准分子激光联合311NB-UVB照射对白癜风患者自体表皮移植术后及预后的影响

为了观察308 nm准分子激光照射联合311 nm窄谱中波紫外线(311NB-UVB)对白癜风自体表皮移植术后及预后的影响,对自体表皮移植术治疗白癜风患者,分别术后2周实施308 nm准分子激光治疗或/和311NB-UVB照射治疗,观察照射后起效时间、皮片痊愈率、预后及生存质量(DLQI)、不良反应发生率及复发率。结果显示, 与单一308 nm准分子激光治疗比较,308 nm准分子激光联合311NB-UVB照射治疗起效时间显著短,皮片痊愈率高,不良反应总发生率及1年随访复发率低,差异显著(P均＜0.05);两种照射均可明显降低患者皮肤组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、DLQI评分,升高碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),且联合照射的效果较单一308 nm准分子激光更显著。提示308 nm准分子激光联合311NB-UVB较单一308 nm准分子激光照射疗法能显著提高白癜风自体表皮移植术后患者疗效、预后。     

窄谱中波紫外线治疗对寻常性银屑病患者血清TNF-α,IL-10水平的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常性银屑病患者血清TNF-α和IL-10水平的影响。方法 42例银屑病患者采用NB-UVB照射治疗,3次/周,共治疗6周,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者治疗前后血清TNF-α和IL-10含量的变化情况,并与20例正常人对照。结果银屑病患者治疗有效率为80.95%,正常人血清TNF-α和IL-10浓度分别为(0.58±1.17)ng/mL和(16.91±4.58)pg/mL;银屑病患者治疗前后TNF-α浓度分别为(41.56±8.23)ng/mL和(12.40±7.21)ng/mL,治疗前后TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);银屑病患者治疗前后IL-10浓度分别为(7.45±2.32)pg/mL和(11.64±3.42)pg/mL,治疗前后IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NB-UVB照射治疗银屑病患者有效,可能与抑制银屑病患者血清TNF-α水平,提高IL-10水平有关。     

药物联合NB—UVB治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察药物联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效。方法治疗组75例为外用他扎罗汀乳膏＋口服复方甘草酸苷片＋NB-UVB,对照组39例为外用他扎罗汀乳膏＋口服复方甘草酸苷片。以银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评价疗效。结果在一个疗程（6周）即15次NB－UVB治疗后,两组治疗前后的有效率分别为88％,61．54％。治疗组与对照组的疗效比较（P〈0．05）有显著差异。结论药物联合NB－UVB治疗寻常型银屑病的疗效好。     

复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的观察复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的疗效。方法将60例临床确诊的白癜风患者分为观察组32例,对照组28例。观察组予复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗,对照组单纯用NB-UVB治疗。结果观察组痊愈率为9.37%,显效率为50%,总有效率为93.75%。对照组痊愈率为7.14%,显效率为25%,总有效率为71.42%。两组总有效率差异有显著性(2=5.347,P0.05)。结论复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗白癜风疗效好。     

NB-UVB对银屑病患者外周血MCP-1及MIP-1α的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)的影响。方法利用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后和正常人血清中MCP-1及MIP-1α的值。结果寻常型银屑病患者外周血MCP-1及MIP-1α的值都明显高于正常人;照射治疗15次后,外周血中MCP-1明显降低(P<0.01),而MIP-1α却未见明显变化(P>0.05)。结论本研究提示NB-UVB可能通过降低外周血中MCP-1的含量而达到治疗银屑病的目的。     

NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合罗哌卡因脊神经根阻滞对带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗效果。方法：选择带状疱疹后遗神经痛的患者60例,按随机原则分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组均给予罗哌卡因脊神经根阻滞,治疗组加用NB-UVB对受累的部位进行局部照射治疗。采用视觉模拟评分法（VAS法）,分别在治疗1个月后及出院后6个月进行VAS评分,评估两种方法的疗效和安全性。结果：治疗1个月后,治疗组有效率达96.67%,对照组有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.043,P〈0.05）。出院后6个月时,治疗组疼痛消失者20例（66.67%）,疼痛减轻者2例（6.67%）,疼痛无缓解者1例（3.33%）;对照组疼痛消失者10例（33.33%）,疼痛减轻者5例（16.67%）,疼痛无缓解者8例（26.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：局麻药物罗哌卡因应用于脊神经根阻滞,对于PNH患者有明显缓解疼痛效果,NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗PNH,明显降低了PNH患者VAS评分,疗效明显优于单一治疗神经根阻滞。     

他克莫司软膏治疗白癜风的系统评价

目的系统评价外用他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法计算机检索Cochorane图书馆、Pubmed,Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方学位论文数据库,收集所有外用他克莫司软膏治疗白癜风的随机对照试验(RCT),对其进行系统评价。结果共纳入13篇RCT。Meta分析显示他克莫司软膏联合308nm准分子激光或窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗效优于单用308nm准分子激光或NB-UVB;单用他克莫司软膏疗效优于补骨脂醑,但与单用NB-UVB、卤米松或0.05%丙酸氯倍米松比较,疗效差异无显著性。他克莫司软膏的主要不良反应是皮肤烧灼感和红斑。结论他克莫司软膏是治疗白癜风的新选择,但临床应用的确切有效性和安全性尚需更多的RCT证实。     

散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病45例临床观察

目的观察散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病的临床疗效。方法将90例重度斑块状银屑病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予中药药浴配合NB-UVB照射、卡泊三醇软膏外涂,治疗组在对照组基础上配合散瘀消银汤口服,每日1剂,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前及治疗2、3个疗程后观察银屑病皮损面积、评定严重程度指数(PASI)评分,并判定临床疗效,6个月后随访复发情况。结果治疗组临床疗效总有效率为93.3%(42例/45例),对照组总有效率为75.6%(34例/45例),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后及3个疗程后,治疗组PASI评分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗2个疗程后两组PASI评分均低于治疗前(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组PASI评分均低于治疗2个疗程后(P<0.05)。治疗组未见明显不良反应,对照组个别出现红斑、瘙痒症状,减少NB-UVB照射剂量后逐渐缓解。结论散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病的临床疗效确切,复发率低,未见明显不良反应。     

窄谱中波紫外线照射配合药物治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的疗效。方法将137例寻常型银屑病患者随机分为两组。治疗组93例,采用NB-UVB照射配合其他药物治疗,对照组44例,仅用药物治疗。以银屑病皮损面积和疗效指数评价对比两组的疗效。结果治疗组痊愈61例(65.59%),显效22例(23.66%),有效10例(10.75%),总显效率(痊愈 显效)为89.25%。对照组痊愈26例(59.09),显效8例(18.18),有效9例(20.45),总显效率为77.27%。两组疗效比较,有显著性差异(χ2=5.01,P<0.05)。治疗组疗程结束时NB-UVB平均照射剂量为1.48 J/cm2,平均照射次数为17.4次,累积照射剂量为19.2 J/cm2,有6例患者出现皮肤干燥、瘙痒灼热感等不良反应。结论采用NB-UVB照射联合其他方法治疗寻常型银屑病安全、方便,疗效可靠,值得推广应用。