地震挤压伤对肢体骨折术后伤口愈合影响的临床观察

目的：观察地震挤压伤对术后伤口愈合影响。方法：肢体在地震时曾被挤压而接受骨折内固定手术的患者28例为观察组；以地震时肢体未被挤压接受骨折内固定手术的患者27例为对照Ⅰ组，以同期本地骨折内固定手术的患者30例为对照Ⅱ组。分别检查尿常规、肌酸激酶、观察伤口并发症及伤口愈合情况。结果：各组尿颜色、尿常规、肌酸激酶没有明显差异，而观察组的伤口并发症、伤口愈合率与两个对照组均有差异。结论：地震挤压伤对术后伤口愈合有影响。     

汶川地震中32例胸腰段骨折的治疗

目的 分析汶川地震中胸腰段骨折伤员的特点,探讨在大量伤员情况下该类骨折治疗方法的选择.方法 对2008年5月12日汶川地震中受伤的32例胸腰段骨折伤员的治疗方法进行总结.24例伤员进行了手术治疗,其中8例行短节段钉棒系统内固定,13例行短节段钉棒系统内固定的同时行椎板切除减压及后外侧植骨融合,3例行椎体成形术;8例保守治疗.采用McAfee分型系统对骨折进行分型,对有神经症状的伤员采用ASIA脊髓损伤分级评判.结果 所有伤员骨折椎体高度和后突畸形均有不同程度的恢复.7例有神经症状的伤员ASIA评分平均提高1.3级,25例术前无神经症状的伤员均未出现神经症状.1例伤员术后发生伤口延迟愈合.结论 胸腰段骨折在地震中是一种常见损伤.对脊柱不稳和有神经损伤的伤员进行手术可以尽量恢复神经功能、重建脊柱稳定性,早期活动可减少并发症.选择手术方法要兼顾骨折节段、软组织和前柱的完整性及医生对手术的熟练程度.在骨折椎体打人椎弓根钉的短节段固定是安全、有效的固定方法.     

汶川大地震后女性应激反应的调查

目的:探讨汶川大地震后受灾程度不同的两个区域中女性群体创伤后应激障碍的发生情况及其压力知觉、灾后社会支持的差异。方法:于2008年9月对北川县极重灾区及绵阳城区20～50岁的女性受灾群体共140人,进行压力知觉量表(PSS)、多层次社会支持量表(MSPSS)及创伤后应激障碍(PTSD)测评,并进行比较,分析其与应激障碍的关系。结果:①受灾严重的北川组PSS评分30.35±6.86分明显高于绵阳组27.21±5.80分,差异有统计学意义(P<0.05);②两组MSPSS平均得分分别为57.65±7.58分和57.09±7.59分,差异无统计学意义(P>0.05);③北川县极重灾区PTSD调查人群的发生率(35.4%)明显高于绵阳重灾区(7.6%)(P<0.05)。结论:灾区女性的心理健康问题值得关注,尤其是极重灾区,专业人员应对其实施长期的身心健康照顾和心理咨询与治疗。     

地震灾害应急医疗救援存在的问题与对策

地震灾害在发生时间和发生地点、破坏程度及范围上具有不可预知性.其瞬间可造成大批人员的伤亡和巨大的财产损失.据报道,"5·12"汶川特大地震造成约7万人遇难.1万8千多人失踪,37万余人受伤,近10万人重伤住院治疗:地震还使450万间房屋倒塌,1400多万人无家可归;总受灾人数达4600万人,直接经济损失高达1.2万亿元人民币.因此,对于这样破坏性极大的地震灾害,常规的医疗救援方法很难奏效.     

“5·12”汶川地震灾区前线医院紧急救护的组织管理

目的探讨前线医院在应对地震突发大型灾害事件中紧急救护的组织管理。方法总结分析绵阳市中心医院应对“5·12”地震灾害时紧急救护的组织管理实践。结果由于及时启动应急预案充分整合和利用资源，顺利完成对地震灾害伤员的救护、治疗工作。结论迅速启动应急预案，灵活的组织管理和积极协调院内、社会、政府的力量是应对地震等突发大型灾害事件的有力措施。     

地震伤骨盆骨折的损害控制处理——附一例报告

目的 探讨损害控制在地震伤骨盆骨折中的应用及效果.方法 对1例地震伤致骨盆骨折伤员应用损害控制技术治疗并进行总结回顾,伤员一期行抗休克治疗及骨折临时固定,二期采用导航下微创手术治疗.结果 经过损害控制的分期处理,稳定伤员的生命体征,骨折复位固定满意,无并发症发生.结论 创伤控制应用于地震伤骨盆骨折伤员的救治了提高了伤员的生存率,可减少并发症的发生率.     

“汶川大地震”紧急医疗救援的组织管理

汶川大地震后，阿坝州人民医院立即启动地震紧急医疗救援预案。随即派出以外科医生为主的19人医疗救援队，奔赴汶川县城灾区迅速展开救援，是第一支到达震中的医疗救援队伍。医疗救援队的经验表明：必须建立医疗救援指挥部，以协调各队的医疗工作；对医疗救援人员的第一个要求是身体好，其次要业务过硬。地震初期的患者以外伤患者为主，半个月后，工作重点移到内科医务人员身上。后勤保障在医疗救援中发挥重要作用；院外和院内急救工作必须衔接起来。     

特大地震对部队救援人员心理状况的影响研究

目的探讨特大地震对部队救援人员心理状况的影响。方法采用某部医学院专家组自编的灾后救援人员心理状态评估问卷,对特大地震中393名部队一线救援人员进行随机调查,并将数据进行筛查性和频数性统计分析。结果救援人员调查结果显示:标准差>1的占13.74%,标准差>2的占5.09%,标准差>3的占2.80%。频数性结果显示:部队大部分救援人员心理状态较为正常,但有44.8%的救援人员有比较明显的情绪反应,部分救援人员在情绪、人际交往、情感、注意力等社会功能方面受到较为严重的影响。结论鉴于部队执行处置特大地震的突发事件中有相当数量救援人员存在功能的影响,我们应该从长期、科学和专业的视角为部队救援人员提供心理卫勤保障服务。     

汶川地震后送伤员心理状况分析

目的 调查分析汶川地震后送伤员的心理状况.方法 地震后1个月时,使用创伤后应激障碍检杏量表平时版(PCL-C)、症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑/抑郁自评最表(SAS/SDS)和简易应对方式问卷,由心理学专业人员对地震灾区后送到新桥医院的部分伤员进行调查.结果 (1)与全国常模相比,SCL-90的躯体化和焦虑因子得分增高(t=3.733,P<0.01;t=2.368,P<0.05),偏执因子得分显著降低(t=-3.584,P<0.01);任何一个因子得分≥3的比例为20.7%;(2)中度及以上焦虑或抑郁的比例为21.7%和26.0%;(3)PCL-C总分与SCL-90总均分、SAS得分呈正相关(r=0.642,P<0.01;r=0.506,P<0.05),而与SCL-90的阴件项目数呈负相关(r=-0.681,P<0.01);(4)多元线性回归分析显示,SAS得分和积极应对分能联合预测36.6%PCL-C总分的变异.结论 地震后1个月时,后送伤员中有20%以上的伤员出现了中度以上的心理问题,需要进行早期心理干预促进伤员身心康复.