北京医耗联动综合改革的效率与可及性评价

目的:评价北京医耗联动综合改革的效率与可及性.方法:以评价指标集为基础,运用描述性统计结合"投射—实施后"对比分析法,对各项指标进行分析.结果:北京医耗联动综合改革实施六个月后,医疗服务效率提高,各级医疗机构手术人次显著增加,二、三级医疗机构平均住院日缩短;技术劳务收入占比明显提高,卫生材料收入占比下降;基层医疗机构门...     

电针足三里对重度失血性休克大鼠肝脏氧自由基的影响

目的:观察电针刺激足三里对重度失血性休克大鼠肝脏氧自由基的影响,并探讨其可能的机制.方法:取60只SD大鼠随机分为对照组、休克组(单纯休克组、休克复合穴位电针组)、复苏组(乳酸林格组、乳酸林格复合电针1组、乳酸林格复合电针2组),采用改良wigger's法复制重度失血性休克模型.休克复合电针组及乳酸林格复合电针2组,在...     

基于专业背景分析的医院图书馆创新人才培养

“互联网+”时代智慧医院以及智慧医疗新型发展模式兴起,医院信息化深入医院整体管理和临床诊疗各个层面,智慧医院图书馆也随之创建发展,医院图书馆馆员需要学习掌握新知识新技术提升专业素质和服务能力,以满足医院读者不断提高的医学情报信息需求。本文作者调查分析了江苏省52家医院图书馆129名馆员的学历和职称专业背景,针对馆员现状和存在问题,探索了互联网时代创新馆员人才培养的方法,为中国医院协会制定新的医院图书馆馆员管理政策提供依据。     

北京医改形势下患者“看病难”问题

北京市于2009年开始进行医改,2012年在全国率先启动城市三甲公立医院综合改革试点。文章从社会、医院角度分析导致目前患者看病难的主要因素,并针对新医改形势下,对缓解患者“看病难”问题提出具体的意见和建议。     

Redefinition to bilayer osmotic pump tablets as subterranean river system within mini-earth via three-dimensional structure mechanism

Defining and visualizing the three-dimensional (3D) structures of pharmaceuticals provides a new and important tool to elucidate the phenomenal behavior and underlying mechanisms of drug delivery systems. The mechanism of drug release from complex structured dosage forms, such as bilayer osmotic pump tablets, has not been investigated widely for most solid 3D structures. In this study, bilayer osmotic pump tablets undergoing dissolution, as well as after dissolution in a desiccated solid state were examined, and visualized by synchrotron radiation micro-computed tomography (SR-μCT). In situ formed 3D structures at different in vitro drug release states were characterized comprehensively. A distinct movement pattern of NaCl crystals from the push layer to the drug layer was observed, beneath the semi-permeable coating in the desiccated tablet samples. The 3D structures at different dissolution time revealed that the pushing upsurge in the bilayer osmotic pump tablet was directed via peripheral “roadways”. Typically, different regions of the osmotic front, infiltration region, and dormant region were classified in the push layer during the dissolution of drug from tablet samples. According to the observed 3D microstructures, a “subterranean river model” for the drug release mechanism has been defined to explain the drug release mechanism.     

不同频率电针对大鼠尾壳核头部一氧化氮合酶表达的影响

低频 (2Hz)和高频 (1 2 8Hz)电针大鼠“合谷”穴 ,采用还原型尼克酰胺嘌呤二核苷酸脱氢酶 (NADPH d)法 ,显示不同频率电针对尾壳核头部各区一氧化氮合酶 (NOS)表达的影响。结果表明 ,低频和高频电针均可使尾壳核头部NOS表达增强 ,高频电针上调尾壳核头部NOS表达更为显著     

基于胃“炎-癌”转化病理组织学进程的中医精准防治规律研究

目的:总结胃"炎-癌"转化进程中中医药精准靶向各个阶段的防治规律,为进一步研究中医药抑制胃"炎-癌"转化环节提供实例及可尝试性建议。方法:通过在知网以胃"炎-癌"转化的三个进程:"慢性萎缩性胃炎""肠上皮化生""上皮内瘤变"为关键词或主题词进行检索,总结中医药治疗该疾病各阶段的理论基础及作用机制。结果:胃"炎-癌"转化的中医证型变化与胃黏膜组织病理演变进程存在一定相关性,其演变过程形成"胃黏膜组织病理阶段-中医证型演变轴"。结论:以脾虚为主的病机贯穿整个胃"炎-癌"转化疾病变化过程,因此以健脾为基础的治法也贯穿整个治疗过程,以健脾为主,辅以其他治法,达到在各个阶段精准治疗的目的。     

“强志方”总皂苷提取工艺研究

目的优选"强志方"中总皂苷的提取工艺。方法采用单因素试验法考察了三七的前处理方法,采用正交实验优选三七和黄芪的最佳提取工艺。结果最佳提取方法为三七粉碎成最粗粉加5倍量60%乙醇浸泡过夜,回流提取1h,滤过,药渣加入黄芪加5倍量60%乙醇回流提取二次,每次1h。结论优选出的提取工艺简单、稳定、可靠,可用于工业化生产。     

熄风止颤汤联合美多芭治疗帕金森病临床研究

日的观察熄风止颤汤联合美多芭治疗帕金森病（PD）的临床疗效。方法62例PD患者随机分为治疗组和对照组,各31例。治疗组采用熄风止颤汤联合美多芭治疗,对照组给予美多芭治疗,两组疗程均为3个月。观察两组综合疗效和治疗前后帕金森病综合评分量表UPDRS评分改善情况以及精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分。结朵对照组治疗前后评分差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后评分明显低于治疗前（P〈0.01）;两组治疗3个月后评分差异有显著性,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论熄风止颤汤联合美多芭治疗帕金森病可明显提高临床疗效。     

从“胃不和卧不安”辨析半夏泻心汤治疗失眠

失眠具有高发病率、高复发率、缠绵难愈等特点,给患者工作生活带来沉重的负担。目前治疗方面,西药以苯二氮[艹卓]类为主,具有起效快、撤药困难、远期效果不佳。而中药具有辨证论治、专方专药、无不良反应、可辅助改善负面情绪的特点。现将导师采用半夏泻心汤治疗失眠验案四则进行整理,希冀能为临床失眠的防治提供新的诊疗思路,亦可得知经方辨证论治与医方辨证论治之不同,六经辨证思维与脏腑辨证思维之异。