力。