以全科医生为干预者的艾滋病性病干预模式的有效性和可行性探讨

目的探讨以全科医生为预防艾滋病／性传播疾病（AIDS／STD）干预者的艾滋病干预模式的有效性和可行性,为国家制定AIDS／STD防治策略提供依据。方法2008年4—7月,以北京市海淀区的3家社区卫生服务中心为研究现场,由经过培训的妇科全科医生,对就诊的娱乐场所女服务员开展面对面咨询和干预服务,通过对全科医生的访谈和目标人群的问卷调查,评价干预措施的有效性及可行性。结果共调查来社区服务中心妇科门诊就诊的歌舞厅、洗浴中心等娱乐场所女服务人员286人,经过干预服务后,目标人群对性病知识的总知晓率由5．2％提高到54．6％（Х^2=163．98,P〈0．01）,对艾滋病知识的总知晓率由6．3％提高到57．5％（Х^2=108．41,P〈0．01）,95．2％的目标人群表示愿意接受咨询台所提供的AIDS／STD干预服务,提供干预服务的全科医生表示为目标人群提供AIDS／STD预防干预是她们的职业责任,愿意将此项干预服务开展下去。结论以全科医生为主要干预者,利用咨询台等多种教育方式,将AIDS／STD预防干预与全科医生日常工作结合起来,对目标人群进行长期干预是有效、可行的。     

暗娼行为学及主要STD的感染状况调查

目的　了解强制状态下暗娼的行为学特征及主要性传播疾病 (STD)的感染状况 ,为实施有效的干预措施提供信息。方法　对劳教所内 30 4名暗娼进行匿名问卷调查和血标本采集 ,对入所 <1个月的 5 0名暗娼另取宫颈分泌物。结果　 (1)调查对象平均年龄 2 9 7± 7 3岁 ,卖淫 <1年占 73 9% ;卖淫时从不使用安全套的占 34 8% ,最后一次性交对象 85 3%来自丈夫 /男友、情人和固定性伴侣 ,而最后一次安全套使用率仅 4 6 7%。 (2 )淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体的感染率分别是 4 0 %、31 1%、18 0 % ,未发现艾滋病病毒 (HIV)感染者。结论　暗娼存在高危性行为 ,应尽快推广针对娱乐场所小姐的STD/艾滋病 (AIDS)干预项目 ,以阻断AIDS/STD经性途径传播。     

暗娼人群STD/AIDS危险行为认知状况及求医现状分析

目的　了解影响暗娼性传播疾病 /艾滋病 (STD/AIDS)流行的行为危险因素、认知状况和防治需求 ,为建立可行的预防、治疗和关怀护理模式 ,制定相关政策和资源分配提供依据。方法　采用小组访谈、个人深入访谈以及流行病学问卷等方法 ,对试点省 (四川、云南省 )暗娼人群STD/AIDS相关的行为、认知状况和求医现状进行调查和访问。结果　两试点省暗娼人群对STD/AIDS相关知识认识不全面 ;性交易时预防性病的措施不正确 ,安全套使用率低 ;患性病时常到个体诊所进行不正规治疗。结论　暗娼人群对STD/AIDS高危行为的认识和预防措施有待提高 ,求医方式需加以正确的引导 ,建立相应的社会支持系统是暗娼性健康教育之关键。     

在社区中开展艾滋病/性病健康教育的效果评价

目的了解社区娱乐场所艾滋病/性病相关知识的知晓及行为情况,探讨在社区中娱乐场所开展艾滋病/性病健康教育及行为干预的可行性,为制定干预措施提供参考依据。方法通过对社区内娱乐场所进行有关艾滋病/性病相关知识的健康教育讲座,指导正确使用安全套,发放有关性病/艾滋病的科普小册。结果干预前对艾滋病基本知识的知晓率最低为21.6%,最高为77.9%,经干预后均有不同程度的提高(P<0.05)。对艾滋病态度总变化率从干预前的55.23%上升到干预后的68.58%(P<0.01),对艾滋病相关行为(避孕套)使用情况干预前后具有显著性差异,其中以“从未使用避孕套”变化最大,由干预前的61.6%下降到46.5%(P<0.01)。结论在社区中开展艾滋病/性病健康教育是有意义的,值得推广。     

江西省性病患者婚外、商业性行为和安全套使用影响因素综合分析

[目的]研究人群中性病患者婚外、商业性行为和安全套使用影响因素,为制定相应的、针对性干预策略提供依据。[方法]2004年1月～2005年9月在江西省最大的专科与综合性医院,以性病身份就诊的1088例患者为对象,采取医生访谈形式,对其人口学特征、性行为特征以及安全套使用等情况进行数据处理分析。[结果]婚外、商业性行为的发生以及安全套的使用与调查对象的基本特征和性行为特征有关,且受多种因素的综合影响。[结论]应关注对目标人群最重要的影响因素,并同时考虑多个复杂因素,提出了相应的、针对性干预策略,预防性传播疾病通过高危性行为者从高危人群到一般人群的感染、传播。     

性病门诊就诊者艾滋病自愿咨询检测情况分析

[目的]分析性病门诊就诊者艾滋病自愿咨询检测资料。[方法]对到性病门诊求诊性病者提供免费艾滋病自愿咨询检测服务。[结果]有422名就诊者接受了检测前咨询，就诊的主要原因是有性病症状和性接触。417人接受了检测，HIV抗体阳性4例，阳性率0.96%，男、女阳性率分别为0.96%、0.97%，差异无统计学意义；男性梅毒抗体阳性率（5.41%）低于女性（11.65%）（P﹤0.05）；接受检测后咨询比率男女分别为68.79%和75.73%（P﹥0.05）；患有性病者的检测后咨询率（77.83%）高于未患性病者64.66%（P﹤0.05）。[结论]在性病门诊就诊者中开展VCT服务，对于提高HIV感染的发现率，增强干预效果，节约资源有重要意义。     

江西省性病患者性行为特征的研究

[目的]研究人群中性病患者性行为特征与社会心理的相关性,为教育、行为干预的开展提供依据。[方法]2004年1月～2005年9月在江西省最大的专科与综合性医院,以性病身份就诊的患者为对象,采取医生访谈形式进行现况调查,调查包括对象的人口学特征、性行为特征以及避孕套使用等情况。[结果]性病在各种职业人群中均有分布,易发生于性活跃期,绝大多数患者存在无自我防护的高危性行为,如商业性性行为、多性伴和很少使用避孕套。各种婚姻状况的被调查者尤其是男性均认为传染源为临时性伴比例最高,但是58.2%已婚者调查前最后性伴为配偶。[结论]该省应针对一般人群,特别是具有高危性行为者以及高危人群(性服务者)采取不同的干预方式,制定保护一般人群,针对高危人群双管齐下战略措施。     

2006年南宁市部分男男性接触者性传播疾病感染状况调查

[目的]了解南宁市男男性接触者（MSM）性传播疾病感染状况,更有效地开展疾病预防工作。[方法]2006年7~8月,对南宁市185名MSM采血检测HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体（TP）;尿道拭子进行解脲支原体（UU）培养和沙眼衣原体（CT）检测。[结果]检测185人,HBsAg阳性率为12.97%,抗-HBs阳性率为69.73%,抗-HCV阳性率为1.08%,TP阳性率为10.81%,抗-HIV阳性率为0.00%,UU阳性率为3.78%,CT阳性率为10.27%。[结论]MSM人群性传播疾病感染率较高。     

北京市怀柔区2005年性传播疾病流行病学分析

目的了解北京市怀柔区2005年性传播疾病（STD）流行病学特征，为制定预防控制措施提供科学依据。方法对怀柔区2005年STD年报资料及人口数据进行统计分析。结果怀柔区2005年STD共报告病例数231例，年报告总人口发病率为70．44／10万，比2004年同期（59．20／10万）增长了18．99％，病例数2004年为189例，2005年增长了22．22％；艾滋病病毒（HIV）感染者2例，未报告AIDS病人；淋病发病率仍居首位，其次是尖锐湿疣、梅毒；非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹也有病例报告。结论性病、艾滋病在该区呈上升趋势，应加大性病、艾滋病防控力度。     

贵溪市在性病门诊开展健康教育和行为干预的效果评价

[目的]了解在性病门诊对性病患者进行健康教育和行为干预的效果。[方法]对贵溪市性病防治中心门诊2006年1～3月就诊的112名初诊患者进行了问卷调查、健康教育和行为干预。[结果]干预后与干预前比较，性病患者对性病／艾滋病的认知均有不同程度的提高（P〈0．01），高危行为明显减少（P〈0．01）；安全套使用情况和就医行为改变不明显（P〉0．05）。[结论]对性病患者实施健康教育和行为干预对性病／艾滋病防治和控制工作有一定促进作用。