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71.
目的评价经尿道前列腺汽化(TUVP)和开放性手术对老年前列腺增生(BPH)患者术后性功能的影响.方法分别统计分析经尿道前列腺汽化组(TUVP组)、耻骨上经膀胱前列腺切除组(SPP组)和耻骨后保留尿道前列腺切除组(Madigan组)术后6个月、1 2个月勃起障碍(ED)与逆行射精(RE)的发生率.结果术后6个月ED的发生率在TUVP组(n=52)、SPP组(n=46)、Madigan组(n=32)分别为1 3.4%(7/52)、1 5.2%(7/46)、1 2.5%(4/32),术后12个月ED的发生率分别为11.5%(6/52)、1 5.2%(7/46)、1 2.5%(4/32),术后6个月、1 2个月RE的发生率在TUVP组、SPP组、Madigan组分别为46.2%(24/5 2)、39.1%(1 8/46)、9.3%(3/32).结论TUVP与传统开放性手术SPP及Madigan手术相比较对勃起障碍的影响无统计学差异(p>0.05),但逆行射精的发生率较Madigan手术组高,提示对术后射精功能有较大影响. 相似文献
72.
73.
目的 研究颈分区性清扫术在头颈部鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )治疗中的效果。方法 回顾性分析 1997年 1月~ 2 0 0 1年 12月在中国医学科学院肿瘤医院接受分区性清扫术的头颈部鳞癌患者 12 3例 ,其中喉癌 77例、口腔癌 2 9例、口咽癌 2例、下咽癌 15例。分区性清扫术后发现淋巴结病理阴性 (pN0 ) 99例 ,淋巴结病理阳性 (pN + ) 2 4例。随访时间中位数为 2 5个月。结果 10 1例cN0患者行分区性清扫术后发现pN + 14例 ( 13 9% ) ;2 2例cN +患者行分区性清扫术后发现pN + 10例( 4 5 5 % )。 15 7侧分区性清扫标本中共发现 5 2枚阳性淋巴结 ,其在颈部的分布如下 :Ⅰ区 2 5 % ,Ⅱ区4 8% ,Ⅲ区 2 5 % ,Ⅳ区 2 %。根据Kaplan Meier方法计算 5年颈部复发率 ,pN0患者为 5 87% ( 95 %可信区间 0 8% ,10 9% ) ,pN +患者为 9 2 % ( 95 %可信区间 0 0 % ,2 1 5 % )。结论 颈分区性清扫术从微创观念出发 ,只要选择恰当 ,对于头颈部鳞癌患者可以取得与传统颈清扫术相当的效果。更重要的是保留了患者的功能和外观 ,提高了生活质量 相似文献
74.
75.
目的 观察比较乳腺癌根治术后曲马多PCIA与吗啡PCEA临床镇痛效果及副作用。方法 乳腺癌根治术后病人 12 0例。随机分两组 :T组 (PCIA组 ) ,M组 (PCEA组 )。PCA设备 :2ml/h持续输注 ,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 15min。术后 6 ,12 ,2 4 ,4 8小时观察病人药物用量、镇静镇痛评分 ,满意水平及副作用。结果 T组 4 8小时Tramadol用量 (90 8.2± 5 9.7)mg ,按键次数 (6±1.5 )次 ;M组Mor phine(4 .8± 0 )mg ,按键次数 (0 )次。镇痛效果 :VAS及SS评分无显著性差异 ,优良率 >98%。副作用 :T组病人恶心、呕吐发生率明显低于M组 (P <0 .0 1)。结论 曲马多PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切 ,但在副反应方面曲马多PCIA相对较少 相似文献
76.
本文复习了我院72例改良根治术治疗的乳腺癌患者,与同时期Halsted根治术73例作比较。MRM组5年、10年生存率分别为81.04%和50.59%,RM组分别为75.57%和55.33%。经统计学处理,两组无显著性差异(P>0.05)。同时对腋淋巴结清除数目与局部复发率分别进行比较,两组也无显著差异。作者认为对可手术的乳腺癌,除非肿瘤累及胸大肌或腋淋巴结转移较大而影响手术操作外,MRM为可行术式。 相似文献
77.
报告因骨疡型及胆脂瘤型中耳炎而行乳突根治术的1112例中并发弥漫性浆液性迷路炎4例,发生率为0.36%,听力损失严重,经抗炎治疗,尽快施行乳突根治术,配合应用扩张血管,皮质激素,神经营养药物等治疗,获得良好效果,认为本病一经确诊后应尽快施行手术,这样不仅能解除骨疡型及胆脂瘤型中耳炎的危险性,而且还尽可能地挽救患耳的听力,尤其对两侧耳重度听力损失者意义更大。 相似文献
78.
肝门胆管癌手术切除26例疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肝门胆管癌,70年代以前大多数病例难以切除,视为手术禁区。随着医学科学技术的快速发展,早期病例诊断率明显提高,手术切除率也提高至60%左右。从1988~1996年共施行肝门胆管癌手术切除26例取得较好效果。Ⅰ型(肝总管癌)10例,Ⅱ型(肝管汇合部癌)7例,Ⅲ型(左肝管及肝总管癌)4例,Ⅳ型(右肝管及肝总管癌)3例,Ⅴ型(左、右肝管和肝总管癌)2例。手术方法为单纯肝门胆管癌切除,肝门胆管及半肝切除,肝中央部切除,扩大半肝切除后与空肠行Roux-en-Y吻合术。作者对手术切除方法,禁忌证,治疗效果等进行了详细讨论。所有病例均行胆管或肝断面与空肠吻合术,术后并发症少,再次手术少,疗效满意。 相似文献
79.
目的 探讨无瘤接触及杀瘤技术在胃癌根治术中的应用。方法 我院从 1997-10~ 2 0 0 3 -0 8共施行了胃癌D4根治术 5 2例 ,术中全部严格进行无瘤接触及杀瘤技术的应用。并与同期 44例行D1术式但无严格行无瘤接触及杀瘤技术的胃癌患者作一比较 ,从而了解两者 5年生存率的情况。结果 术后均无明显的并发症 ,全部患者治愈出院 ,D4及D1组两者 5年生存率分别为42 3 %及 18 2 % (P <0 0 5 )。结论 在胃癌D4根治术的基础上进行严格的无瘤接触及杀瘤技术 ,是一种安全、合理有效的治疗方法。 相似文献
80.
PURPOSE: We investigated differences in the rate of homologous blood transfusion and the degree of anemia to determine whether it is rational to have patients donate autologous blood before radical prostatectomy. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed the charts of 221 consecutive men who underwent radical retropubic prostatectomy performed by 1 surgeon in a 14-month period. About half of the patients donated autologous blood preoperatively. We evaluated perioperative hemoglobin, and the rate of autologous and homologous transfusion. RESULTS: The groups did not significantly differ in terms of demographic data, co-morbid conditions, clinical variables or hospitalization. Preoperatively mean hemoglobin plus or minus standard deviation was 13.4 +/- 1 and 14.7 +/- 1 gm./dl. in patients who did and did not donate blood, while homologous transfusion was required in 1 (1%) and 4 (3.5%), respectively (p = 0. 18). At hospital discharge anemia was more prevalent in nondonors. Of the men who did versus did not donate blood hemoglobin was less than 10 and less than 9 gm./dl. in 8.4% versus 34% (p <0.0001), and 12.5% versus 0% (p <0.0004), respectively. CONCLUSIONS: Our retrospective review of a cohort of patients who underwent radical retropubic prostatectomy showed no difference in homologous blood transfusion based on preoperative autologous donation status. Autologous donors had lower hemoglobin preoperatively, a higher rate of transfused units and higher hemoglobin at hospital discharge. Preoperative donation of autologous blood may not decrease the need for homologous transfusion in healthy patients undergoing radical retropubic prostatectomy. 相似文献