南通市糖尿病患者生命质量现状及影响因素研究

目的：了解南通市糖尿病患者的生命质量,并探讨影响因素,为改善该群体生命质量提供参考依据。方法：整群随机抽样抽取南通市狼山社区、平潮镇平西村、吉坝村278例糖尿病患者,调查患者的社会人口学特征、患病情况、自我管理情况,利用欧洲五维生命质量量表（European quality of life 5-dimensions,EQ-5D）评价DM患者健康相关生命质量,采用Tobit回归分析生命质量的影响因素。结果：共发放问卷278份,有效问卷260份,问卷有效率93.5%。糖尿病患者在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/沮丧5个维度有中度以上问题的比例分别为10.8%、3.1%、4.6%、49.2%和25.8%。EQ-5D效用值为1的占42.1%。多因素Tobit回归结果显示,患者月平均医疗开支、健康自评、所患慢性疾病数量和幸福感是健康相关生命质量的影响因素（P＜0.05）。结论：南通市糖尿病患者在疼痛/不适、焦虑/沮丧维度存在较多问题,医疗开支大、健康自评差、患多种慢性病、幸福感低的患者生命质量较差,需要重点关注。     

益气强心合并穴位艾灸治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨益气强心合并穴位艾灸治疗心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的心力衰竭患者60例,按照随机化原则分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予益气强心合并穴位艾灸治疗,比较两组患者心功能疗效、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)和生活质量。结果观察组患者心功能疗效总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分、LVEF、生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用益气强心配合穴位艾灸治疗心力衰竭临床效果确切,可改善患者心功能,提高生活质量,减少住院次数,降低死亡率,值得在临床中推广应用。     

综合护理干预对结石性胆囊炎胆囊切除术患者护理效果及生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对结石性胆囊炎胆囊切除术患者护理效果及生活质量的影响。方法 回顾性分析2018年12月～2019年12月我院收治的结石性胆囊炎患者112例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组56例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上采用综合护理,比较两组的护理效果、SAS评分、SDS评分及生活质量评分。结果 研究组与对照组比较,患者开始进食时间、肛门排气时间、住院时间均更短,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组干预后SAS、SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后研究组与对照组比较,研究组更低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组生活质量量表中总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等各维度分数更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对结石性胆囊炎胆囊切除术患者实施综合护理干预,更有利于患者身体康复,缩短住院时间,减轻焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生活质量。     

厦门市1993～2000年儿童死因动态及生存水平分析

目的　了解厦门市 5岁以下儿童死因变化及生存水平 ,提高儿童的生命质量及医疗保健服务水平。方法　通过市、区、街道 (乡 )妇幼保健三级网及儿童生命监测系统收集资料 ,对 1993～ 2 0 0 0年厦门市 5岁以下儿童死亡监测情况统计分析。结果　 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势 ,1993年为 2 7 88‰ ,2 0 0 0年为 11 6 6‰ ,(X2 =80 0 0 ,P <0 0 1)。厦门市 1993～ 2 0 0 0年 5岁以下儿童主要死因为肺炎、出生窒息、早产、先天畸形、腹泻 ,肺炎和腹泻呈下降趋势 ,早产、出生窒息、先天畸形呈上升趋势 ,其中先天畸形上升较明显。儿童死前均得到相应的医疗保健服务 ,死前就医、死前明确诊断、死于医疗保健机构者均达 90 %以上。结论　厦门市 5岁以下儿童死亡率逐年下降 ,已达到《九十年代中国儿童发展规划纲要》的要求。提高医疗保健机构的诊治水平和服务水平是社会的需求 ,也是提高儿童生存水平的措施之一 ,全社会都应重视这项工作。     

慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与生活质量的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者BODE指数与生活质量的相关性。方法 选择COPD稳定期患者50例。计算BODE指数及其各项目的评分，包括体重指数（BMI）、气流阻塞程度（FEV1%pred）、呼吸困难（MMRC）、运动能力（6MWD）。采用St.George S呼吸问卷（SGRQ）和一般健康状况调查问卷（SF-36）评价患者的生活质量。结果 50例COPD患者BODE指数评分为4.32±2.62。多元逐步回归分析发现SGRQ中影响BODE指数的因素是活动分（B=0.769，P=0.000），SF-36中影响BODE指数的因素为生理机能（PF）（B=-0.371，P=0.007）、生理职能（RP）（B=-0.340，P=0.011）和一般健康状况（GH）（B=-0.262，P=0.014）。BODE指数中MMRC与SGRQ活动分（B=-0.807，P=0.000）、SF-36的PF（B=-0.882，P=0.000）、RP（B=-0.580，P=0.000）、GH（B=-0.427，P=0.002）独立相关。结论 COPD患者BODE指数和生活质量有密切的关系，BODE指数中呼吸困难对生活质量的影响最大。BODE指数高，患者呼吸困难严重，活动能力差，生活质量下降。     

美国心脏协会基础生命支持课程培训对低年资护士胸外按压效果的研究

目的探讨美国心脏协会(American Heart Association,AHA)基础生命支持(Basic Life Support,BLS)培训对低年资护士胸外按压效果的研究。方法对2014年3月~2016年3月新入职的低年资护士,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用AHA模式进行BLS培训,而对照组采用传统的模式进行培训,观察组和对照组同时在1年内完成BLS培训。1年后由护理部统一对低年资护士进行胸外按压考核,对两组护士的按压频率、深度和回弹情况进行评估。结果两组5个循环的按压频率逐渐降低,两组频率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组有效按压比例高于对照组(71.71%vs 60.56%,P0.05)。两组的按压深度逐渐降低,第5个循环的深度差异有统计学意义(P0.05);观察组的有效按压深度比例高于对照组(73.14%vs 64.23%,P0.05)。两组的CPR按压回弹率比较观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组总体回弹比例高于对照组(95.8%vs86.5%,P0.05)。结论 AHA-BLS培训能更有效提高低年资护士胸外按压的质量,提高院内心肺复苏的水平。     

个人评价在大学生生活事件与抑郁情绪中的中介作用

目的 探讨个人评价在应激事件与大学生抑郁情绪之间的中介作用。方法 采用青少年生活事件问卷（ASLEC）、个人评价问卷（PEI）及抑郁问卷（CES—D）对526名大学生进行测查。结果（1）大学生抑郁情绪检出率为12．36％。（2）抑郁情绪与应激性生活事件呈显著正相关（r=0．34，P〈0．01），与个人评价呈显著负相关（r=-0．47，P〈0．01）。（3）生活事件和个人评价是抑郁的有效预测因素，总预测率为26．2％；在多元逐步回归中，当个人评价进入回归方程后，应激事件对抑郁的预测率由11．2％降至4％，Beta值由0．34降至0．21。结论 个人评价在生活事件与大学生抑郁情绪关系中发挥着重要的中介作用。     

家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响。方法将40例18岁以下1型糖尿病患者随机分成实验组20例，对照组20例，2组患者在住院期间均给予糖尿病知识健康教育，实验组出院后进行家庭护理干预，对照组无干预，2组患者均跟踪12个月。观察2组患者病情控制情况及生活质量。结果实验组空腹血糖水平、糖化血红蛋白控制均优于对照组，低血糖发生次数低于对照组（P〈0．01），2组胰岛素用量差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后2组患者生活质量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭护理干预可改善糖尿病患者的生活质量，是1型糖尿病患者院外血糖持续控制的有效途径。     

余姚市居民伤害死亡分析

目的探讨余姚市居民伤害死亡水平、原因及分布特征。方法对2005年余姚市死亡登记系统资料进行伤害死亡分析。结果伤害粗死亡率为71．57／10万，位于死因顺位的第4住。伤害粗死亡率男性高于女性。机动车交通事故是男性第l位伤害死因，其他意外事故和有害效应是女性第1位伤害死因，死亡率分别为35．91／10万和15．33／10万。60岁以上老年人是伤害死亡的高发人群。伤害造成的寿命损失率男、女分别为19．30‰和7．32‰。结论伤害是居民主要死亡原因，机动车交通事故、其他意外事故和有害效应以及意外跌落是主要的伤害死因，对人群寿命造成极大的损失，应采取有效措施，预防人群伤害死亡。     

影响实习护士健康状况的社会心理因素

目的研究生活事件、社会支持、应对方式、自尊在维护实习护士健康中的作用。方法通过整群抽样,用自测健康评定量表,青少年生活事件量表,简易应对方式问卷,社会支持评定量表,自尊量表,调查了济南市6所三级甲等综合医院的304名实习护士。结果负性生活事件是心理健康的最强预测指标,预测力为10.2%,其次是消极应对和自尊,预测力分别为5.5%和5.0%。积极应对方式是社会健康的最强预测指标,预测力为20.0%,其次是对支持的利用度和自尊,预测力为分别为4.8%和3.0%。结论负性生活事件对健康总分影响最大。积极的应对方式对社会健康的影响最大,其次是对支持的利用度。自尊在维护心理健康和社会健康中也起着一定的作用。