肝内外胆管结石64排CT数据三维重建及其临床意义

目的 研究64排螺旋CT数据肝脏及其管道系统三维重建在肝胆外科中的临床意义.方法 利用胆道结石病人的肝脏64排螺旋CT扫描数据.用程序和人工方法对图像进行分割.采用Mimics软件进行三维重建,重建出的肝脏及其管道模型分别以STL格式输出.然后导入到FreeForm Modeling System进行修饰和平滑.将肝脏和其内的各个管道系统及结石进行配准.结果 重建的肝脏模型能真实反映肝脏的实际体积和肝脏的解剖标志,并且通过调节肝脏的透明度可同时显示肝脏和肝内的动脉、静脉、门静脉、部分腹部血管、胆道系统及其内的结石等,肝内、外胆管结石的大致位置及个数清晰可见,肝内、外胆管的扩张及狭窄情况一目了然,形态逼真,立体感强.同时还能对模型放大、缩小和旋转等其他全方位观察的操作.结论 肝脏及其管道系统三维重建有利于术前规划及术中取净结石,对胆道狭窄和扩张进行恰当的处理.对减少术后结石的残留和复发有重要意义.     

胰体尾肿瘤的可视化仿真手术研究

目的 研究可视化仿真手术在治疗中胰体尾肿瘤的应用.方法 采集64排螺旋CT胰体尾肿瘤病人的原始扫描数据集,通过自适应区域生长算法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的图像处理软件对图像数据进行三维重建,并导人FreeForm Modeling System进行图像修饰、平滑,然后利用GHOST SDK和PHANTOM软件系统进行胰体尾肿瘤病人术前的可视化仿真手术研究.结果 三维重建后的胰腺、胰体尾部肿瘤与邻近脏器的三维结构清楚,主胰管、腹主动脉系统、门静脉系统、胆道等主要管道系统的分布、行程以及相互关系明晰.在胰体尾肿瘤的仿真手术系统中,利用GHOST SDK可以开发出来各种仿真手术器械,利用PHANTOM系统可以完成和真实手术一样的胰体尾肿瘤仿真手术,效果逼真.结论 胰腺CT数据三维重建和可视化仿真手术的研究,对胰体尾肿瘤等胰腺手术的个体化手术方案制定、风险评估、临床教学训练等方面都有很大的应用价值.     

基于三维重建的胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探究基于三维重建的胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法：以2019年1月-2022年1月佳木斯市肿瘤医院收治的60例NSCLC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规胸腔镜手术,观察组实施基于三维重建的胸腔镜手术。记录并比较两组围手术期相关指标、炎症和应激相关指标及并发症发生情况。结果：观察组手术、术后拔管和住院时间均短于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组(P<0.05);两组术前的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,S0D)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后即刻,两组血清TNF-α、CRP和MDA水平均较术前升高,SOD水平较术前降低,但观察组的TNF-α、CRP和MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组围手术期并发症总发生率低于对照组(P&...     

儿童不典型支气管异物临床特征分析

目的研究儿童不典型气道异物的发病原因、临床特点和诊治线索。方法选取2018年12月至2020年1月成都市妇女儿童中心医院呼吸科收治的44例不典型外源性支气管异物患儿为研究对象,采用Microsoft Word 2010版制作统计图饼图,评价各样本之间的构成比。结果患儿以1～3岁幼儿为主,41例(93.2%)无明确异物吸入史,3例有可疑异物吸入史。临床主要表现为咳嗽、喘息,肺部听诊以喘鸣音或双侧呼吸音不对称为主。患儿入院后均行多层螺旋CT及三维重建,显示支气管异物影及支气管不通畅者39例(88.6%),有5例CT气道无明显异物征象。44例患儿均在支气管镜下证实为支气管异物,其中右侧支气管嵌顿25例,左侧支气管17例,声门下气管异物2例。植物类异物37例(以坚果仁为主),化学性异物4例,动物骨头类3例。32例经支气管镜下异物网篮套取出,11例经异物钳抓取出,1例采用硬质支气管镜取出。并发炎性肉芽肿11例,4例肉芽增生明显患儿给予冷冻冻融治疗。结论儿童不典型支气管异物缺乏明确异物吸入史,临床表现多样化,诊断困难。对于有反复肺炎、喘息久治不愈的儿童应高度警惕支气管异物可能。早期行多层螺旋CT扫...     

经阴道二维与三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的对比研究

目的 对比经阴道二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床价值。方法 对84例不孕症患者随机分为2D-HyCoSy组及3D-HyCoSy组,分别与腹腔镜下美蓝通染液试验结果对照,比较两种方法诊断价值。结果 2D-HyCoSy检查输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.7%、91.5%、88.6%及87.8%,3D-HyCoSy分别为90.7%、92.6%、92.8%及90.4%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2D-HyCoSy的ROC曲线下面积为0.801,3D-HyCoSy为0.942,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均对输卵管通畅性的诊断有较高的价值,其中3D-HyCoSy更为客观、全面,具有更好的临床应用前景。     

螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突骨折中的应用研究

目的 研究螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突骨折的诊断及治疗中的临床应用价值。方法 收集56例下颌骨髁状突骨折病例及其螺旋CT三维重建与普通CT影像资料,依据螺旋CT三维重建诊断结果选择下颌骨髁状突骨折的治疗方法。将普通CT与螺旋CT三维重建片对术前诊断符合率进行比较,分析螺旋CT三维重建在下颌骨髁状突骨折的诊治中的应用价值。结果 螺旋CT三维重建与普通CT对髁状突是否骨折的检测符合率结果表明差异无明显统计学意义(P>0.05),螺旋CT三维重建与普通CT对髁状突骨折伴移位检测符合率结果差异有统计学意义(P<0.05) 。结论 螺旋CT三维重建对于下颌骨髁状突骨折的诊断及其治疗方案的选择具有重要的应用价值,临床应常规采用。     

三维重建结合3D打印技术在辅助复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的：观察在复杂胫骨平台骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术的治疗效果。方法：选取2017年3月—2019年10月在廉江市人民医院接受复杂胫骨平台骨折手术的72例患者,按照随机分组法分为对照组与观察组,各36例。对照组应用常规手术治疗法,观察组应用三维重建结合3D打印技术。观察两组临床指标、膝关节功能及运动功能、并发症发生率。结果：治疗前,两组膝关节功能及运动功能评分对比无显著差异（P> 0.05）;治疗后,观察组术中出血量、术中透视次数少于对照组,手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,观察组膝关节功能及运动功能评分均显著高于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在复杂胫骨平面骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术,有助于优化患者的手术指标,提升膝关节功能及运动功能,降低并发症发生率,手术效果显著。     

浅谈肿瘤实时跟踪技术在动态放射治疗中的应用

肿瘤实时跟踪技术是对动态肿瘤放射治疗具有关键性作用,本文主要分析动态肿瘤放疗的基本原理与方法,动态肿瘤跟踪的算法及三维重建技术,探讨动态肿瘤控制的问题与对策.     

多层螺旋CT三维和多层面重建在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维（SSD）和多层面重建技术（MPR）在鼻及上颌骨复合骨折中的诊断价值。方法对30例鼻及上颌骨复合骨折的SSD及MPR技术重建图象进行分析。结果多层螺旋CT三维加多层面重建图象显示骨折线清晰,与临近骨的关系显示明确。结论多层螺旋CT三维（SSD）和多层面重建技术（MPR）结合使用对鼻及上颌骨复合骨折的部位、类型、程度和范围都具有很好的显示效果。     

上颌后牙与上颌窦底关系的应用解剖学研究

目的：探讨上颌后牙与上颌窦底之间的位置关系,为该区行即刻种植术提供参考依据。方法：将正常成人新鲜上颌骨标本采用 CBCT 扫描后进行三维重建,再解剖,分别测量上颌后牙各根根尖和近、远中牙槽嵴顶到上颌窦底的垂直距离。结果：同名牙同名根根尖到上颌窦底的垂直距离右侧＞左侧;同名牙的牙槽嵴顶至上颌窦底的距离男性大于女性。结论：上颌后牙区可以行即刻种植术;种植体长度的选择需注意男、女间的差异,植入深度的选择应注意侧别间的差异。